基于经典名方探讨“十八反”反药组合应用的宜忌条件

柳海艳; 修琳琳; 陈绍红; 钟赣生

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.003

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基于经典名方探讨“十八反”反药组合应用的宜忌条件

“中药药性、功效与应用”专题 | 更新时间：2023-07-05

- 基于经典名方探讨“十八反”反药组合应用的宜忌条件
- Exploring suitable and contraindicated conditions of the application of "eighteen incompatible medicaments" via the study on the classical famous prescriptions
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第6期页码：752-757
- 作者机构：
  
  北京中医药大学中医学院　北京　100029
- 作者简介：
  
  柳海艳，女，博士，讲师
  # 钟赣生，男，硕士，教授，博士生导师，主要研究方向：中药药性理论及其临床应用，E-mail：1206284369@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82274118)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.003
  中图分类号： R289
- 收稿日期：2022-12-31，
  
  网络出版日期：2023-04-23，
  
  纸质出版日期：2023-06-30
- 稿件说明：
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柳海艳, 修琳琳, 陈绍红, 等. 基于经典名方探讨“十八反”反药组合应用的宜忌条件[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(6):752-757.

LIU Haiyan, XIU Linlin, CHEN Shaohong, et al. Exploring suitable and contraindicated conditions of the application of "eighteen incompatible medicaments" via the study on the classical famous prescriptions[J]. Journal of beijing university of traditional chinese medicine, 2023, 46(6): 752-757.
柳海艳, 修琳琳, 陈绍红, 等. 基于经典名方探讨“十八反”反药组合应用的宜忌条件[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(6):752-757. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.003.

LIU Haiyan, XIU Linlin, CHEN Shaohong, et al. Exploring suitable and contraindicated conditions of the application of "eighteen incompatible medicaments" via the study on the classical famous prescriptions[J]. Journal of beijing university of traditional chinese medicine, 2023, 46(6): 752-757. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.003.

摘要

中药“十八反”配伍组合能否用于临床，历代争论不休，未形成定论。通过对海藻玉壶汤及甘遂半夏汤的系统研究，发现海藻－甘草、甘遂－甘草反药组合配伍应用的比例、剂量、炮制品种、入药方式、给药次数，以及品种是影响“反”与“不反”的因素，且在以上每个条件均出现适合应用(即“宜”)和不适合应用(即“忌”)的情况。基于以上研究成果，结合文献研究及临床报道，得出如下结论，即“十八反”不是绝对的配伍禁忌，是有条件的“反”，反药组合应用是有“一定使用条件”和“一定使用范围”的。

Abstract

Whether "eighteen incompatible medicaments" (a term in Chinese medicine

also called "eighteen clashes" ) can be used in same prescription has been debated endlessly in past time

and no unified conclusion has been formed. A systematic and long-term experimental research performed by the group led by the author

on two classical famous prescriptions

including

Haizao Yuhu

Decoction and

Gansui Banxia

Decoction. It was found that different proportions

dosages

processing variations

modes of administration

times of administration

and primitive plants of the compatibility between liquorice root and seeweed

and between gansui root and liquorice root

were the factors affecting the "anti" and "non-anti". Specifically

in each condition

there were conditions that were suitable for application and deemed appropriate

and conditions that were not suitable for application and deemed contraindicated. This showed that the "eighteen incompatible medicaments" is not an absolute contraindication. It can be concluded that "the eighteen incompatible medicaments" is a conditional "anti"

but it is not an absolute contraindication

and there are certain conditions and certain scopes for the combination of anti-drugs to be used together

based on the result of experimental studies

literatural studies and clinical reports.

关键词

Keywords

references

李怡文 . 含海藻与甘草反药组合的海藻玉壶汤应用于甲状腺肿大大鼠模型配伍宜忌条件研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2013 .

刘云翔 . 含反药组合的海藻玉壶汤不同条件下加减海藻甘草对甲状腺肿大大鼠效－毒影响的实验研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2014 .

