"두 노드-세 단계"를 통한 바렛 식도 염암 전환의 병기 진화 및 중의 차단 전략 탐구

WANG Xiao ,  

SHI Bin ,  

HE Cong ,  

XU Xinyu ,  

KONG Jing ,  

CHENG Chuanqi ,  

YU Meng ,  

FAN Shumiao ,  

YU Bangsheng ,  

ZHU Shengliang ,  

ZHOU Bingduo ,  

WANG Xiaosu ,  

摘要

바렛 식도(BE)는 식도 선암의 전암 상태로, 염증에서 암으로의 전환 메커니즘이 복잡하며 임상에서는 이를 효과적으로 역전시키거나 차단하는 수단이 부족하여 현재 예방과 치료에 어려움이 있다. 본 연구는 BE 염증-암 전환 과정에서 질병 진행을 차단하기 어려운 핵심 문제에 대해 "발병 후 변화 예방" 이론을 기반으로 혁신적으로 "두 노드-세 단계" 병기 체계를 제안하였다. 본 팀은 간울기체를 BE 초기 병인으로 보고, 간울화열과 화열에서 어혈로의 전환을 병세 진행의 두 핵심 노드로 파악하며, 기체, 화열, 어혈이 질병의 세 단계 진화 규칙을 형성한다고 본다. 또한 산성 담즙 반류는 '사독'으로 전체 과정에 관여하며 암화를 촉진한다. 이에 본 팀은 "간론치료와 차단전환"을 총치칙으로 삼아 단계별 중재를 강조하는데, 기체 단계에는 간을 소통하고 기를 이완하며 유연하고 내림하는 치료를 하며, 시호소간산과 선복대자탕 가감 처방을 선택하고 맵고 건조한 약제는 신중히 사용하며 화초류의 경청약을 보조제로 쓴다; 화열 단계에는 간을 청리하고 열을 내리며 음과 위를 보호하며 화간전과 일관전화재 처방을 사용하고 금령자산 등으로 울화를 청사한다; 어혈 단계에는 활혈화어하고 정기를 부양하며 해독하며 격하축어탕과 육군자탕 합방을 쓰고 단삼, 별갑 등의 산결소증 약물을 가감한다. 이 이론 체계는 '병기-병리 결합, 거시-미시 상호 참조'의 변증치료 틀을 구축하여 중의약의 단계별 BE 염암 전환 차단에 이론법방의 완비한 임상 실천 경로를 제공한다.

关键词

바렛 식도; 염암 전환; 간론치료; 차단전환; 두 노드-세 단계

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