목적: 단순 풍선 확장술(PTBA)을 받은 증상성 경내막경색증성 협착증(sICAS) 기허혈체증 환자의 수술 후 1년 내 혈관 내 재협착을 예측하는 임상 모델을 구축하고 검증함. 방법: 2020년 1월 1일부터 2024년 12월 31일까지 베이징 중의약대학 동방병원 뇌병 3과에서 뇌 내 중재 치료를 받은 sICAS 기허혈체증 환자를 후향적으로 선정하여, 무작위 배정으로 7:3 비율로 훈련 세트와 검증 세트로 나누고, 1년 내 혈관 내 재협착 발생 여부에 따라 재협착 군과 비재협착 군으로 분류함. 연령, 성별, 체질량지수, 병력, 중의 증후 점수, 혈액 검사, 응고 상태, 간신 기능, CT 혈관 조영 검사 결과 등을 수집하였으며, 단변량 로지스틱 회귀분석, 단계적 회귀분석, 최적 부분집합, LASSO 회귀를 사용해 예측 변수 선정 후, 다변량 로지스틱 회귀분석으로 독립 영향 요인을 도출하고 예측 모델을 구축함. ROC 곡선, 보정 곡선, 임상 의사결정 곡선(DCA), 임상 영향 곡선(CIC)으로 모델 성능 평가를 했으며, 내부 검증은 무작위 분할 검증, 교차 검증, 부트스트랩 검증으로 수행함. PROBAST 도구로 방법론적 품질 평가를 시행함. 결과: 총 250명의 환자 포함 (남자 170명, 평균 연령 66.86±10.05세; 여자 80명, 68.62±9.02세). 훈련 세트 175명, 검증 세트 75명. 7개의 영향 변수(관상동맥 병력, 흡연력, 아스피린 복용력, 클로피도그렐/티카그렐로 복용력, 스타틴 복용력, 작은 고밀도 저밀도지단백 콜레스테롤, Essen 뇌졸중 위험 점수) 선정됨. 다변량 분석 결과 관상동맥 병력, 흡연, 작은 고밀도 저밀도지단백 콜레스테롤, ESRS가 재협착 위험인자였고, 아스피린, 클로피도그렐/티카그렐로, 스타틴 복용은 보호 인자였음 (P<0.05). 7개 변수로 구성된 nomogram 모델은 우수한 성능(AUC 0.865, Brier 점수 0.091)을 보였고, 무작위 분할 및 교차 검증에서도 안정적 결과를 얻음. PROBAST 평가 결과 모델은 높은 편향 위험을 보였음. 결론: 관상동맥 병력, 흡연력, 아스피린, 항혈소판제, 스타틴 복용력, 작은 고밀도 저밀도지단백 콜레스테롤, ESRS는 sICAS 기허혈체증 환자의 PTBA 후 1년 내 혈관 내 재협착과 관련이 있으며, 이를 바탕으로 한 임상 예측 모델은 좋은 정확도와 임상적 유용성을 지님.

증상성 경내막경색증성 협착증; 단순 풍선 확장술; 기허혈체증; 혈관 내 재협착; 임상 예측 모델