从“因虚致郁，因郁化毒，因毒损心”探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗

雷舒扬; 王丽颖; 朱爱松

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.11.017

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从“因虚致郁，因郁化毒，因毒损心”探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗

思路与方法 | 更新时间：2023-12-08

- 从“因虚致郁，因郁化毒，因毒损心”探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗
- Discussion of the pathogenesis and treatment of patients on coronary heart disease with depression based on the "depression due to deficiency, toxin due to accumulation of depression, and heart damage due to toxin"
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第11期页码：1605-1610
- 作者机构：
  
  1.浙江中医药大学基础医学院　杭州　310053
  2.中国中医科学院中医临床基础医学研究所
- 作者简介：
  
  雷舒扬，女，博士，助理研究员
  # 王丽颖，女，博士，研究员，博士生导师，主要研究方向：中医药标准化及民间特色诊疗技术研究，E-mail：coldmoon_ly@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(81904325);浙江中医药大学校级科研项目人才专项(2022RCZXZK15)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.11.017
  中图分类号： R259.414
- 收稿日期：2023-05-25，
  
  网络出版日期：2023-08-25，
  
  纸质出版日期：2023-11-30
- 稿件说明：
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雷舒扬, 王丽颖, 朱爱松. 从“因虚致郁，因郁化毒，因毒损心”探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(11):1605-1610.

LEI Shuyang, WANG Liying, ZHU Aisong. Discussion of the pathogenesis and treatment of patients on coronary heart disease with depression based on the "depression due to deficiency, toxin due to accumulation of depression, and heart damage due to toxin"[J]. Journal of beijing university of traditional chinese medicine, 2023, 46(11): 1605-1610.
雷舒扬, 王丽颖, 朱爱松. 从“因虚致郁，因郁化毒，因毒损心”探讨冠心病伴发抑郁状态的病机及治疗[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(11):1605-1610. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.11.017.

LEI Shuyang, WANG Liying, ZHU Aisong. Discussion of the pathogenesis and treatment of patients on coronary heart disease with depression based on the "depression due to deficiency, toxin due to accumulation of depression, and heart damage due to toxin"[J]. Journal of beijing university of traditional chinese medicine, 2023, 46(11): 1605-1610. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.11.017.

摘要

在现代“生物—心理—社会”医学模式下，冠心病伴发抑郁状态的“双心”疾病已成为研究热点，其核心病机要素可以概括为“虚、郁、毒”，即因虚致郁、因郁化毒、因毒损心。其中，“虚”主要责之于心胆气虚，为发病的根本内因；“郁”既包含广义的气机郁滞，又包含狭义的情志三郁(怒郁、思郁、忧郁)，为病情进展的关键因素；“毒”为痰饮、瘀血等病理产物蕴久化生的“伏毒”，并在情志之郁的影响下暴发，继而损伤心脉、败坏形质，造成不可逆的心功能损伤，为冠心病伴发抑郁状态的最终结局，并以益气强心、调神壮胆，理气解郁、加强意疗，痰瘀毒同治、透达血脉为主要治法，以期为临床诊治冠心病伴发抑郁状态提供新思路。

Abstract

Under the modern "biology-psychology-society" medical model

coronary heart disease with depression has become a research focus

and its core pathogenesis elements can be summarized as "deficiency

depression

and toxin"

that is

depression due to deficiency

toxin due to accumulation of depression

and heart damage due to toxin. "Deficiency" mainly refers to the qi deficiency of heart and gallbladder

the fundamental internal cause of the disease. "Depression" includes both the broad sense of qi stagnation and the narrow sense of three depression-related emotions (anger

depressive thinking

and anxiety)

which are key factors in the progression of the disease. "Toxin" refers to the accumulation and transformation of pathological products

such as phlegm and static blood

into the "latent toxin". Toxins emerge under the stimulation of emotional depression and damage the heart channels

corrupt the shape

and cause irreversible cardiac functional lesions

the final outcome of coronary heart disease with depression. The main treatment methods include supplementing qi

strengthening heart

regulating the mind and strengthening the gallbladder

regulating qi to relieve depression

strengthening mental therapy

treating phlegm

stasis

and toxins together to smooth the blood vessels. We hope to provide new ideas for the clinical diagnosis and treatment of coronary heart disease with depression.

