最新刊期
      2009 年 第 32 卷 第 1 期

        优秀临床人才策论

      • 徐远
        2009, 32(1): 5-7.
        摘要：王清任《医林改错》的学术精华在于阐发气血理论,其调气活血的组方思想值得深思并继承和发扬。王氏对气虚血瘀证创立了以补阳还五汤为代表的一系列补气活血方剂,调气意在活血,重视补气,重用黄芪;对于气滞血瘀证,调气意在疏肝,升降有序,行气活血;因寒致瘀者,主张"治寒以热";因热而瘀者,"治热以寒";血虚血瘀者在养血的基础上消瘀。王氏临证之时,在补虚的基础上灵活应用通、散、逐、化、消、破、温、溶等方法,虚实并重,扶正不恋邪,祛邪不伤正,且治有缓急,方有大小,用药精良,使气血津液充足,荣养四肢百骸;升降出入有序,各行其路;脏腑阴平阳秘,五脏元真通畅;经络通达,令人安和。  
        关键词：王清任;调气活血;气血兼顾;升降有序;攻补兼施   
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        发布时间：2021-05-20

        理论研究

      • 郝万山
        2009, 32(1): 8-11.
        摘要：五行是通过"仰观天文,俯察地理,中知人事"的研究方法,揭示出的自然界一年之中气的运动变化规律。五行非五材。五材是指具体的物质、材料、元素。五行是指气的5种运动方式。从物候观察,春季是气的展放运动控制或主导着自然界的生命活动,便名以"木"气;夏季是气的上升运动控制或主导着生命活动,便名以"火"气;秋季是气的内收运动控制或主导着生命活动,便名以"金"气;冬季是气的潜降运动控制或主导着生命活动,便名以"水"气;而长夏是气的平稳运动控制或主导着生命活动,便名以"土"气。五行之间,以季节为序,相资生、相养助,叫五行相生;五行之间,以季节相间为序相制约、相抑制,叫五行相克。有相生则不会导致某行的不足,有相克则不会造成某行的太过,从而保证了一年之中气机变化的稳态。经过几十亿年的氤氲衍化,化育了生命世界,所有的生命都被打上了五行的烙印。《内经》把五行和阴阳并列起来,都看成是化育生命的本源。五行学说是古代人类研究大自然气的运动和变化规律的学说,是研究生命起源、生命运动规律的古代自然科学学说。  
        关键词：五行;五材;相生;相克   
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      • 侯小兵,金香兰,高芳,陈宝鑫,张允岭
        2009, 32(1): 12-14.
        摘要：老年期痴呆,指器质性病变所致老年人记忆力和智能障碍,以及在智能障碍的基础上出现工作能力和生活能力的部分丧失或完全丧失的临床综合征。五脏藏五神主五志的五神脏理论,是对中医脑病与神关系的高度概括,充分反映了中医学以五脏为中心,认识整体生命活动和神志活动的基本特点。脑统五神脏,由脑所主的元神来调节和控制五脏,经五神之协同合作来完成神志的一切活动。老年期痴呆可以表现为五神脏病变。这种独特的五神脏理论体系体现了整体观与形神合一的思想,指导着中医对老年期痴呆病机的认识。  
        关键词：神;五神脏;老年期痴呆   
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        博士之光

