心肺関連理論は『黄帝内経』に発しており、張仲景によって心肺同治と通治の法が開拓され、明清時代に発展し、現代臨床で多くの実践を得ている。本稿は心肺関連理論の発展経路を系統的に解説し、心肺関連理論に基づいて肺癌の共病心血管疾患の病機特徴と治療思想を探討する。肺癌の共病心血管疾患の核心病機は本虚表実、虚実夹雑であり、その中で本虚は気血相傷、宗気降潜を示し、表実は痰瘀相結、熱毒内蔵である。その発展では、通変遷延、経絡失和、金火乘侮、気血相傷が見られる。治療は心肺同治、心肺通治、心肺互治の思想を取り、清通補調が核心治法となる。痰瘀同扰心肺者の治療は痰瘀同治、心肺通調を取り、調畅気機が先となり、瓜蒲白半夏湯と血府逐瘀湯などを併用して痰を化し、瘀を追い出す。熱毒内蔵心肺者の治療は清金下心、解毒通絡を取り、地龍、絡石藤などを併用して筒中潜毒を捜剔。心肺気血相傷者の治療は通補並進を取り、人参養榮湯、升陷湯、桃红四物湯などを使用し、補気不滞血、行血不傷正の原則を守り、緩攻積邪とする。上記の治療法は心肺同治特色を体現し、動態調節と全体思想を強調し、本本兼顧、柔軟薬選を重視し、良好な治療効果を得るためのものである。

肺癌、心血管疾患、心肺関連理論、心肺互治