면역성 혈소판 감소증(ITP)은 출혈과 피로를 주요 임상 증상으로 하는 자가면역 질환으로, 피로는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치며 국내 최신 진료 가이드라인에서 치료 적응증 중 하나로 포함되었으나 그 발생 기전은 아직 명확하지 않으며 특이적 치료 방법이 부족하다. 본 논문은 "장화식기(壮火食气)" 이론의 내포를 설명하고 "장화"와 염증 상태 개념을 연계하며 "식기"를 미토콘드리아 기능 이상과 연결한다. 만성 염증의 지속은 "식기"의 지속적인 진행을 초래하며, 미토콘드리아 구조 및 기능 손상을 유발하고 에너지 생성이 방해받아 사지 무력감, 권태감 등 기허와 관련된 증상이 나타나는데, 이는 ITP 관련 피로의 구체적 표현이다. 기화 불균형으로 인한 음양 불화는 ITP 관련 피로의 주요 병기이며, 주된 병위는 비에 있다. 병인병기 및 "조평(调平)" 이론을 결합하여 비건익기섭혈법이 핵심 치료법이 될 수 있다. 비건익기섭혈방(황기, 당삼, 복령, 백출, 치초, 아교)은 ITP 관련 피로 치료에서 임상 효과가 확실하며, 조성방은 ITP 관련 피로 환자의 비위기허 병기 특징에 부합할 뿐만 아니라 분자 수준에서 미토콘드리아 에너지 대사 핵심 단백질 및 유전자 발현 수준을 조절하여 면역 기능 장애를 개선한다. 결론적으로 염증 매개 미토콘드리아 에너지 대사 이상을 출발점으로 ITP 관련 피로 발생 기전을 심도 있게 탐구하는 것은 타당하다.

면역성 혈소판 감소증; 피로; 장화식기; 미토콘드리아 기능 장애; 비건익기섭혈법