急性痛風性関節炎は、関節の紅斑、腫脹、熱感、疼痛を特徴とする炎症性疾患であり、四肢末端に好発し、特に足趾関節に多く見られる。六淫とは風、寒、暑、湿、燥、火（熱）であり、外邪の総称である。本稿では六淫の観点から急性痛風性関節炎の発病機序と治療法を探る。六淫はいずれも急性痛風性関節炎の発病を引き起こし得るが、特に「火」と本疾患との関連が深い。風邪が滞って散じないと内に火を化すことがあり、寒邪が凝滞して温まりがなければ久しくして火と化すことがあり、風湿が争って通路が塞がると滞って火を化し、燥邪が内に鬱して泄されなければ火を化して陰を灼く。火が鬱して発せられなければ、火邪はさらに盛んとなる。六淫は発病の誘因であり、「火」は発病の要因かつ総括であることがわかる。したがって清熱泻火を核心とした治療法を提唱し、臨床の実際に結びつけて、風を払って絡を通し痛みを止め、陽を温めて寒を散じ痺を除き、燥湿して脾を健やかにし関節を利し、潤燥して陰を滋養し絡を通す法を補助的に用いる。単に火だけを論じるのではなく根源を追究し、標本を兼ねて治療し、臨床において六淫からの急性痛風性関節炎治療の理論的根拠を提供し、治療の思路を広げることを期す。

六淫;急性痛風性関節炎;火;清熱泻火