Las mujeres en la perimenopausia son más susceptibles a la influencia del fuego patógeno debido a la deficiencia del Chong y Ren y a la insuficiencia de la esencia y sangre de los órganos, lo que provoca inquietud mental. Cheng Zhongling, en "Reflexiones Médicas", propuso la teoría del fuego ladrón y el fuego hijo, señalando que la perturbación del fuego ladrón suele deberse a la invasión de patógenos externos o a una dieta irregular que causa estancamiento de alimentos en el estómago y combinación de flema y fuego; el fuego hijo interno se relaciona con la insuficiencia de hígado y riñón que provoca desequilibrio de agua y fuego, congestión hepática y transformación del fuego, ofreciendo una nueva perspectiva para explicar la patogénesis del insomnio en mujeres perimenopáusicas. Este artículo explora profundamente el papel de la teoría del fuego ladrón y el fuego hijo en la fisiopatología del insomnio durante la perimenopausia y expone estrategias terapéuticas adecuadas. Para el ataque interno del fuego ladrón, se debe dispersar el fuego estancado, eliminar la obstrucción, aclarar, refrescar e hidratar para eliminar el calor interno, purgar el calor acumulado y desobstruir el qi de las entrañas, controlar el fuego, nutrir el yin, eliminar resentimientos y expulsar el fuego; cuando el fuego hijo altera el espíritu, se debe regular el qi hepático para dispersar el calor estancado, nutrir el yin verdadero para controlar el yang brillante, calentar el qi original y los meridianos, reducir el calor vacuo, eliminar el fuego flotante y calmar el espíritu. En la práctica clínica, es esencial distinguir con precisión el fuego ladrón y el fuego hijo, examinar minuciosamente la agresión externa y las lesiones internas, diferenciar vacío y plenitud, exterior e interior, siguiendo estrictamente el principio terapéutico "nutrir al hijo para expulsar al ladrón, expulsar al ladrón sin dañar al hijo", para equilibrar el yin y el yang de los órganos, calmar el espíritu y aliviar eficazmente los síntomas de insomnio en mujeres perimenopáusicas, proporcionando una base teórica y práctica para el tratamiento del insomnio perimenopáusico con medicina tradicional china.

perimenopausia;insomnio;reflexiones médicas;fuego patógeno