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中医臨床「六辨」思考視点からの乳がん全周期管理と辨治
WANG Guibin
,
TAN Shijun
,
SONG Xue
,
SITU Honglin
,
GUO Li
,
WEN Zhuobin
,
LIN Yi
,
DOI:
10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.001
摘要
乳がんは中医学婦人科の悪性腫瘍の中でも非常に代表的な難治性疾患であり、中医学はその辨証論治において全体的な調整と個別化介入の独特な優位性を有しています。『六辨』思考(病辨、証辨、症辨、機辨、体辨、気辨)の提唱は、乳がん中医学診療実践に基づき、従来の単一証辨モデルを突破する探索であり、乳がん中医学系統的辨治体系の構築に新たな思考を提供します。そのうち、病辨は方向を定め、乳がんの疾患本質と病程段階に焦点を当て、病位特徴と病理属性を明確にして診療方向を確定します。証辨は核心を把握し、疾患の現在の主要病機と証候変化規律に緊密に連動し、証を主軸として病変の主要矛盾を捉えます。症辨は臨床の具体的な症状表現に対して、局所徴候と全身反応を詳細に検査し、病態の細部を正確に捉えます。機辨は疾患発生進展の内在機序を深掘りし、正邪消長、気血津液変化の次元から病機変化規律を明らかにし、動的調治の根拠を提供します。体辨は患者の体質タイプと資質特性に注目し、年齢、生活習慣等の要因を組み合わせて疾患進退傾向を判断し、個別化診療適応を実現します。気辨は全身気機の昇降出入状態を兼顧し、臓腑機能と気血運行の調和を通じて全体的なバランスを調整します。六つは相互に関連し、連環し、精確な定位-動的調整-全体バランスの完全な診療論理連鎖を形成します。悪性腫瘍複合系疾患の本質的特徴に合致し、また現代医学の精密化と個別化という二重の要請に応え、中医学腫瘍診療のパラダイムフレームワーク構築を目指し、中西医連携イノベーション推進と乳がん全周期管理の効果向上の理論的支援を提供します。
关键词
六辨思考;乳がん;理法;全周期管理
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