刘云翔，钟赣生，柳海艳，等．优选配比条件下海藻玉壶汤加减海藻甘草反药组合对大鼠甲状腺肿大的治疗作用 [J]. 科技导报， 2015 ， 33 ( 15 )： 87 － 91 .

刘云翔，钟赣生，柳海艳，等．临床剂量下海藻玉壶汤加减海藻甘草反药组合对大鼠肝肾功能的影响 [J]. 北京中医药大学学报， 2014 ， 37 ( 7 )： 490 － 494 .

王思睿，修琳琳，刘殿娜，等．含不同品种海藻与甘草反药组合的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠模型的影响 [J]. 环球中医药， 2017 ， 10 ( 6 )： 641 － 645 .

王思睿 . 在接近临床剂量条件下含不同品种海藻与甘草反药组合的海藻玉壶汤对甲状腺肿大大鼠生物效应的影响 [D]. 北京：北京中医药大学， 2017 .

XIU LL , ZHONG GS , LIU DN , et al . Comparative Efficacy and Toxicity of Different Species of Sargassum in Haizao Yuhu Decoction in PTU-Induced Goiter Rats [J/OL]. Evid Based Complement Alternat Med , 2017 ， 2017 ： 3526186 ( 2017－06－21 )[ 2022－08－14 ]. https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2017/3526186/ https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2017/3526186/ .

修琳琳，于雪，刘殿娜，等．含反药组合的海藻玉壶汤中海藻不同品种与甘草加减应用对甲状腺肿大大鼠肝脏CYP450酶基因与蛋白表达的影响 [J]. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 ( 5 )： 2020 － 2025 .

修琳琳 . 含反药组合的海藻玉壶汤中海藻不同品种与甘草加减对甲状腺肿大大鼠生物效应影响及机制探讨 [D]. 北京：北京中医药大学， 2017 .

刘殿娜．海藻不同品种与甘草高于《中国药典》规定剂量配伍对甲状腺肿大的生物效应及机制探讨 [D]. 北京：北京中医药大学， 2018 .

刘殿娜，陈丰，于雪，等．含反药组合的海藻玉壶汤中不同品种海藻与甘草配伍应用对甲状腺肿大模型大鼠肝脏的影响 [J]. 中华中医药杂志， 2018 ， 33 ( 5 )： 1788 － 1793 .

LIU DN , CHEN F , YU X , et al . Do Different Species of Sargassum in Haizao Yuhu DecoctionCause Different Effects in a Rat Goiter Model [J/OL]. Evid Based Complement Alternat Med ， 2019 , 2019 ： 5645620 ( 2019－01－06 )[ 2022－08－15 ]. https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2019/5645620/ https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2019/5645620/ .

李娜 . 海藻玉壶汤中加减高剂量甘草与不同品种海藻的毒性表征及机制探讨 [D]. 北京：北京中医药大学， 2019 .

李娜，钟赣生，张晨，等．海藻玉壶汤中海藻不同品种与甘草加减应用对甲状腺肿大大鼠氧化应激及肝脏Nrf2/HO－1通路的影响 [J]. 北京中医药大学学报， 2019 ， 42 ( 3 )： 190 － 197 .

陈丰．甘草不同品种与海藻反药不同剂量在海藻玉壶汤中应用的毒/效研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2021 .

CHEN F , LI N , XIU LL , et al . Comparative Efficacy of Haizao Yuhu Decoction Composed of Different Varieties of Glycyrrhiza in Goiter Rats [J/OL]. Evid Based Complement Alternat Med , 2021 , 2021 ： 4343239 ( 2021－09－15 )[ 2022－08－14 ]. https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2021/4343239/ https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2021/4343239/ .

