Детский волчаночный нефрит является самым важным поражением органов при системной красной волчанке, клинически проявляясь гематурией, протеинурией и прогрессирующей почечной недостаточностью, начало заболевания скрытое, заболевание острое и тяжелое, длительное течение, долгосрочный прогноз неблагоприятный. В настоящее время не сформировано единого взгляда на причины, патогенез и систему диагностики и лечения детского волчаночного нефрита. Наша команда, опираясь на клинический опыт, считает, что основным патогенезом детского волчаночного нефрита является скрытое зло в трехклапанной оболочке и дефицит защитной энергии с развитием токсинов, то есть взаимосвязь жара и стаза, при которой зловредная энергия скрывается в трехклапанной оболочке, при дефиците защитной энергии внутренние и внешние процессы соотносятся, токсичная энергия повреждает органы через систему трехклапанной оболочки, затрагивая почки. Весь процесс заболевания делится на три стадии: стадия скрытого зла в трехклапанной оболочке, стадия активного зла с поражением почек и стадия зависимости зла от трехклапанной оболочки. Следует дифференцированно лечить в соответствии со стадиями: на стадии скрытого зла в оболочке внешнее и внутреннее зло объединяются, зловредная энергия скрывается в оболочке, следует устранять зло, охлаждать жар и поддерживать защитную энергию; на стадии активного зла с поражением почек скрытое зло распространяется быстро по всему телу через систему оболочки, почечная энергия теряет стабильность, биологические вещества утрачиваются, необходимо детоксикация, рассасывание стаза, укрепление оболочки и почек; на стадии зависимости зла от трехклапанной оболочки защитная энергия не восстановлена, скрытое зло временно стабильно и ожидает подходящего момента, требуется укрепление ци и восстановление основ, очистка оставшегося зла для уменьшения рецидивов и замедления хронического повреждения почек.
关键词
детский волчаночный нефрит; теория системы трехклапанной оболочки; теория скрытого зла в оболочке; поэтапное дифференцированное лечение