Objetivo: investigar la distribución de los síndromes de medicina tradicional china (MTC) en pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) y sus factores de influencia. Métodos: se realizó un estudio transversal, que incluyó a 385 pacientes hospitalizados con EPI en el Hospital Afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Zhejiang (Hospital de Medicina Tradicional China de la provincia de Zhejiang) de enero de 2018 a junio de 2022. Se recopilaron datos generales de los pacientes (sexo, edad, índice de masa corporal, antecedentes de tabaquismo, frecuencia respiratoria, duración de la hospitalización, costos de tratamiento, presencia de ruidos tipo "velcro", enfermedades reumáticas autoinmunes), información del diagnóstico según las cuatro técnicas de MTC, y resultados de los exámenes clínicos (imágenes de TC, D-dímero, indicadores de la función pulmonar). Se analizó la distribución de los síndromes de MTC en pacientes con EPI y la correlación entre los diferentes síndromes de MTC y los indicadores clínicos mediante el método de clasificación K-means y el análisis de regresión logística binaria. Resultados: Entre los 385 pacientes con EPI, los síntomas comunes fueron la tos con expectoración (59,74 %) y la disnea (56,10 %), y los signos comunes en la lengua y el pulso fueron una capa lingual gruesa (55,32 %), una lengua roja (52,73 %) y un pulso resbaladizo y frecuente (25,71 %). El análisis de clasificación permitió agrupar a los pacientes con EPI en cinco síndromes: calor estancado del pulmón con flema (36,62 %), flema estancada obstruyendo el pulmón (29,35 %), dos deficiencias de Qi y de Yin (12,99 %), deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón (11,95 %) y obstrucción pulmonar por flema bloqueada (9,09 %). En comparación con los pacientes con el síndrome de obstrucción pulmonar por flema bloqueada, los pacientes con los síndromes de calor estancado del pulmón con flema, de flema estancada obstruyendo el pulmón, de dos deficiencias de Qi y de Yin, y de deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón tenían niveles más bajos de D-dímero ( P <0,05). En comparación con los pacientes con el síndrome de deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón, los pacientes con los síndromes de calor estancado del pulmón con flema, de flema estancada obstruyendo el pulmón, de dos deficiencias de Qi y de Yin, y de obstrucción pulmonar por flema bloqueada tenían una capacidad vital forzada en porcentaje del valor predicho más alta ( P <0,05). En pacientes mayores de 60 años, aquellos con componentes de síndrome de doble enfermedad (síndrome de calor estancado del pulmón con flema, síndrome de obstrucción pulmonar por flema bloqueada, síndrome de dos deficiencias de Qi y de Yin) eran más propensos a tener una alteración moderada a grave de la función de difusión pulmonar que aquellos con componentes de síndrome de enfermedad única (síndrome de flema estancada obstruyendo el pulmón y síndrome de deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón) ( P <0,05). Los resultados del análisis de regresión mostraron que la capacidad vital forzada en porcentaje del valor predicho fue un factor de influencia del síndrome de deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón, y el área bajo la curva del receptor de operador característico fue 0,676 (IC del 95 % : 0,598 a 0,755), P = 0,002 ; la sensibilidad fue 0,431, la especificidad fue 0,966, el índice de Youden fue de alrededor de 0,397, y el umbral óptimo fue del 79,1 %. El nivel de D-dímero fue un factor de influencia del síndrome de obstrucción pulmonar por flema bloqueada, y el área bajo la curva del receptor de operador característico fue 0,729 (IC del 95 % : 0,655 a 0,802, P <0,001) ; la sensibilidad fue 0,914, la especificidad fue 0,523, el índice de Youden fue de alrededor de 0,437, y el umbral óptimo fue de 0,675 mg/l. Conclusión: Entre los pacientes con EPI, los síndromes de calor estancado del pulmón con flema y de flema estancada obstruyendo el pulmón fueron los más frecuentes ; los síndromes patológicos complejos podrían empeorar los trastornos de la función de difusión pulmonar ; la capacidad vital forzada en porcentaje del valor predicho podría ayudar en el diagnóstico del síndrome de deficiencia de Qi-Yin de pulmón y riñón, y el nivel de D-dímero podría ayudar en el diagnóstico del síndrome de obstrucción pulmonar por flema bloqueada.

Enfermedades pulmonares intersticiales ; Síndromes de medicina tradicional china ; Estudio transversal ; Correlaciones ; Estudio retrospectivo