基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法

邢亚萍; 韩姗姗; 丁樱; 刘佳佳; 贺卓卓; 丁乐乐

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.015

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基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法

临床研究 | 更新时间：2023-07-05

- 基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法
- Discussion on the pathogenesis and treatment of Henoch-Schönlein purpura nephritis in children based on the theory of "xuanfu opening and closing, collaterals dredging and blocking"
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第6期页码：842-847
- 作者机构：
  
  1.河南中医药大学儿科医学院　郑州　450046
  2.河南中医药大学第一附属医院儿科
- 作者简介：
  
  邢亚萍，女，在读硕士生
  # 丁樱，女，国医大师，教授，主任医师，博士生导师，主要研究方向：中医药防治儿童风湿免疫及肾脏疾病，E-mail：dingying3236@sina.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金面上项目(81873343);河南省中医药科学研究专项(20-21ZY2031);中国民族医药学会科研项目(2020ZY265-400603);全国名中医工作室建设项目(2100601-CZ0138)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.015
  中图分类号： R272.59
- 收稿：2022-11-07，
  
  网络首发：2023-04-12，
  
  纸质出版：2023-06-30
- 稿件说明：
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邢亚萍, 韩姗姗, 丁樱, 等. 基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(6):842-847.

XING Yaping, HAN Shanshan, DING Ying, et al. Discussion on the pathogenesis and treatment of Henoch-Schönlein purpura nephritis in children based on the theory of "xuanfu opening and closing, collaterals dredging and blocking"[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 46(6): 842-847.
邢亚萍, 韩姗姗, 丁樱, 等. 基于“肾玄府开阖、络脉疏塞”理论探讨儿童过敏性紫癜性肾炎的病机治法[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(6):842-847. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.015.

XING Yaping, HAN Shanshan, DING Ying, et al. Discussion on the pathogenesis and treatment of Henoch-Schönlein purpura nephritis in children based on the theory of "xuanfu opening and closing, collaterals dredging and blocking"[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023, 46(6): 842-847. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.06.015.

摘要

儿童过敏性紫癜性肾炎是以皮肤紫癜伴见血尿和(或)蛋白尿为主要表现的免疫紊乱性疾病，随着该病的发病率增高，其治疗和预防逐渐受到重视。根据其临床症状将此病归属于中医学“紫癜风”“水肿”“尿浊”等范畴，并认为络脉亦参与疾病的发生。而肾玄府作为与络脉共同执行肾脏渗灌、运行气血津液功能的微观结构，亦在过敏性紫癜性肾炎的病变过程中发挥重要作用。肾玄府开阖有节，络脉疏塞通利，则肾脏功能正常，肾络不受邪扰，仅表现为皮肤紫癜；肾玄府开阖失司，络脉疏塞不利，则肾络受损，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。基于此，提出过敏性紫癜性肾炎的发生发展可分为络脉受邪，肾玄府开放；络脉空虚，肾玄府失控；玄闭络瘀，火生痰阻3个阶段。因此，从“肾玄府开阖、络脉疏塞”角度出发，初步探讨过敏性紫癜性肾炎“宁络清玄”“荣络调玄”“开玄通络”阶段化的治则治法，以期为临床治疗该疾病提供治疗新思路。

Abstract

Henoch-Schönlein purpura nephritis (HSPN) in children is an immune disorder disease characterized by skin purpura accompanied by hematuria with or without proteinuria. Because of an increasing incidence rate

its treatment and prevention are gradually attracting greater attention. According to its clinical symptoms

the disease is classified as "purpura wind" "edema" and "cloudy urine"

and it is believed that collaterals are involved in the occurrence of the disease. As a microstructure that cooperates with the collaterals to perform the functions of kidney filtration and circulation of qi

blood

and body fluids

the kidney xuanfu also plays an important role in the pathological process of HSPN. If the opening and closing of the kidney xuanfu are orderly

and the collaterals are circulating smoothly

the kidney function is normal

the renal collaterals are not disturbed by evil factors

and the disease only manifests as skin purpura. If the opening and closing of the kidney xuanfu are not controlled properly

and the collaterals are blocked

the renal collaterals will be damaged

which will lead to the occurrence of HSPN. In view of this

this article proposes that the occurrence and development of HSPN can be divided into three stages: (ⅰ) the collaterals are disturbed by pathogenic factors

and the kidney xuanfu is open; (ⅱ) the collaterals are empty

and the kidney xuanfu is not controlled; and (ⅲ) the xuanfu is closed

the collaterals and blood exhibit stasis

and fire generates and phlegm retention appears. In addition

our team initially explored the treatment principles and method of HSPN based on the principle of "calming the collaterals and clearing the xuanfu"

"nourishing the collaterals and regulating the xuanfu"

and "opening the xuanfu and dredging the collaterals" from the perspective of "the opening and closing of the kidney xuanfu

and the dredging and blocking of collaterals"

with a view to providing new ideas for clinical treatment.

