概要：脳卒中後うつは、脳卒中後によく見られる合併症であり、患者の心理的・身体的回復に深刻な影響を与える。現在の抗うつ治療には効果の限界や副作用の多さという制約がある。脳卒中後のうつ予防治療には一定の効果があるが、介入のタイミングと期間はまだ不明確である。本論文は未病治の既病防変の思想に基づき、『黄帝内経』の「壮火食気」理論と併せて、脳卒中の原因・病機が続発うつに与える影響を探討する。脳卒中後うつの風火相煽－壮火食気－神頹気鬱の発病過程を提唱し、火を病理の因、気を病機の本、神を病候の象と考える。防治面では脳卒中発症後、「壮火食気」前が既病防変の重要な時期および標的であり、火を瀉し気を存し折火保気してうつを予防すべきである；「壮火食気」後の神頹気鬱期には肝を疏肝解鬱し、心を養心安神してうつを治療すべきである。本論文は「壮火食気」及び既病防変理論に立ち、脳卒中後うつの火－気－神病機を述べ、脳卒中後折火保気、養神解鬱によるうつの防治戦略を提案し、中医学による脳卒中後うつの防治に新たな理論的根拠と実践的指導を提供することを目的とする。

脳卒中後うつ;壮火食気;未病治;既病防変