      • 赵琰,屈会化,张晗睿,崔健,谢婷,李宇航,王庆国
        2009, 32(1): 21-24.
        摘要：目的观察加味三拗汤平喘作用及对肺功能的影响,为临床使用加味三拗汤治疗哮喘提供实验依据。方法分别制备卵蛋白致敏豚鼠模型和卵蛋白致敏大鼠模型各70只,随机分为5组,即哮喘模型组、加味三拗汤小、中、大剂量组（分别是成人用量的4、8、16倍）及地塞米松阳性对照组[1mg/（kg·d）],每组各14只;另设正常组给予注射生理盐水作为对照。记录致敏豚鼠每次激发的引喘潜伏期,测定致敏大鼠的肺功能指标。结果加味三拗汤和阳性药地塞米松均能延长卵蛋白致敏豚鼠哮喘的引喘潜伏期。与模型组相比,加味三拗汤中剂量组有极显著差异（P<0.01）,小剂量组和地塞米松阳性对照组有显著差异（P<0.05）,大剂量组引喘潜伏期延长,但与模型组相比没有显著差异（P>0.05）。肺功能检测数据表明,各组之间呼气阻力（Re）、吸气阻力（Ri）、肺顺应性（C1）、最大通气量（MVV）、用力呼气中期流量（PEF25%～75%）、用力呼气峰流量（PEF）无明显差异（P>0.05）。用力肺活量（FVC）模型组显著低于正常组（P<0.01）,各给药组明显高于模型组（加味三拗汤小、中、大剂量组P<0.05,阳性对照组P<0.01）;第0.2秒用力呼气容量占用力肺活量百分率（FEV0.2/FVC）,模型组显著低于正常组（P<0.01）,加味三拗汤小、中、大剂量组和阳性对照组显著高于模型组（P<0.01）。结论加味三拗汤在解除致敏豚鼠支气管平滑肌痉挛、减轻哮喘症状方面有一定的优势,并能改善致敏哮喘大鼠的肺通气功能。  
        关键词：加味三拗汤;平喘;肺功能;豚鼠;大鼠   
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      • 肖延龄,马淑然,刘强,李伯
        2009, 32(1): 25-29.
        摘要：目的研究清心养神方药对应激大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法采用高效液相检测血清儿茶酚胺;采用TUNEL、DNA Landder、流式细胞仪等方法,检测心肌细胞凋亡。整体实验设清心养神方药组、应激空白对照组、心得安组和朱砂安神丸组,离体实验设清心养神方药组、应激空白对照组和心得安组。结果血浆去甲肾上腺素（NE）在应激4周时升高（P<0.05）,肾上腺素、多巴胺在应激1、4周时升高（P<0.05）;清心养神组、心得安组和朱砂安神丸组均使束缚应激大鼠升高的血浆儿茶酚胺水平降低。而2周时,清心养神组和朱砂安神丸组NE、多巴胺水平较应激组升高。束缚应激1、2、4周后,TUNEL染色结果:清心养神组、心得安组和朱砂安神丸组平均每视野心肌细胞凋亡个数,均较应激组明显减少（P<0.05）。流式细胞仪检测结果:去甲肾上腺素诱导心肌细胞在12、24、48h时无论早期凋亡还是晚期凋亡,均明显高于正常心肌细胞组;在24、48h时清心养神组、心得安组细胞凋亡率降低,与应激组比较有统计学意义（P<0.05）;并且清心养神方药对早期凋亡率的降低较心得安组显著（P<0.05）。DNA Landder检测整体实验中各组未见到凋亡特征性条带。结论清心养神方药对应激大鼠血浆儿茶酚胺水平具有双相调节作用,且具有抗应激诱发的心肌细胞凋亡作用。  
        关键词：清心养神方药;应激;心肌细胞;凋亡;大鼠   
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        科技之窗

