Objetivo: La reacción en cascada inflamatoria es un mecanismo importante de daño neuronal secundario en el accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS). Partiendo de este mecanismo de daño, se exploró la correlación entre los marcadores séricos relacionados, el deterioro neurológico temprano (END), el pronóstico de la enfermedad y los elementos del síndrome. Método: Los datos de este estudio provienen de 135 pacientes con AIS admitidos en el departamento de emergencias del Hospital Fangshan de la Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing entre noviembre de 2019 y mayo de 2021, con un tiempo de inicio de enfermedad dentro de las 24 horas. De estos, 29 pacientes con datos completos que desarrollaron END y 9 pacientes emparejados seleccionados de 90 pacientes con datos completos que no desarrollaron END, totalizando 38 para análisis estadístico. Se utilizaron regresión logística, curvas ROC y otros métodos, agrupando según la ocurrencia de END, la presencia de elementos sindrómicos relevantes en el primer y tercer día de la enfermedad y el pronóstico a 90 días. Se exploró la relación entre los niveles séricos en las primeras 24 horas de factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1) con END, el pronóstico y los elementos sindrómicos. Resultados: El tiempo de inicio de los 38 pacientes incluidos fue inferior a 12 horas. No hubo diferencias significativas en edad, sexo o tiempo de inicio entre los grupos END y no-END. Los niveles séricos de TNF-α en las primeras 24 horas no se asociaron con la ocurrencia de END, pero se correlacionaron negativamente con la mortalidad por todas las causas a los 90 días [0.1 < OR < 0.3]; cuando los niveles de TNF-α superaron 2.475 μg/L, hubo una fuerte correlación negativa con la manifestación inicial de estasis sanguínea (OR < 0.1, P < 0.05). El aumento de los niveles séricos de IL-6 en las primeras 24 horas se correlacionó negativamente con la mortalidad por todas las causas a los 90 días (0.1 < OR < 0.3), y cuando fue superior a 1.295 μg/L, el riesgo de deficiencia de qi en el tercer día fue 18.874 veces mayor que en los pacientes con niveles inferiores (OR > 10, P < 0.05). El aumento de IL-10 en las primeras 24 horas se correlacionó fuertemente de forma negativa con desenlaces no discapacitantes y buenos desenlaces funcionales a los 90 días (0.1 < OR < 0.3), con significación estadística para la correlación negativa con buenos desenlaces funcionales (P < 0.05); en términos de elementos sindrómicos, los niveles de IL-10 se correlacionaron fuertemente de forma negativa con la manifestación inicial de estasis sanguínea (OR < 0.1, P < 0.05). Cuando el VEGF sérico fue superior a 63.710 μg/L en 24 horas, mostró una fuerte correlación negativa con la susceptibilidad a END (0.1 < OR < 0.3); al mismo tiempo, se correlacionó negativamente con la mortalidad por todas las causas a los 90 días (OR < 1); en términos de elementos sindrómicos, cuando el VEGF fue superior a 136.655 μg/L, se correlacionó fuertemente de forma negativa con la susceptibilidad a la humedad y flema en el tercer día (OR < 0.1, P < 0.05). Los niveles séricos de ICAM-1 en las 24 horas se correlacionaron negativamente con los resultados no discapacitantes a los 90 días (OR < 1); cuando superaron 277224.000 μg/L, se correlacionaron fuertemente de forma negativa con la manifestación inicial de estasis sanguínea (OR < 0.1); cuando superaron 411238.500 μg/L, se correlacionaron fuertemente de forma positiva con la manifestación inicial de deficiencia de yin (OR > 10, P < 0.05); cuando superaron 233599.500 y 125141.500 μg/L respectivamente, la susceptibilidad al viento interno y fuego interno en el tercer día fue 15.364 y 6.071 veces mayor que en los pacientes por debajo de estos valores. Conclusión: Los marcadores inflamatorios séricos, como biomarcadores biológicos simples y objetivos, están estrechamente relacionados con la progresión de la enfermedad y los elementos sindrómicos en la medicina tradicional china, lo que ayuda a mejorar el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento del AIS y a comprender mejor el papel importante de los síndromes TCM en el proceso de atención al AIS.

accidente cerebrovascular isquémico agudo;síndromes de medicina tradicional china;deterioro neurológico temprano;fase hiperaguda;interleucina;factor de necrosis tumoral-α;factor de crecimiento endotelial vascular;molécula de adhesión intercelular-1