雷公藤多苷は中薬雷公藤の主要な有効成分であり、抗炎症および免疫調節作用があり、腎臓および風湿免疫性疾患の臨床治療に広く応用されている。しかし、雷公藤多苷が小児の性腺発育に及ぼす潜在的な危害は、小児疾患におけるその使用を制限している。中医学の理論によると、雷公藤の生殖毒性発生機序は腎精の虚損と天癸の失調に密接に関連している。本稿は「腎精－天癸」理論に基づき、腎精が「無極生太極」の気化運動を通じて、腎気閉蔵、脾気固養、肝気疏泄の共同作用の下に、冲・任・督の「一源三歧」の臓腑－経絡協調調節を依拠し、「腎精－天癸」の転化を完成する過程を体系的に論述する。この「精化癸生」の過程は、雷公藤などの苦寒毒性薬物によって損傷されやすく、腎虚天癸乏源、脾弱天癸失固、肝鬱天癸難行、脈阻天癸離道を招く。故に腎精を補い天癸の源を支え、中州を健やかにして天癸の守りを固め、肝気を疏通し天癸の行を畅にし、冲・任・督を通じて天癸の道を畅くする総合的防治の考え方を提唱し、小児の安全な用薬に中医薬理論の指導を提供する。

雷公藤;生殖毒性;小児;腎精;天癸