      • 王晶,洪缨,甄诚,李振,周宁家,孙建宁
        2009, 32(1): 30-33.
        摘要：目的探讨永久性前脑缺血大鼠海马CA1区脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体酪氨酸蛋白激酶B（TrkB）蛋白表达水平的改变。方法采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法制造永久性前脑缺血大鼠模型。造模8周后对大鼠大脑石蜡切片进行免疫组织化学染色,测定海马CA1区BDNF以及TrkB的定位、相对定量表达。抽提大鼠海马CA1区组织蛋白,采用Western Blot对BDNF以及TrkB的蛋白表达水平进行定量分析。结果永久性前脑缺血8周后,大鼠海马CA1区BDNF免疫反应阳性产物主要分布于锥体细胞的胞浆、胞核及轴突;模型组大鼠的BDNF蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。大鼠海马CA1区TrkB免疫反应阳性产物主要分布于神经元的胞浆及轴突内;与假手术组相比,模型组大鼠海马CA1区TrkB蛋白表达水平无显著改变（P>0.05）。结论双侧颈总动脉结扎造成的永久性前脑缺血可增加大鼠海马CA1区BDNF蛋白表达水平,而对其受体TrkB的蛋白表达水平无显著影响。  
        关键词：脑缺血;海马;脑源性神经营养因子;酪氨酸蛋白激酶B   
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      • 娄金丽,王谦,张允岭,路广林,苏玮莲,黄启福
        2009, 32(1): 34-37.
        摘要：目的探讨2型糖尿病心、脑损害的病络形成机制。方法KKAy糖尿病小鼠高脂饮食喂养,28周后处死小鼠,分别取血清和心、脑组织,全自动生化法检测血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等生化指标;ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、E-选择素（E-selectin）等含量;放射免疫法检测6-酮-前列环素F1α（6-Keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）等血管活性物质含量。光镜、电镜下观察心、脑组织病理形态学改变。结果与正常小鼠相比,KKAy糖尿病小鼠血清中GLU、TG、TC、LDL-C及HDL-C均明显增高（P<0.01）;血清中sICAM-1、E-selectin、TXB2含量增高,6-Keto-PGF1α含量降低,6-Keto-PGF1α/TXB2比值下降（P<0.01）;病理形态学检测可见心、脑组织结构发生改变。结论GLU、TG、TC、LDL-C、sICAM-1、E-selectin、6-Keto-PGF1α和TXB2等可能参与了2型糖尿病心、脑损害过程,其毒性效应体现了病络形成机制。  
        关键词：2型糖尿病;心脑损害;血管活性物质;黏附分子;病络;小鼠   
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      • 曹勇,孟金成,夏清华,孟华,陈璐,许林利,李亮
        2009, 32(1): 38-41.
        摘要：目的探讨健脾补肾解毒方对肺癌的抑制作用及机理。方法以Lewis肺癌移植小鼠建立小鼠Lewis肺癌模型,随机分为:模型对照组,健脾补肾解毒方大、中、小剂量组,顺铂组,大、中、小剂量分别加顺铂组。并以健脾补肾解毒方大、小剂量组和模型对照组制备荷瘤动物药物血清,采用流式细胞术,分别观察健脾补肾解毒方及其药物血清对小鼠Lewis肺癌的抑制和对人肺腺癌A549细胞周期的影响。结果健脾补肾解毒方对小鼠Lewis肺癌有一定的抑制作用,能增强顺铂对肺癌细胞的抑制杀伤作用,健脾补肾解毒方药物血清能显著阻滞细胞于G0/G1期,减少S期细胞的分布（P<0.01）。结论健脾补肾解毒方具有抑瘤增效和抑制细胞增殖作用,其机理可能与其抑制肺癌细胞增殖周期有关。  
        关键词：健脾补肾解毒方;Lewis肺癌;A549细胞周期;小鼠   
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      • 邓家刚,周程艳,郑作文
        2009, 32(1): 42-44.
        摘要：目的观察黄根醇提物对四氯化碳（CCl4）诱导的肝纤维化大鼠肝组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）表达及I、Ⅲ型胶原（COLI、COLⅢ）水平的影响。方法采用CCl4造成大鼠肝纤维化模型,除正常对照组外,其余各组大鼠首次于背部皮下注射纯CCl4每只5mL/kg,以后皮下注射40%CCl4花生油3mL/kg,每周注射2次,连续8周。8周后将大鼠禁食24h,然后处死,取肝组织做病理切片,Masson染色观察各组大鼠肝组织的炎性坏死与胶原纤维沉积变化;同时用免疫组化法观察大鼠肝纤维化形成过程中黄根醇提物对肝脏组织TGF-β1表达及COLI、COLⅢ水平的影响。结果黄根醇提物各剂量组大鼠肝组织中的I、Ⅲ型胶原有少量分布于汇管区、血管壁及胆管壁,着色较模型组少且浅,免疫组化染色呈弱阳性;TGF-β1仅在中央静脉和汇管区有少量浅淡着色,仅微量表达。结论黄根醇提物可明显减轻大鼠肝脏内胶原纤维增生沉积,减少纤维化组织面积,其在肝纤维化治疗方面有一定的开发价值。文中关于黄根醇提物抗大鼠肝纤维化的实验属首次报道。  
        关键词：黄根;四氯化碳;转化生长因子-β1;I型胶原;Ⅲ型胶原;大鼠   
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      • 王枫,赵乌兰
        2009, 32(1): 45-46.
        摘要：目的探讨金匮肾气丸对庆大霉素造成药物性耳聋豚鼠耳蜗细胞凋亡调控基因表达的影响。方法豚鼠腹腔注射庆大霉素100mg/（kg·d）制作耳聋动物模型,治疗组在注射庆大霉素后灌服金匮肾气丸药剂,实验结束后豚鼠断头处死,取耳蜗标本,进行免疫组化Bax及Bcl-2表达的定量检测分析和电镜组织学观察。结果模型组Bax蛋白表达比正常组、治疗组表达显著增多（P<0.01）;治疗组与正常组比较,Bax蛋白表达没有统计学意义。正常组有一定数量的Bcl-2蛋白表达,模型组、治疗组Bcl-2蛋白表达均明显减少（P<0.01,P<0.05）;治疗组Bcl-2蛋白表达高于模型组（P<0.05）。结论金匮肾气丸通过抑制Bax蛋白表达,调节Bcl-2蛋白表达而拮抗庆大霉素导致的豚鼠耳蜗细胞的凋亡。  
        关键词：金匮肾气丸;庆大霉素;细胞凋亡;豚鼠   
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        中医药实验研究

