要約：本稿では「土壅木鬱」の視点から乳癌と混合性不安抑うつ障害（MADD）の動的相互損傷を解説し、形体損傷と情志内傷が因果で相互作用する病理機序の証拠を統合した。菌群－神経－腫瘍相互ネットワークが共病の悪循環に内在する統一性を説明する理論的枠組みを提供する。乳癌とMADDの併存は動的な相互損傷の特徴を示し、その核心病機は中医学の「土壅木鬱」理論に符合する。脾土の阻滞により湿濁が停滞し、中焦の枢機が障害されて肝気の疏泄が失調する。肝鬱が火化して再び脾土に影響を及ぼす。両者は相互に過剰害しあい、火毒・痰瘀が結核し、病勢は慢性化し、形神相損し日々消耗し、最終的に形体は破綻し神気は衰微し、土は敗れ木は枯れ、毒は奇経に侵入し陰陽は離決する。腸内菌叢の不均衡は代謝・免疫・神経内分泌ネットワークの異常を誘発し、情志異常を駆動し腫瘍微小環境と相互に悪化する。本機序は「脾壅肝鬱－形神互損」の内涵を証明し、多系統の連鎖的崩壊を誘発し多様な悪性症候群を生じる病理進展過程を明らかにする。

土壅木鬱;乳癌;混合性不安抑うつ障害