高尿酸血症は、プリン代謝障害により血中尿酸値が上昇する慢性代謝性疾患であり、中医学では「血濁」の範疇に属する。本チームはこれを「酸濁」と命名し、その発病は清濁の動態的変化と密接に関係している。現代人の食生活の変化に伴い、脂肪や甘いものの過剰摂取、過度の飲酒などが高尿酸血症の発症率を年々増加させている。そこで本稿では「滞傷脾胃」理論を指針として、本疾患について詳述し、滞傷脾胃、清濁反作、酸濁内生が本病の重要な病機であると考える。病初は酸濁内に蕴まり、昇降失調を呈し、進行につれ滞留して熱を生じ、酸濁が毒素を醸す。長期に及ぶと滞留により虚損を生じ、清濁反作を呈する。臨床的には湿濁内蕴証、湿熱毒蕴証、脾虚湿熱証の三つの証候にまとめられる。よって本稿では、昇清降濁を治療の核心とし、運・消・化の三法を柔軟に用い、証に応じて論治を行う。証が湿濁内蕴ならば脾を運じて湿を利し、湿熱毒蕴ならば積を消して熱を泄し、脾虚湿熱ならば濁を化して熱を清する。昇清降濁により「清濁帰原」し、脾胃が安和し、昇降が有序となることで高尿酸血症が癒える。

高尿酸血症;滞傷脾胃;清濁帰原;酸濁