      • 罗丽华,侯艳丽,卢清君,王艳玲
        2009, 32(1): 47-49.
        摘要：目的探讨降糖明目汤对C57BL/6小鼠糖尿病模型视网膜中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响。方法将实验动物随机分为正常对照组、糖尿病模型组、降糖明目汤治疗组,采用链脲佐菌素诱导C57BL/6小鼠糖尿病模型,给药3月后取各组小鼠新鲜视网膜组织进行Western-blot蛋白定量,比较各组间VEGF、bFGF表达差异。结果降糖明目汤治疗组小鼠视网膜VEGF和bFGF含量较糖尿病模型组明显减少（P<0.05）,但较正常对照组增加（P<0.05）。结论降糖明目汤对糖尿病视网膜病变的治疗作用可能与其能降低糖尿病小鼠视网膜VEGF和bFGF的含量,抑制其表达有关。  
        关键词：血管内皮生长因子;碱性成纤维细胞生长因子;糖尿病视网膜病变;降糖明目汤;小鼠   
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      • 王瑞,王苏会,闫荟,胡燕君,李红磊,潘宏伟,赵汉臣
        2009, 32(1): 50-52.
        摘要：目的观察闲庭喷鼻粉剂对青霉素致痫模型大鼠的作用效果,探讨经鼻给药法治疗癫痫的可行性。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、实验低剂量组和实验高剂量组,每组10只。实验组经鼻腔给予临时配制的低、高剂量闲庭喷鼻粉剂混悬液,空白组和模型组则经鼻腔给予相应剂量的蒸馏水。10d后,模型组与实验组腹腔注射青霉素复制癫痫模型（空白组则腹腔注射等量注射用水）,观察并比较4组大鼠的行为变化、癫痫发作潜伏期及发作程度。结果与模型组相比,闲庭喷鼻粉剂治疗组大鼠癫痫发作的潜伏期明显延长,癫痫发作程度明显降低。结论闲庭喷鼻粉剂对青霉素致痫模型大鼠有显著的治疗作用,通过经鼻给药的方式治疗癫痫是可行的。  
        关键词：闲庭喷鼻粉剂;癫痫;青霉素;大鼠   
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        中药化学

      • 邹盛勤,周蓉,刘名权
        2009, 32(1): 53-55.
        摘要：目的结合超声技术提取枸骨中熊果酸和齐墩果酸,建立RP-HPLC-PAD法同时测定其含量。方法采用Kromasil C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液（88∶12）,光电二极管阵列检测器（PAD）,检测波长210nm,流速0.8mL/min,柱温30℃。以保留时间和紫外光谱对分离出的组分予以定性确证,用峰面积进行定量。结果组分的质量浓度与其峰面积在一定的范围内呈现良好的线性关系,相关系数均为0.9999,熊果酸进样量在0.443～7.088μg、齐墩果酸进样量在0.247～3.952μg时呈现良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.12%、98.76%,RSD分别为1.2%、1.7%（n=6）。结论本方法灵敏、准确,重现性好,可用于枸骨中熊果酸和齐墩果酸含量的测定。  
        关键词：枸骨;高效液相色谱;熊果酸;齐墩果酸;光电二极管阵列检测器   
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      • 袁永兵,张兰珍,郭亚健,巴寅颖
        2009, 32(1): 56-58.
        摘要：目的建立RP-HPLC法同时测定叶下珠中没食子酸、柯里拉京、鞣花酸含量的方法。方法采用Diamonsil C18柱（4.6mm×250mm,5μm）,以乙腈-0.2%醋酸为流动相,梯度洗脱,检测波长为270nm,流速1mL/min,柱温30℃。结果没食子酸、柯里拉京、鞣花酸的线性范围分别是:0.2～1.0μg、0.8～4.0μg、0.4～3.2μg,平均回收率分别是:100.76%、99.13%、99.77%。结论测定方法简便、准确、重现性好,可用于叶下珠中没食子酸、柯里拉京、鞣花酸的含量测定。  
        关键词：叶下珠;没食子酸;柯里拉京;鞣花酸;高效液相色谱   
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      • 姜艳艳,石任兵,刘斌,王秋莹,戴莹
        2009, 32(1): 59-61.
        摘要：目的对半边莲中的黄酮类成分进行研究。方法使用稀醇进行提取,采用各种柱色谱法及重结晶法进行分离纯化,各种光谱、波谱技术进行结构鉴定。结果分离得到9个黄酮类化合物,经鉴定为:芹菜素（1）、木犀草素（2）、香叶木素（3）、白杨黄酮（4）、橙皮苷（5）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（6）、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷（7）、蒙花苷（8）、香叶木苷（9）。结论所分离得到的9个黄酮类化合物均为首次从半边莲中分离得到。  
        关键词：半边莲;黄酮;化学成分;结构鉴定   
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        中药制剂