关键词

Keywords

references

李勇．小剂量肝素预防过敏性紫癜的肾脏损害76例临床观察 [J]. 中外医学研究， 2012 ， 10 ( 34 )： 28 .

王继东．紫肾方联合激素治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察 [J]. 湖北中医杂志， 2021 ， 43 ( 2 )： 12 － 14 .

蒲海波．雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿对凝血机制的影响及疗效评价 [J]. 中华中医药学刊， 2017 ， 35 ( 11 )： 2946 － 2950 .

KAWASAKI Y . The pathogenesis and treatment of pediatric Henoch-Schönlein purpura nephritis [J]. Clin Exp Nephrol , 2011 ， 15 ( 5 ): 648 － 657 .

康利高阁，孔令博，高颖．基于毒邪和玄府理论探析急性缺血性中风早期神经功能恶化的中医病机 [J]. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 ( 7 )： 625 － 630 .

朱勤，陈洪宇．浅议肾玄府理论及辛味风药在肾病中的运用 [J]. 中医杂志， 2018 , 59 ( 4 )： 281 － 284 .

陆鹏，刘丽香，潘迪，等．论肾玄府络脉与肾小球滤过屏障 [J]. 中医杂志， 2016 ， 57 ( 21 )： 1888 － 1890 .

吴以岭，魏聪，贾振华，等．脉络学说概要及其应用 [J]. 中医杂志， 2014 ， 55 ( 3 )： 181 － 184 .

白彦萍．皮肤血络理论探析 [J]. 北京中医药大学学报， 2022 ， 45 ( 9 )： 925 － 928 .

麻志恒，何立群．基于“肾与络脉”相关理论探讨抗纤灵治疗慢性肾功能不全的机制 [J]. 中国民间疗法， 2022 ， 30 ( 21 )： 2 － 14 .

李雨函，刘政，李奕萱，等．从“玄府开阖、络脉疏塞”探讨淋巴水肿的病因病机及治法 [J]. 北京中医药大学学报， 2023 ， 46 ( 1 )： 120 － 124 .

张艺馨，张效科．从“玄府－络脉”论治糖尿病周围神经病变 [J]. 北京中医药大学学报， 2021 ， 44 ( 11 )： 1034 － 1038 .

闫永彬，丁樱，任献青，等．丁樱学术思想及临证精华述要 [J]. 中华中医药杂志， 2016 ， 31 ( 1 )： 132 － 134 .

魏凯善，魏静，罗敏，等．从“玄府－浊毒－络脉”角度再识糖尿病及其微血管并发症 [J]. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 ( 6 )： 731 － 733 .

吴聪，罗成，王玉光．基于“源绝精亏，痰瘀邪客”论治进展性纤维化性间质性肺疾病 [J]. 环球中医药， 2022 ， 15 ( 10 )： 1877 － 1879 .

鲍永娟．辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎50例临床观察 [J]. 实用中医内科杂志， 2015 ， 29 ( 9 )： 92 － 94 .

施建新，赵珩，闵仲生，等．基于网络药理学方法探讨荆芥－防风配伍治疗特应性皮炎的作用机制研究 [J]. 云南中医中药杂志， 2021 ， 42 ( 3 )： 15 － 21 .

徐闪闪，王龙，丁樱，等．基于核转录因子－κB信号通路探讨清热止血方联合雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎大鼠的作用机制 [J]. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 ( 5 )： 2881 － 2886 .

KAWECKI C , LENTING PJ , DENIS CV . Von Willebrand factor and inflammation [J]. J Thromb Haemost , 2017 ， 15 ( 7 )： 1285 － 1294 .

代彦林，韩姗姗，丁樱等．清热止血方联合雷公藤多苷治疗儿童紫癜性肾炎疗效及其对血清sFlt－1、vWF的影响 [J]. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 ( 8 )： 1296 － 1299 .

吴力群，丁樱．肾必宁颗粒剂对系膜增生性肾炎系膜细胞凋亡及调控基因Bcl－2、Fas影响 [J]. 中医药学刊， 2004 ， 23 ( 9 )： 1607 － 1608 .

宋纯东，丁樱．肾必宁颗粒对IgA肾病小鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响 [J]. 陕西中医， 2004 ， 25 ( 10 )： 951 － 952 .

许加伟．黄芪颗粒对原发性肾病综合征患者使用免疫抑制剂后免疫功能的影响 [D]. 南京：南京中医药大学， 2021 .

代彦林，丁樱，韩姗姗，等．丁樱运用藤类药从络脉瘀阻论治紫癜性肾炎经验 [J]. 辽宁中医杂志， 2022 ， 49 ( 6 )： 31 － 33 .

康冰亚，赵熙婷，杨亚蕾，等．雷公藤的药理作用及临床应用 [J]. 中华中医药学刊， 2021 ， 39 ( 6 )： 102 － 106 .

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