代謝性高血圧は、血圧の上昇を主な症状とし、エネルギー代謝の乱れと密接に関連する一般的な慢性疾患である。現在の西洋医学の治療は、代謝異常の改善や病理連鎖の遮断に限界があり、伝統的な中医学の弁証法もその内在する病理機序の関連を十分に明らかにしていない。これに基づき、当チームは中医学の古典に立ち返り、西洋医学の研究を組み合わせ、陽明-厥陰系統の動的失衡を本疾患の核心的な病理機序と提唱した。病変は、飲食の不節による陽明の鬱滞と土の鬱積、木の鬱結（実による虚）に起因し、さらに木の鬱結と土の鬱積、風陽の上擾（虚による実）へと進展する。これらは相互因果の関係にあり、最終的には気の消耗・陰の傷害、下虚上実、濁瘀の滞絡という複雑な局面に至る。本稿はこの動的な病理機序の変遷過程を体系的に解説し、これに基づき清降陽明、調斂厥陰という核心的治則を提起する。清降陽明は代謝性の濁邪の鬱滞を直指し、源を鎮静化し、調斂厥陰はその疏泄不及と風陽の亢盛という矛盾状態を調和して風陽を平息し、疏泄を助ける。本弁治思路は、従来の静的な分類の限界を突破し、動的かつ全体的な弁治枠組の構築を目指し、代謝性高血圧の中医学診療に新たな理論的・実践的根拠を提供する。

代謝性高血圧;厥陰;陽明;六経辨証;病機演変