      • 张吉祥,白晓杰,周秋香,欧来良
        2009, 32(1): 62-64.
        摘要：目的考察FL-2大孔吸附树脂对山楂总黄酮成分的分离纯化方法。方法根据山楂黄酮的结构特点,考察FL-2树脂的吸附性能,对FL-2吸附树脂纯化山楂总黄酮的工艺条件进行了筛选,并采用紫外-可见分光光度法对山楂总黄酮含量进行定量分析。结果FL-2大孔吸附树脂对山楂中总黄酮具有较好的吸附选择性。吸附纯化的最佳工艺条件为吸附流速1BV/h,以60%乙醇作为洗脱剂,洗脱流速为2BV/h。采用上述工艺条件,山楂总黄酮的得率为4.78%,产品纯度达到68.71%。结论FL-2树脂用于山楂总黄酮的分离纯化简单有效,易于工业化推广。  
        关键词：山楂;总黄酮;大孔吸附树脂   
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        临床研究

      • 杨咏梅,黄醒华,黄涛
        2009, 32(1): 65-68.
        摘要：目的探索针刺穴位分娩镇痛的新技术手段,根据不同证候筛选最佳穴位组合,了解镇痛效果的影响因素,并将电针辨证取穴镇痛与目前所了解的其他有效镇痛方法比较,评定各方法效果的优劣。方法将391例初产妇,随机分为4组,其中电针辨证取穴镇痛组92例,经皮神经电刺激（TENS）镇痛组114例,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组92例,空白对照组93例,并于分娩当时及产后3～5d跟踪调查。观察了解疼痛指标及母血中β-内腓肽的改变。结果电针辨证取穴治疗组镇痛效果显著提高,镇痛后0.5～2h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分亦明显改变,差异显著（P<0.05）,产妇对镇痛治疗的满意度升高,但与腰麻-硬膜外联合治疗组比较,镇痛效果及满意度较低,差异显著（P<0.05）。结论电针辨证取穴镇痛治疗较TENS治疗效果显著提高,满意度增加。镇痛效果以镇痛后0.5～1h最好,至活跃期末,效果基本消失。不同证候分型产妇镇痛效果不同。  
        关键词：分娩镇痛;电针;辨证取穴   
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        发布时间：2021-05-20
      • 张立苹,黄宝祥,宫媛媛,蒋根娣,张红
        2009, 32(1): 69-72.
        摘要：目的利用磁共振（MRI）检查方法观察评价生脉成骨胶囊治疗SARS后早期股骨头无菌性坏死疗效。方法搜集我院2003～2005年SARS后早期股骨头无菌性坏死的患者17例,共29髋,采用MRI检查方法,诊断和追随评价生脉成骨胶囊的疗效。采用Koo等测量方法比较治疗前后骨坏死的角度指数;采用Holman等的测量方法,比较治疗前后坏死面积指数。结果治疗前后骨坏死角度指数、面积指数差异显著（P<0.01,P<0.05）;生脉成骨胶囊能够缩小坏死面积,改善骨髓水肿和关节积液,但治疗前后比较无统计学差异。结论生脉成骨胶囊可减小骨坏死的范围,改善骨髓水肿和关节积液。  
        关键词：股骨头坏死;磁共振;生脉成骨胶囊   
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        发布时间：2021-05-20
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