虚血性脳卒中は中医学の「中風」に属し、痰が神経経路を蒙ることは中風の主要な病理機序の一つです。痰は重要な病理因子ですが、痰が神経経路を蒙る現代生物学的基盤は完全には解明されていません。脳は人体内で最も脂質含有量が豊富な器官であり、脂質はその構造と機能の維持に重要な役割を果たしています。虚血性脳卒中の急性期には脳内のコレステロールやリン脂質などの脂質代謝異常が起こり、さらに神経炎症を誘発する可能性があります。一方、中医学の観点からは、中風後に痰が清窍を蒙り、清窍の通りを塞ぎ、神機（神経機能）が失われます。両者は異なる視点ですが、内在的な関連があります。当研究チームは、中風後に痰・熱・瘀という三つの病理因子が相互に作用し、痰は熱を助け、痰は瘀を促進し、痰熱瘀が脳の絡脈を塞ぎ、清窍を蒙り、痰蒙神窍の発生と発展を共同で促進すると考えています。したがって、本論文は虚血性脳卒中における痰蒙神窍の病理機序が、虚血性脳卒中後の脳内脂質代謝異常だけでなく、脂質代謝異常により駆動される神経炎症および微小血栓形成も含むことを提唱します。つまり、脳内脂質代謝異常は脳内の脂滴形成を誘導し、脂質代謝異常は神経炎症を促進し、脂質蓄積と炎症の走化性は微小血栓の形成を刺激します。本論文は脳の窍の痰に現代的視点を提供し、清熱化痰による虚血性脳卒中の臨床実践と理論的革新の基礎を築くことを目的としています。

虚血性脳卒中;脳内脂質代謝;痰濁;痰蒙神窍