Цель исследования — изучить качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью с сохранением фракции выброса (HFpEF) в зависимости от разных синдромов традиционной китайской медицины и классификации сердечной функции по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Методика — поперечное наблюдательное исследование с квотной выборкой, включающее 253 пациента с HFpEF из 12 центров, в том числе из Первого аффилированного госпиталя Университета китайской медицины Гуанчжоу. Пациенты были разделены на три группы: синдром Qi дефицита и застоя крови (112), синдром дефицита Ян Ци и застоя крови (83) и синдром дефицита Qi и Инь и застоя крови (58). Были собраны демографические данные, стадия NYHA, сопутствующие заболевания, уровень мозгового натрийуретического пептида, фракция выброса левого желудочка, оценка качества жизни с помощью Миннесотской шкалы качества жизни при хронической сердечной недостаточности (MLHFQ). Использовался метод Спирмена для корреляционного анализа между баллами MLHFQ и стадиями NYHA. Анализ качества жизни между группами проводился с помощью однофакторного дисперсионного анализа и критерия Крускала-Уоллиса с контролем ковариат в анализе ковариации. Результаты показали положительную корреляцию между отдельными областями MLHFQ и общей оценкой (P<0,05), а также отрицательную корреляцию между стадией NYHA и оценками MLHFQ (P<0,05). Пациенты с синдромом Qi дефицита и застоя крови имели более высокие баллы в физиологической области, других областях и общей оценке по сравнению с пациентами с дефицитом Qi и Инь и дефицитом Ян Ци (P<0,05). В группе NYHA III пациенты с синдромом Qi дефицита и застоя крови имели более высокие баллы в физиологической области и общей оценке, а также в других областях по сравнению с группой дефицита Ян Ци (P<0,05). В группе NYHA IV пациенты с синдромом Qi дефицита и застоя крови имели более высокие баллы в физиологической области по сравнению с дефицитом Ян Ци и выше общую оценку по сравнению с дефицитом Qi и Инь и дефицитом Ян Ци (P<0,05). В группе NYHA IV пациенты с синдромом Qi дефицита и застоя крови имели снижение оценок в физиологической области по сравнению с NYHA III (P<0,05). У пациентов с дефицитом Qi и Инь и застоя крови в физиологической, психологической областях и по общей оценке был спад в группе NYHA IV по сравнению с NYHA III, а также спад в NYHA III по сравнению с NYHA II, а также снижение в других областях в NYHA IV по сравнению с NYHA III (P<0,05). У пациентов с дефицитом Ян Ци и застоя крови наблюдалось снижение баллов в физиологической, других областях и по общей оценке в NYHA IV по сравнению с NYHA III, а также в NYHA III по сравнению с NYHA II, с понижением психологической оценки в NYHA III по сравнению с NYHA II (P<0,05). Заключение: качество жизни при HFpEF значительно отличается в разных областях в зависимости от классификации NYHA и типов синдромов китайской медицины. Возможно точное управление пациентами на основе этих классификаций с целью улучшения качества жизни.

Сердечная недостаточность с сохранением фракции выброса; качество жизни, связанное со здоровьем; синдромы традиционной китайской медицины; классификация сердечной функции NYHA; синдром застоя крови