목적: 폐-인두-신장 축을 기반으로 한 새로운 자반 신염(HSPN)과 만성 인두염(CP) 복합질환 쥐 모델을 구축하였다. 방법: SPF 등급의 수컷 SD 쥐 36마리를 난수표법에 따라 대조군, HSPN군, HSPN-CP군으로 각각 12마리씩 나누었다. 소 혈청 알부민의 위관 투여, 사염화탄소의 피하 주사, 지질다당류의 꼬리 정맥 주사의 복합 방법으로 HSPN 모델을 복제하였다. 이를 기반으로 12주 후 1, 4, 7, 10, 13, 16일에 HSPN-CP군 쥐의 인두 점막하에 A군 베타용혈성 연쇄상구균 균액을 주사하여 CP를 유발하였다. 모델 구축 후, 소변 내 적혈구 수, 24시간 소변 단백질 정량, 혈청 생화학 지표를 측정하여 쥐의 신장 기능 변화를 관찰하였다; 염증 변화 평가를 위해 혈청 내 인터루킨-4, 인터루킨-6 및 종양괴사인자-α 등의 염증 인자 수치를 측정하였다; HE 염색, 면역형광 염색 및 투과전자현미경 기법을 사용하여 각 군의 인두, 폐, 신장 조직에 대해 병리학적, 면역학적 및 초미세구조 평가를 수행하였다. 결과: (1) 대조군과 비교하여 HSPN군 쥐는 뚜렷한 단백뇨, 소변 적혈구 수 증가, 혈청 요소 질소, 혈중 크레아티닌 및 염증 인자 수치 상승(P＜0.05) 등 전형적인 신장 손상 특성을 보였으며, 신장 조직 병리학적 검사에서 중배엽 세포 증식, 기질 확대 및 IgA 면역복합체 침착이 관찰되었다. (2) HSPN군과 비교하여 HSPN-CP군 쥐의 상기 신장 손상 지표가 현저히 악화되었다. HE 염색 결과, HSPN-CP군 쥐는 더 심한 신장 병리 손상, 인두 상피 괴사 탈락, 다량의 염증 세포 침윤, 폐포 구조 파괴, 폐 간질 비후 및 뚜렷한 염증 침윤을 보였다. 면역형광 염색 결과, HSPN-CP군 쥐의 신장 사구체 중배엽 부위 IgA 침착이 현저히 증가하였으며, 형광 강도가 증가하였다; 투과전자현미경 관찰에서는 중배엽 부위 전자 밀도 물질 침착량과 범위가 더 넓고, 족돌기 융합이 더 심하였다. 결론: 본 연구에서는 HSPN과 CP 복합 질환 모델을 성공적으로 구축하였으며, 지속적인 인두 연쇄상구균 감염이 HSPN 쥐 모델의 신장 손상을 현저히 악화시키고 전신 염증 반응을 가중시키며 폐 병리를 유발함을 확인하여, 폐-인두-신장 축과 점막 면역의 HSPN 발병기전에서의 역할을 밝히는 강력한 실험적 증거를 제공하였다.

자반 신염; 만성 인두염; 복합 질환 모델; 점막 면역; 폐-인두-신장 축; 쥐