이 논문은 『황제내경』의 간 ‘쓴맛과 보사 및 사(瀉)’ 이론에 기반하여 간 관점에서 기능성 변비 치료의 이론적 근거를 체계적으로 설명한다. ‘간이 흩어지려는 생리적 특성’과 ‘간이 쓰고 급한 병리적 특징’을 중심으로 ‘간과 대장이 상통한다’는 이론을 결합하여 기능성 변비의 간론 치료 진단 및 치료 방안을 구축하였다. 기능성 변비의 병리적 변화는 세 단계의 특징을 나타낸다: 초기에는 간울기체로 인해 장기가 막혀 배변 곤란, 복부 팽만감, 옆구리 통증이 발생하며 정서 불안정이 원인이다; 중기에는 간울화화로 진액이 타들어 건조해져 울, 화, 조 병리 삼각형을 형성하며 변 시 항문 작열감, 구강 건조, 붉은 소변 등이 나타난다; 말기에는 간신음허와 장락 영양실조로 음허, 락비, 조결, 어혈 교착 상태를 보이며 대변이 양똥과 같고 허리와 무릎이 무력해진다. 치료는 ‘감완, 신보, 산사’ 조방 원칙에 따라 분기별 치료하며, 초기에는 간을 소간 행기하여 장기를 통하게 하고, 중기에는 화를 사하여 장을 윤조시키며 진액을 생성하게 하고, 말기에는 음을 자양하고 락을 통하며 활혈한다. 기능성 변비의 분기별 치료는 단순한 윤장통변의 한계를 극복하고 각기 다른 분기의 변증 및 맞춤 치료를 촉진하여 환자의 장 기능 개선과 전반적인 건강 수준 향상에 이론적 지지를 제공한다.

쓴맛과 보사 및 사; 간과 대장이 상통한다; 기능성 변비; 황제내경