LI N , LI MY , XIU LL , et al . Haizao Yuhu decoctions including three species of glycyrrhiza protected against propylthiouracil-induced goiter with hypothyroidism in rats via the AMPK/mTOR pathway [J/OL]. J Ethnopharmacol , 2022 , 296 : 115443 ( 2022－10－05 ) [ 2022－08－14 ]. https：//linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378874122004822 https：//linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0378874122004822 .

王茜 . 甘遂半夏汤中甘遂与甘草反药组合的配伍宜忌条件实验研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2012 .

王茜，钟赣生，王宏蕾，等．甘遂半夏汤中甘遂与甘草不同比例配伍对癌性腹水模型大鼠生物效应影响的研究 [J]. 中国实验方剂学杂志， 2013 ， 19 ( 4 )： 177 － 181 .

王茜，钟赣生，王宏蕾，等．甘遂与甘草不同比例配伍对癌性腹水模型大鼠心肾功能及病理形态的影响 [J]. 中华中医药杂志， 2013 ， 28 ( 12 )： 3527 － 3531 .

赵桐 . 甘遂半夏汤中甘遂不同入药方式加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠“毒－效”影响的研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2015 .

张建美 . 不同给药次数条件下的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠“毒－效”影响的实验研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2016 .

柳海艳，钟赣生，刘云翔，等．接近临床应用剂量下甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠利水作用的影响 [J]. 中国中药杂志， 2014 ， 39 ( 14 )： 2726 － 2731 .

柳海艳，钟赣生，刘佳，等．接近临床剂量的甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠肝肾功能的影响 [J]. 北京中医药大学学报， 2014 ， 37 ( 1 )： 33 － 38 .

柳海艳 . 含反药组合的甘遂半夏汤不同条件下加减甘遂甘草对腹水大鼠“毒－效”影响的实验研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2014 .

刘佳，费宇彤，钟赣生，等．十八反中甘草、甘遂临床同用的文献特征分析 [J]. 中医杂志， 2013 ， 54 ( 21 )： 1863 － 1866 .

刘佳 . 十八反中“藻戟遂芫俱战草”类反药组合循证医学评价研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2012 .

刘佳 . 从循证医学角度对“十八反”中半夏乌头类反药组合临床同用研究文献的分析研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2015 .

高源 . 十八反中乌头类与瓜蒌、贝母、白蔹、白及反药组合的循证医学回顾性评价研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2014 .

高源，费宇彤，钟赣生，等．十八反中附子瓜蒌临床同用随机对照试验研究中疾病治疗情况分析 [J]. 中华中医药杂志， 2014 ， 29 ( 7 )： 2153 － 2156 .

刘佳，钟赣生，王茜，等 . 2010年版《中国药典》一部中含十八反十九畏药对的成方制剂收录情况及临床应用分析 [J]. 中国实验方剂学杂志， 2011 ， 17 ( 4 )： 213 － 217 .

王茜，钟赣生，刘佳，等．《药典临床用药须知·中药卷》(2005年版)中含反药药对成方制剂收载情况与分析 [J]. 北京中医药大学学报， 2011 ， 34 ( 1 )： 27 － 30，72 .

王茜，钟赣生，刘佳，等．《国家基本药物中成药制剂品种目录》(2004年版)中含反药配伍成方制剂的收载情况及其配伍规律研究 [J]. 中华中医药杂志， 2011 ， 26 ( 5 )： 1082 － 1086 .

李怡文，钟赣生，柳海艳，等．《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》含十八反十九畏药对的成方制剂及临床应用分析 [J]. 中国实验方剂学杂志， 2013 , 19 ( 9 ): 353 － 357 .

王茜，钟赣生，刘佳等．卫生部药品标准中药成方制剂中含反药药对成方制剂收载情况与分析 [J]. 科技导报， 2011 ， 29 ( 2 )： 59 － 64 .

刘佳，钟赣生，柳海艳，等．十八反中海藻甘草配伍使用临床研究文献中所涉及不良事件与反药同用情况分析 [J]. 北京中医药大学学报， 2015 ， 38 ( 1 )： 22 － 24 .

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