El síndrome de rinitis alérgica y asma (CARAS) y la tos por reflujo gastroesofágico (GERC) a menudo coexisten y se afectan mutuamente, formando un estado clínico comórbido de difícil tratamiento que afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, la medicina occidental no comprende completamente el mecanismo patológico común de ambas enfermedades, cuyos síntomas se superponen y cuyas patologías se entrelazan, careciendo de planes terapéuticos combinados, lo que conduce a una eficacia clínica insatisfactoria y a la tendencia a recaídas. Este artículo analiza el mecanismo comórbido de la rinitis alérgica y asma y la tos por reflujo gastroesofágico desde la perspectiva de la "interrelación pulmón-estómago". Se considera que la causa de este estado comórbido radica en factores como infecciones externas, dieta y emociones; la patogenia fundamental se debe a la alteración del ascenso y descenso de la energía Qi del pulmón y el estómago; la clave patológica es la formación conjunta de humedad y calor, que finalmente crea un complejo patrón patológico implicando ambos órganos. Nuestro equipo estableció reglas de tratamiento básicas para regular la energía pulmonar, fortalecer el bazo y el estómago, y propuso un enfoque diagnóstico y terapéutico en tres fases. En la fase aguda, el tratamiento se centra en dispersar el viento, eliminar el moco, aclarar el calor y reducir el reflujo, enfatizando la eliminación rápida del factor patógeno y la armonización del estómago; para el síndrome de viento y moco que afecta al pulmón se administran Mahuang Tang, Zhike San y Banxia Houpu Tang modificados para dispersar el viento, ventilar el pulmón, eliminar el moco y detener la tos; para el síndrome de frío externo e hinchazón interna se usa Xiaoqinglong Tang combinado con Xiangsha Liujunzi Tang modificados para disolver el frío externo, calentar el pulmón y transformar el moco; para el síndrome de viento, moco y calor estancado se emplea Sangju Yin combinado con Erchen Pingwei San modificados para dispersar el viento, aclarar el calor, secar la humedad y transformar el moco. En la fase crónica persistente, el tratamiento se centra en armonizar pulmón y estómago, fortalecer el bazo y calentar el riñón, con frecuencia se presentan síndromes de exceso arriba y deficiencia abajo, y mezcla de frío y calor; se usan Suzi Jiangqi Tang, Sini San combinados con Zuo Jin Wan modificados para promover la circulación de Qi y reducir el reflujo. En la fase de remisión, el tratamiento busca fortalecer el bazo, tonificar el Qi, calentar el riñón y contener el Qi, con énfasis en el fortalecimiento de la raíz, y son frecuentes los síndromes de deficiencia de pulmón, bazo y riñón; se utilizan Yupingfeng San, Shengmai San combinados con Yinhuhuo Tang modificados para tonificar el Qi, generar líquidos y devolver la llama al origen. En clínica se pueden ajustar los medicamentos de manera flexible según los síntomas para lograr un tratamiento sinérgico, con el fin de ofrecer un enfoque para el diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad de CARAS y GERC.

síndrome de rinitis alérgica y asma; tos por reflujo gastroesofágico; energía Qi; comorbilidad; principio terapéutico