간질성 폐질환 환자 385명의 중의증 분포 및 영향 요인 분석

MA Jiayi ,  

FAN Liming ,  

XIE Zhengyu ,  

SHI Xiawei ,  

SI Tianyu ,  

YANG Junchao ,  

摘要

이 연구의목표는 간질성 폐질환 (ILD) 환자의 중의증 분포 규칙과 영향 요인을 조사하는 것이었다. 방법: 본 연구는 2018년 1월부터 2022년 6월까지 접변 한국동의대 척추병원(제주 경동이대부속병원)에서 입원한 385명의 ILD 환자들을 대상으로 단면 연구 방법을 사용하였다. 환자의 일반적인 상황(성별, 나이, 체질량지수, 흡연력, 호흡빈도, 입원기간, 치료비용, 벨크로 소리 감지 여부, 류마티스면역질환 유무), 중의 4진 정보, 임상 검사 결과(CT영상, D-이중체, 폐 기능관련 지표들)를 수집하였다. K-평균 클러스터 분석과 이항 로지스틱 회귀 분석을 이용하여 ILD 환자의 중의증 분포 규칙과 각 중의증과 임상 지표들 간의 상관성을 분석하였다. 결과: 385명의 ILD 환자 중 가래를 가진 호흡곤란(59.74%), 이물감(56.10%)이 일반적인 증상이었으며, 혀의 유리(55.32%), 붉은 혀(52.73%), 힘든 맥박(25.71%)이 일반적인 혀와 맥 징후였다. 클러스터 분석은 ILD 환자를 가래열우폐(36.62%), 가래두옹폐(29.35%), 기음양虛(12.99%), 폐신기虛(11.95%), 가래유우폐로 나눴다. 가래유우폐증 환자와 비교하여, 가래열우폐, 가래두옹폐, 기음양虛, 폐신기虛증 환자들의 D-이중체 수치가 더 낮았다(P<0.05). 폐신기虛증 환자와 비교하여, 가래열우폐, 가래두옹폐, 기음양虛, 가래유우폐증 환자들의 강 한 호흡량이 예상된 값을 차지하는 비율이 더 높았다(P<0.05). 60세 이상 환자 중복증이 있는(가래열우폐증, 가래유우폐증, 기음양虛증) 환자들은 단일증이 있는(가래두옹폐증과 폐신기虛증) 환자보다 심한 폐확산 기능 장애(P<0.05)를 겪기 쉬웠다. 회귀 분석 결과, 강한 호흡량이 폐신기虛증의 영향 요인임을 밝혀 냈으며, 강한 호흡량이 폐신기虛증과의 수취자 특징 곡선 아래 면적(AUC)은 0.676(95%CI)에서 0.598 0.755), P=0.002 였으며, 민감도는 0.431, 특이도는 0.966, 임계값은 79.1%이었다. D-이중체 수치가 가래유우폐증의 영향 요인이었으며, D-이중체 수치와 가래유우폐증의 AUC는 0.729(95%CI)에서 0.655-0.802), P<0.001 이었으며, 민감도는 0.914, 특이도는 0.523이었으며, 임계값은 0.675 mg/L이었다. 결론: ILD 환자들은 가래열우폐증과 가래두옹폐증이 가장 많이 나타났으며, 복잡한 병증 중의증은 폐확산 기능 장애를 악화시킬 수 있다. 강한 호흡량이 폐신기虛증을 보조하고, D-이중체 수치가 가래유우폐증을 보조할수 있다.

关键词

간질성 폐질환;중의증;단면 연구;상관성;회고적 연구

阅读全文