現在、うつ病の発症率は年々増加し、世界的に重要な公衆衛生問題となっています。うつ病の病理メカニズムには、視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸および腸脳軸の双方向作用が関与しています。中医学では、人体気機の昇降と臓腑機能のバランスを保つことが肝主疏泄および脾司運化機能の正常に依存しています。肝うつ脾虚であれば、気機の失調、気血生化の減源し、最終的に心神失養と発症します。逍遥散は肝を疏効し、脾を健効し、血を補効し、肝の“体用”を調節し、脾の“昇降”を固定し、疏補両施し、古今医家によるうつ病の治療によく使われる方劑です。逍遥散はHPA軸の過度活性を間接的に抑制し、うつ病に伴う胃腸機能障害を改善します。本稿では、逍遥散がHPA軸-腸脳軸の双方向調節を通じてうつ病を治療する多面的機構について系統的に説明し、中医薬の“多成分、多標的”治療特性を明らかにし、中医薬の現代化と中西医結合治療のうつ病に新しい理論的根拠を提供することを目的としています。

うつ病;視床下部-下垂体-副腎軸;腸脳軸;肝うつ脾虚;逍遥散