Цель: воспалительная каскадная реакция является важным механизмом вторичного повреждения нейронов при остром ишемическом инсульте (ОИИ). Исходя из этого механизма повреждения, исследована связь между соответствующими сывороточными маркерами, ранним неврологическим ухудшением (END), прогнозом заболевания и синдромальными элементами. Метод: данные исследования получены от 135 пациентов с ОИИ, поступивших в отделение неотложной помощи больницы Фаншань Пекинского университета традиционной китайской медицины с момента начала заболевания менее 24 часов (ноябрь 2019 — май 2021). Из них 29 пациентов с полными данными и возникшим END, а также выбранная совпадающая группа из 9 пациентов без END из 90 пациентов с полными данными были включены в статистический анализ (всего 38 пациентов). Применялись логистическая регрессия, ROC-анализ и другие методы; группы формировались по факту возникновения END, наличию синдромальных элементов в первые 1-й и 3-й дни заболевания, а также по прогнозу на 90-й день. Исследовалась связь уровней в сыворотке крови в первые 24 часа фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10), сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) с END, прогнозом заболевания и синдромальными элементами. Результаты: время начала заболевания у всех 38 пациентов составило менее 12 часов. Различий по возрасту, полу и времени заболевания между группами END и неEND статистически значимых не выявлено. Уровень TNF-α в сыворотке в первые 24 часа не был связан с возникновением END, но отрицательно коррелировал с общей смертностью на 90-й день [0.1 < OR < 0.3]; при уровне выше 2.475 мкг/л отмечена сильная отрицательная корреляция с наличием застойной крови при первичном поражении (OR < 0.1, P < 0.05). Повышение IL-6 сопровождалось отрицательной корреляцией с общей смертностью на 90-й день (0.1 < OR < 0.3); при уровне выше 1.295 мкг/л риск возникновения ци в 3-й день заболевания был в 18.874 раза выше, чем у пациентов с уровнем ниже (OR > 10, P < 0.05). Повышение IL-10 в первые 24 часа сильно отрицательно коррелировало с неинвалидизирующим исходом и хорошим функциональным исходом на 90-й день (0.1 < OR < 0.3), при этом отрицательная корреляция с хорошим функциональным исходом была статистически значимой (P < 0.05); по синдромальным элементам уровень IL-10 был сильно отрицательно связан с наличием застойной крови при первичном поражении (OR < 0.1, P < 0.05). При уровне VEGF выше 63.710 мкг/л наблюдалась сильная отрицательная корреляция с восприимчивостью к END (0.1 < OR < 0.3) и с общей смертностью на 90-й день (OR < 1); при уровне выше 136.655 мкг/л отмечалась сильная отрицательная корреляция с восприимчивостью к мокроте и влажности на 3-й день заболевания (OR < 0.1, P < 0.05). Уровень ICAM-1 в первые 24 часа отрицательно коррелировал с неинвалидизирующим исходом на 90-й день (OR < 1); при уровне выше 277224.000 мкг/л имелась сильная отрицательная корреляция с наличием застойной крови при первичном поражении (OR < 0.1); при уровне выше 411238.500 мкг/л наблюдалась сильная положительная корреляция с наличием первичного дефицита Инь (OR > 10, P < 0.05); при уровнях выше 233599.500 и 125141.500 мкг/л в 3-й день заболевания восприимчивость к внутреннему ветру и внутреннему огню была в 15.364 и 6.071 раза выше, соответственно, по сравнению с пациентами ниже этих значений. Вывод: сывороточные воспалительные маркеры, как простые и объективные биологические индикаторы, тесно связаны с развитием заболевания и синдромальными элементами традиционной китайской медицины, что способствует улучшению диагностики, оценки и лечения ОИИ, а также глубокому пониманию роли синдромов ТКМ в процессе лечения ОИИ.

острый ишемический инсульт;синдромы традиционной китайской медицины;раннее неврологическое ухудшение;сверхострый период;интерлейкин;фактор некроза опухоли α;фактор роста эндотелия сосудов;молекула межклеточной адгезии-1