El accidente cerebrovascular isquémico pertenece a la categoría de "ictus" en la medicina tradicional china. La obstrucción de los centros nerviosos por flema es uno de los mecanismos patogénicos centrales del ictus, siendo la flema un factor patológico importante, aunque la base biológica moderna de esta obstrucción no se ha aclarado completamente. El cerebro, como el órgano con mayor contenido de lípidos en el cuerpo humano, depende de los lípidos para mantener su estructura y función. En la fase aguda del accidente cerebrovascular isquémico se pueden producir alteraciones en el metabolismo lipídico cerebral, como el colesterol y los fosfolípidos, que pueden inducir inflamación neuronal; desde la perspectiva de la medicina tradicional china, después del ictus la flema obstruye los canales cognitivos, causando bloqueo y disfunción; aunque los enfoques son diferentes, tienen una relación intrínseca. Nuestro equipo considera que después del ictus, los factores patológicos flema, calor y estasis interactúan, donde la flema puede promover el calor, la flema puede fomentar la estasis, y la combinación de flema, calor y estasis bloquea los vasos cerebrales y obstruye los canales cognitivos, impulsando conjuntamente el desarrollo de la obstrucción cognitiva por flema. Por lo tanto, este artículo propone que el mecanismo patológico de la obstrucción cognitiva por flema en el accidente cerebrovascular isquémico incluye no solo trastornos del metabolismo lipídico cerebral post-ictus, sino también inflamación neuronal y formación de microtrombos inducidas por dichos trastornos. El desorden en el metabolismo lipídico cerebral induce la formación de gotitas lipídicas, la anomalía del metabolismo lipídico impulsa la inflamación neuronal, y la acumulación lipídica junto con la quimiotaxis inflamatoria estimulan la formación de microtrombos. El artículo pretende ofrecer una perspectiva moderna sobre la obstrucción por flema en los canales cerebrales, y establecer una base teórica y práctica para el tratamiento clínico del accidente cerebrovascular isquémico mediante la eliminación del calor y el despeje de flema.

accidente cerebrovascular isquémico; metabolismo lipídico cerebral; flema espesa; obstrucción cognitiva por flema