王旭高の「肝治療三十法」に基づき、糖尿病性腎症の肝論治に関する臨床的思考をまとめた。肝は糖尿病性腎症の内熱、精損、伏風および腎絡症瘕の聚散消長などの病機変化と密接な関係がある。王旭高の「肝治療三十法」は肝の生理的・病理的変化および肝治療の臨床的思考を包括的に明らかにしている。肝鬱化火は内熱の発生を引き起こし、肝鬱および虚は精損絡痹をもたらし、肝木失調は内風を惹起し、糖尿病性腎症の進展を異なる段階で悪化させる。治療では通常、「肝治療三十法」の内容に従い、早期には肝から熱を治し、肝気を疏通し、肝火を清熱し、湿熱を除いて鬱を解消し熱を除く。中期には肝から虚を治し、肝陰を養い熱を清し、精血を養って虚を補い、血脈を養って瘀を去り、本を固め元を培う。末期には肝から風を治し、変証の出現を防ぎ、患者の生活の質を改善する。全過程で肝から絡を治し、辛宣通気の品を用いて肝木の条達を合せ血脈の瘀閉を開く。上述の治法に合わせて、効果的な処方や薬対を柔軟に選用し、それぞれに治療を施す。

糖尿病性腎症;肝治療三十法;内熱症状;王旭高