Estudio clínico sobre la combinación de Wanpiyuan Pill y moxibustión en el tratamiento de la gastritis atrofica crónica con debilitamiento del bazo y el estómago

WU Kairui ,  

YE Yu ,  

PEI Bei ,  

SONG Biao ,  

ZHANG Yi ,  

LI Tingting ,  

YANG Qi ,  

LIU Yun ,  

LI Xuejun ,  

摘要

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica y el mecanismo de acción de la combinación de Wanpiyuan Pill y moxibustión en el tratamiento de la gastritis atrófica crónica con debilidad del bazo y el estómago. Los métodos recopilaron a 96 pacientes con gastritis atrófica crónica con debilidad del bazo y el estómago, tratados en el departamento de bazo y estómago del hospital afiliado a la Universidad de Medicina China y Farmacología de Anhui de junio de 2022 a diciembre de 2023. Se distribuyeron en tres grupos, es decir, el grupo de control, el grupo de medicina china y el grupo combinado, con 32 pacientes en cada grupo (2 pacientes fueron excluidos de cada grupo). El grupo de control recibió Rebaplat y ácido fólico (3 veces/día), el grupo de medicina china recibió Wanpiyuan Pill (8 g, 3 veces/día), y el grupo combinado recibió moxibustión además del grupo de medicina china (1 vez/día), durante 12 semanas consecutivas. El estudio observó el estado de la atrofia de la mucosa gástrica antes y después del tratamiento de los pacientes de los tres grupos, realizó una evaluación patológica de la mucosa gástrica, evaluó el estado físico y mental de los pacientes utilizando la escala de evaluación PRO, midió los niveles de TNF-α, IL-1β, IL-4, IL-10, IL-37 y TGF-β en suero de los pacientes de los tres grupos mediante el método de ensayo de absorción inmunoenzimática, midió las expresiones de ARNm de STAT3 y mTOR de los pacientes de los tres grupos mediante PCR en tiempo real, midió las expresiones de proteínas asociadas a la vía de señalización STAT3/mTOR mediante western blot, y registró y comparó los efectos adversos y eventos adversos de los medicamentos. Los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas en características demográficas de los pacientes como la edad, el sexo, la duración de la enfermedad, antecedentes familiares de tumores del tracto gastrointestinal, consumo de alcohol e índice de masa corporal entre los tres grupos. Las tasas totales de eficacia del tratamiento de la atrofia de la mucosa gástrica en el grupo de control, medicina china y combinado fueron del 66,67% (20/30), 86,67% (26/30) y 90,00% (27/30) (P<0,05). En comparación con antes del tratamiento, las puntuaciones de evaluación patológica de la mucosa gástrica y las puntuaciones del cuestionario PRO de los pacientes de los tres grupos disminuyeron, los niveles de TNF-α, IL-1β, IL-37 y TGF-β en suero disminuyeron, las expresiones relativas de ARNm de STAT3 y mTOR, así como las expresiones relativas de proteínas de STAT3, p-STAT3, mTOR y p-mTOR disminuyeron todas (P<0,05), y los niveles de IL-4 e IL-10 aumentaron (P<0,05). Después del tratamiento, en comparación con el grupo de control, las puntuaciones de evaluación patológica de la mucosa gástrica, las puntuaciones del cuestionario PRO, los niveles de TNF-α, IL-1β, IL-37 y TGF-β en suero, las expresiones relativas de ARNm de STAT3 y mTOR, así como las expresiones relativas de proteínas de STAT3, p-STAT3, mTOR y p-mTOR disminuyeron todas (P<0,05), y los niveles de IL-4 e IL-10 aumentaron (P<0,05). Después del tratamiento, en comparación con el grupo de medicina china, las expresiones relativas de ARNm de STAT3 y mTOR, así como las expresiones relativas de proteínas de STAT3, p-STAT3, mTOR y p-mTOR disminuyeron todas (P<0,05). En conclusión, la combinación de Wanpiyuan Pill y moxibustión podría regular la vía de señalización anormalmente activada STAT3/mTOR, regular el mecanismo inflamatorio del cuerpo, aumentar los niveles de factores antiinflamatorios relevantes, reducir la expresión de factores proinflamatorios, aumentar la expresión de factores de reparación relevantes, promover la recuperación de la mucosa gástrica atrofiada, aliviar los síntomas incómodos de los pacientes y mejorar el estado físico y mental de los pacientes con gastritis atrofica crónica con debilitamiento del bazo y el estómago.

关键词

Wanpiyuan Pill; Gastritis atrofica crónica; Vía de señalización STAT3/mTOR; Mecanismo inflamatorio; Estado físico y mental

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