中医学の動静観に基づき、多嚢胞性卵巣症候群の肥満型と非肥満型の病機と治療を探討した。本疾患の病機は脾腎の不足、肝気の鬱滞を根本とし、気の流れが失調し、水湿が化せず、痰鬱が生じて冲任が阻滞し、胞卵の流れが妨げられ、多嚢胞を発症する。臨床では、肥満型と非肥満型患者の病機はそれぞれの特徴を持ち、肥満型は痰湿内停を本として病機が「静」に偏り、非肥満型は雷火の内動を要とし病機が「動」に偏る。肥満型は主に脾腎陽虚、痰濁内停によるものであり、非肥満型は肝気鬱滞と雷火妄動が発病の鍵となる。治療は患者の体型により証を弁別し、動静の相克相用を把握する。肥満型は温補脾腎、益火昇陽、温化水湿、消散胞宮脂肉し卵促進を助け、非肥満型は肝を養い柔肝し肝を調え、補腎健脾法を補助して雷火を潜降させ、気血を通じる。本論文は両型患者の病機と表現の動静差を出発点に、婦人科疾患の動静弁証治療体系を構築し、臨床分型による多嚢胞性卵巣症候群治療の思考を提供することを目的とする。

多嚢胞性卵巣症候群;肥満;動静観;痰鬱