Estudio sobre la calidad de vida en pacientes con HFpEF según síndromes de la medicina tradicional china y clasificación funcional cardíaca

HUANG Weiwei ,  

DING Jingwen ,  

DENG Jiani ,  

HE Jialing ,  

WU Hui ,  

FANG Hongcheng ,  

YANG Zhongqi ,  

CHEN Jie ,  

摘要

Objetivo: Investigar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) según diferentes síndromes de la medicina tradicional china (MTC) y la clasificación funcional cardíaca de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA). Métodos: Estudio observacional transversal con muestreo por cuotas, que incluyó a 253 pacientes con HFpEF de 12 centros, incluido el primer hospital afiliado a la Universidad de Medicina China de Guangzhou. Los pacientes se dividieron en tres grupos basados en síndromes MTC: grupo de deficiencia de Qi y estasis sanguínea (112 casos), grupo de deficiencia de Yang Qi y estasis sanguínea (83 casos) y grupo de deficiencia de Qi e Yin con estasis sanguínea (58 casos). Se recogieron características demográficas, clasificación NYHA, comorbilidades, péptido natriurético cerebral, fracción de eyección del ventrículo izquierdo y se evaluó la calidad de vida mediante la escala Minnesota de calidad de vida en insuficiencia cardíaca crónica (MLHFQ). Se realizó análisis de correlación de Spearman entre las puntuaciones globales y los dominios del MLHFQ y la clasificación NYHA. Se comparó la calidad de vida entre diferentes grados de NYHA y síndromes MTC mediante análisis univariante de varianza y prueba de Kruskal-Wallis, con análisis de covarianza para controlar factores confusos. Resultados: Los dominios y la puntuación total del MLHFQ mostraron correlación positiva (P<0,05), mientras que la clasificación NYHA mostró correlación negativa con estas puntuaciones (P<0,05). Los pacientes con déficit de Qi y estasis sanguínea presentaron puntuaciones más altas en dominios fisiológicos y otros, así como en la puntuación total, comparado con los grupos de déficit de Qi e Yin y déficit de Yang Qi (P<0,05). En pacientes con NYHA Ⅲ, el grupo déficit de Qi y estasis sanguínea tuvo puntuaciones fisiológicas y totales más altas que otros síndromes y puntuaciones en otros dominios más altas que el grupo déficit de Yang Qi (P<0,05). En NYHA Ⅳ, el grupo déficit de Qi y estasis sanguínea tuvo puntuaciones fisiológicas mayores que el grupo déficit de Yang Qi y puntuaciones totales más altas que los grupos déficit de Qi e Yin y déficit de Yang Qi (P<0,05). En NYHA Ⅳ, los pacientes con déficit de Qi y estasis sanguínea mostraron disminución en puntuaciones fisiológicas comparados con NYHA Ⅲ (P<0,05). En el grupo déficit de Qi e Yin, las puntuaciones fisiológicas, psicológicas y totales disminuyeron en NYHA Ⅳ respecto a NYHA Ⅲ, y en NYHA Ⅲ respecto a NYHA Ⅱ, con una reducción en otros dominios en NYHA Ⅳ respecto a NYHA Ⅲ (P<0,05). En el grupo déficit de Yang Qi, las puntuaciones fisiológicas, en otros dominios y totales fueron menores en NYHA Ⅳ comparado con NYHA Ⅲ, y en NYHA Ⅲ comparado con NYHA Ⅱ, con disminución en el dominio psicológico en NYHA Ⅲ respecto a NYHA Ⅱ (P<0,05). Conclusión: La calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con HFpEF varía significativamente entre dominios según los diferentes grados NYHA y tipos de síndrome MTC, permitiendo una gestión precisa basada en estas clasificaciones para mejorar la calidad de vida.

关键词

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada; calidad de vida relacionada con la salud; síndrome de medicina tradicional china; clasificación funcional NYHA; síndrome de estasis sanguínea

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