La vasculitis IgA es una enfermedad inflamatoria vascular común en niños, clínicamente caracterizada principalmente por púrpura cutánea, que puede acompañarse de síntomas gastrointestinales y articulares. Cuando afecta a los riñones puede presentarse hematuria y proteinuria. La enfermedad tiende a recaídas y evolución prolongada, afectando gravemente la salud de los niños. Los factores etiológicos de la vasculitis IgA en niños son diversos. Basado en la práctica clínica y la exploración teórica, nuestro equipo propone el concepto de "daño de los vasos por viento tóxico" como mecanismo central, que significa la invasión del viento tóxico, daño de los vasos con derrame sanguíneo, deficiencia de la energía defensiva y persistencia del tóxico, con lesiones principalmente en las redes vasculares. El proceso completo de la enfermedad se divide en fase aguda, fase de transición y fase de recuperación. En clínica se debe adherir estrictamente al mecanismo de la enfermedad y tratar de acuerdo con las fases. En la fase aguda predomina la invasión de viento tóxico en las redes, con humedad y calor que forman nódulos, tratándose con dispersión de viento, aclaramiento de calor y eliminación de humedad, usando a menudo fórmulas modificadas para eliminar viento y púrpura. En la fase de transición, el viento tóxico se oculta en las redes y hay acumulación en las redes renales, el tratamiento consiste en detoxificación, dispersión de estasis y eliminación de acumulaciones, usando la decocción de las cuatro sustancias con durazno rojo modificada. En la fase de recuperación hay deficiencia del qi vital, así como persistencia del viento tóxico, por lo que se enfatiza fortalecer la raíz, nutrir el Yin, apoyar el qi vital, dispersar viento y eliminar tóxicos, con énfasis en la regulación corporal y prevención de recidivas, usando la decocción antialérgica modificada. La práctica clínica enfatiza el uso combinado de medicamentos característicos como drogas que penetran el viento, drogas insecticidas que exploran las redes y hierbas que abren los meridianos para aumentar la eliminación del viento tóxico, circulación en las redes y eliminación de nódulos. Este artículo tiene como objetivo exponer sistemáticamente la estrategia de tratamiento diferencial por fases desde la perspectiva del “daño de los vasos por viento tóxico”, proporcionando base teórica y referencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de la vasculitis IgA infantil en la medicina tradicional china.

Vasculitis IgA infantil; daño de los vasos por viento tóxico; redes vasculares; mecanismo patógeno; diagnóstico diferencial por fases