우울장애는 높은 발병률, 높은 재발률, 높은 장애율을 특징으로 하는 흔한 정신장애로, 전 세계적인 주요 공중보건 문제로 대두되고 있다. 코로나19 팬데믹 이후 전 세계 우울장애 환자 수가 27.6% 증가하여 의료 자원 소비를 가중시키고 사회 생산성을 저하시켰으며, 자살과 같은 극단적 행동을 유발할 수 있어 인간 생명과 건강에 심각한 위협이 되고 있다. 중의학 이론에서 우울장애는 '울증(郁证)', '장조(脏躁)', '백합병(百合病)' 등의 범주에 속하며, 허(虛), 열(熱), 담(痰), 어(瘀)가 주요 병리 인자이고, 울-허-체가 핵심 병기이다. 형기신 이론은 중의학의 전체론적 관점에서 유래되었으며, 본 논문은 우울장애를 신실조→기소모→형손상의 역동적 과정으로 요약한다. 현재 우울장애의 병리 기전은 완전히 밝혀지지 않았으며, 인지질삼인산3키나아제(PI3K)/단백질키나아제 B(Akt) 신호경로는 주요 경로 중 하나로 염증반응, 산화스트레스, 세포자멸사 과정을 매개하여 발병 과정에 참여한다. PI3K/Akt 신호경로가 매개하는 생물학적 과정은 신-기-형 병리 연쇄와 뚜렷한 유사성을 가진다. 본 논문은 형기신 이론을 출발점으로 하여 PI3K/Akt 신호경로와 우울장애 병리기전의 심층적 연관성을 체계적으로 탐구한다: 신실조는 신경내분비 경로를 통해 경로 활성에 영향을 미치며, 기소모는 경로 조절에 의한 미토콘드리아 기능장애와 밀접한 관련이 있고, 형손상은 경로가 매개하는 염증, 세포자멸사 등의 병리 과정을 포함한다. 세 가지의 내재적 연관성을 해명함으로써 우울장애의 중서의 통합 치료 및 약물 개발에 이론적 근거와 연구 방향을 제공한다.

우울장애;형기신;인지질삼인산3키나아제/단백질키나아제 B 신호경로;염증;미토콘드리아;뇌-장 축