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異なる中医学証候および心機能分類による駆出率保持型心不全患者の生活の質の検討
HUANG Weiwei
,
DING Jingwen
,
DENG Jiani
,
HE Jialing
,
WU Hui
,
FANG Hongcheng
,
YANG Zhongqi
,
CHEN Jie
,
DOI:
10.3969/j.issn.1006-2157.2026.02.004
摘要
目的は、ニューヨーク心臓病協会(NYHA)心機能分類および異なる中医学証候に基づく駆出率保持型心不全(HFpEF)患者の健康関連生活の質を検討することである。方法は、横断的観察研究で、クオータサンプリングを用い、広州中医薬大学第一付属病院など12か所のセンターから253例のHFpEF患者をNYHA心機能分類により層別し、気虚血瘀証群(112例)、陽気虚血瘀証群(83例)、気陰両虚血瘀証群(58例)に分けた。各群の人口学的特徴、NYHA心機能分類、合併症、脳性ナトリウム利尿ペプチド、左心室駆出率を収集し、『ミネソタ慢性心不全生活の質質問票(MLHFQ)』で評価した。MLHFQ各領域と総合点数、NYHA分類との相関をスピアマン法で分析し、単因子分散分析およびクルスカル・ウォリス検定で異なるNYHA分類および中医学証候のHFpEF患者の生活の質を比較し、混乱因子を共分散分析で調整した。結果は、HFpEF患者のMLHFQ各領域および総合点数間に正の相関(P<0.05)、NYHA分類とMLHFQ各領域および総合点数間に負の相関(P<0.05)が認められた。気虚血瘀証患者は生理領域、その他領域および総合点数が気陰両虚血瘀証および陽気虚血瘀証患者より高値(P<0.05)であった。NYHAⅢ級患者において、気虚血瘀証患者は生理領域点数および総合点数が他の証候群より高く、その他領域点数は陽気虚血瘀証患者より高かった(P<0.05)。NYHAⅣ級患者において、気虚血瘀証患者は生理領域点数が陽気虚血瘀証患者より高く、総合点数は気陰両虚血瘀証および陽気虚血瘀証患者より高値であった(P<0.05)。気虚血瘀証NYHAⅣ級患者は生理領域点数がNYHAⅢ級患者より低下(P<0.05)した。気陰両虚血瘀証患者は生理領域、心理領域および総合点数においてNYHAⅣ級患者がNYHAⅢ級患者より低下し、NYHAⅢ級患者がNYHAⅡ級患者より低下し、NYHAⅣ級患者がその他領域においてNYHAⅢ級より低下した(P<0.05)。陽気虚血瘀証患者は生理領域、その他領域および総合点数でNYHAⅣ級患者がNYHAⅢ級患者より低下し、NYHAⅢ級患者がNYHAⅡ級患者より低下し、心理領域点数はNYHAⅢ級患者がNYHAⅡ級患者より低下した(P<0.05)。結論:HFpEF患者の健康関連生活の質はNYHA心機能分類の異なる層別および中医学証候タイプによって各領域で有意に異なり、中医学証候とNYHA分類に基づく精密な患者管理により患者の生活の質向上が期待される。
关键词
駆出率保持型心不全;健康関連生活の質;中医学証候;ニューヨーク心臓病協会心機能分類;血瘀証
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