陰火理論に基づく悪性腫瘍『炎症癌転換』機序および防治戦略の探討

DU Jia ,  

WANG Weibo ,  

ZHANG Danfeng ,  

ZHANG Ge ,  

HU Shuaihang ,  

ZHENG Qi ,  

HOU Wei ,  

WANG Xueqian ,  

摘要

「炎症癌転換」は、慢性炎症が一連の複雑な機序を通じて腫瘍の発生と進展を誘導する過程であり、腸内細菌叢の異常、異常な酸化ストレス、エネルギー代謝の再編成、腫瘍免疫抑制微小環境などを含み、慢性炎症と悪性腫瘍との重要な内在的関連性を明らかにしている。臨床的には「炎症癌転換」を対象とした一般的に認められた有効な治療法が不足しており、この現状が悪性腫瘍の予防・治療レベルのさらなる向上を制約している。陰火理論は金元時代の医家李東垣によって提唱された重要な学術理論であり、陰火は体内に同時に存在する虚と熱という二つの病理状態の統一的概念であり、脾胃気虚や清陽不昇によって生じる内傷の火を強調する。陰火は慢性炎症の発生および病因、ならびに腫瘍疾患の発生・発展と密接に関連している。腫瘍医家は一般的に、悪性腫瘍の基本的な病機は正気虚損と痰瘀互結であり、正虚-痰瘀-癌毒は悪性腫瘍発生発展の核心的病機進展と考えている。本研究チームは、悪性腫瘍の発生発展過程において、陰火は正虚と痰瘀の間の不可欠な病理環節であり、脾胃気虚と清陽不昇によって陰火が生じ、陰火が煅灼し、煉液が滞り血瘀が生じて痰瘀を発生させ、痰瘀毒結が長期間にわたり存在すると癌腫を生じることが「炎症癌転換」の病理機序と合致するとの考えを示している。本研究チームは李東垣の補脾胃・昇清陽・瀉陰火の学術思想に基づき、古典方剤である補中益気湯を基本とし、臨床弁証に基づき清陽が昇らない場合は風薬(防風、羌活、独活など)で清陽を昇発し、陰火が熾盛な場合は黄柏、知母、生地黄などで陰火を清瀉し、「炎症癌転換」の進行を抑制または阻断し、悪性腫瘍の発生発展を防治することを目指している。本論文は「炎症癌転換」の病理機序に対する新たな中医的解釈を提供し、中医薬による悪性腫瘍の防治に新たな視点を提示することを目的とする。

关键词

陰火;悪性腫瘍;炎症癌転換;中医薬

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