关键词

Keywords

references

马丽媛，王增武，樊静，等．《中国心血管健康与疾病报告2021》概要 [J]. 中国介入心脏病学杂志， 2022 ， 30 ( 7 )： 481 - 496 .

VACCARINO V , BADIMON L , BREMNER JD ， et al . Depression and coronary heart disease：2018 ESC position paper of the working group of coronary pathophysiology and microcirculation developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines [J]. Eur Heart J ， 2020 ， 41 ( 17 )： 1687 - 1696 .

中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组．双心疾病中西医结合诊治专家共识 [J]. 中国全科医学， 2017 ， 20 ( 14 )： 1659 - 1662 .

李晓辉，赵妍，张娇，等．冠心病与虚气留滞理论的探究 [J]. 中医临床研究， 2018 ， 10 ( 18 )： 50 - 52 .

张介宾．类经 [M]. 北京：中医古籍出版社， 2016 ： 30 .

程杏轩．医述 [M]. 李明回，校注．合肥：安徽科学技术出版社， 1983 ： 653 .

陈士铎．辨证录 [M]. 文红旗，裴效华，校注．太原：山西科学技术出版社， 2011 .

徐前，柯娟，过伟峰．从心胆气虚论治神经症 [J]. 广州中医药大学学报， 2018 ， 35 ( 5 )： 923 - 927 .

丁艳亭，李明，杜琳．从心胆阳虚论抑郁症 [J]. 山东中医杂志， 2014 ， 33 ( 5 )： 341 - 342 .

朱震亨．金匮钩玄 [M]. 谷松，校注．北京：北京科学技术出版社， 2022 ： 3 .

雷舒扬，常兴，王丽颖，等．基于文献研究3 446例冠心病伴发抑郁患者中医证候特征 [J]. 西部中医药， 2022 ， 35 ( 1 )： 63 - 68 .

尤怡．金匮要略心典 [M]. 杨旭杰，校注．北京：人民军医出版社， 2009 ： 169 .

张景岳．景岳全书 [M]. 梁宝祥，王新民，校注．太原：山西科学技术出版社， 2006 ： 230 .

LOHSE T , ROHRMANN S , RICHARD A ， et al . Type A personality and mortality：competitiveness but not speed is associated with increased risk [J]. Atherosclerosis ， 2017 ， 262 ： 19 - 24 .

PIEPOLI MF , HOES AW , AGEWALL S ， et al . 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice [J]. Eur Heart J ， 2016 ， 37 ( 29 )： 2315 - 2381 .

秦泽盈． PCI术后患者焦虑和抑郁影响因素及其发展轨迹研究：以长春市某三甲医院患者为例 [D]. 长春：吉林大学， 2022 .

乔明琦，张慧云．中医情志学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2009 ： 53 .

牛玉文．应用深度访谈法探析PCI术后伴抑郁患者的心理特征和情志特点 [D]. 沈阳：辽宁中医药大学， 2020 .

薛丹，张裕惠，揭晓，等．从“瘀毒郁互结”探讨急性心脑血管事件伴抑郁的病因病机 [J]. 北京中医药大学学报， 2022 ， 45 ( 3 )： 313 - 319 .

叶天士．临证指南医案 [M]. 艾军，戴铭，校注．北京：中国中医药出版社， 2008 ： 169 .

王怀隐．太平圣惠方 [M]. 郑金生，董志珍，校注．北京：人民卫生出版社， 2016 ： 58 .

徐浩，史大卓，殷惠军，等． “瘀毒致变”与急性心血管事件：假说的提出与临床意义 [J]. 中国中西医结合杂志， 2008 ， 28 ( 10 )： 934 - 938 .

熊宇麒，李学军．心血管疾病与恶性肿瘤的共同危险因素及药物的影响 [J]. 药学学报， 2020 ， 55 ( 1 )： 1 - 7 .

程国彭．医学心悟 [M]. 田代华，朱世杰，校注．天津：天津科学技术出版社， 2005 ： 180 .

王富文，宫萍，黄晶，等．中药治疗冠心病双心疾病的荟萃分析 [J]. 时珍国医国药， 2019 ， 30 ( 9 )： 2297 - 2300 .

孟宇航，叶家虎，刘佳昊．基于“痰、瘀、毒”伏邪理论探析冠心病的防治 [J]. 中国中医急症， 2020 ， 29 ( 2 )： 294 - 296 .

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