軽度認知障害は、正常な加齢に伴う認知機能低下と認知症の中間に位置する状態であり、主に記憶力や実行機能などの認知機能の低下を特徴とし、中医学の「健忘」や「虚労」などの範疇に属し、神の機能障害と密接に関連している。「陽気者、精則養神」は『黄帝内経』に由来し、陽気が人体の神の機能の正常な発揮に及ぼす影響について論じている。陽気は神を生成し、潤養し、保護することができ、この過程は「三焦－玄府」の通暢に依存する。陽気は腎陽に根ざし、三焦を流通し、三焦の臓腑を温養し、精微を化生し、玄府の開閉を調節して神機の化生、精微の潤養、外邪の防御の役割を果たす。これら三者は協調して相互作用し、神機の運行を促す。人体の老化や過食肥甘、情志不舒により陽気は日々減少し、「三焦－玄府」の気液宣通に影響を及ぼし、気血精微の化生が困難となり、痰湿、瘀血、濁毒が内生し清窍を攪乱する。腎陽虚損、三焦気化不利、玄府失養が軽度認知障害の発病基礎であり、虚により鬱し、痰瘀が互結し、玄府を上擾することが軽度認知障害発症の重要因子である。臨床診療においては、陽虚の核心病機を堅守し、三焦を利し、玄府を開くことを治則とし、玄府の通暢と三焦の暢達を図ることで全身の気血が調和し、神識が回復する。本文は陽気と神の関係に着目し、陽気と三焦、玄府の関係を探り、軽度認知障害の臨床診療に新たな発想と方法を提供することを目的とする。

陽気;三焦;玄府;軽度認知障害