最新刊期
      2020 年

        优秀临床人才策论

      • 高彦彬,林长青
        2009, 32(8): 509-512.
        摘要：从中医四诊、治则治法、用药调护等方面对《伤寒论》保胃气学术思想进行了系统的整理,认为《伤寒论》保胃气的学术思想体现在:①运用四诊察胃气,通过问饮食、切脉搏、按腹部、审二便、察症状综合判断胃气的盛衰;②治法用药保胃气,体现在健脾养胃法、顾护脾胃法、温胃散寒法、温降痰饮法、和胃祛邪法、通胃法、清胃法、滋阴养胃法、饮食护胃法、用药护胃法;③药物煎服法保胃气;④观胃气有无,预测疾病转归预后。将保胃气学术思想应用于消渴病治疗,提出脾虚是消渴病的重要病机,补脾是消渴病的重要治则。  
        关键词：伤寒论;保胃气;消渴病;脾虚;补脾   
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        发布时间：2021-05-20

        学科展望

      • 翟双庆,陈子杰,刘霁
        2009, 32(8): 513-518.
        摘要：回顾了内经学概念的提出及学科建立,探讨了内经学建立的重要价值。从理论研究、多学科研究、临床研究、现代实验研究、科学普及研究5个方面分析了近10年来《内经》的研究概况。认为当前内经学研究在学术研究内容、学科人才队伍、科学普及工作、临床运用指导存在一些问题,并据此提出对内经学发展的几点展望,如重视学科建设、加强人才培养、深化学术研究、着重临床指导、推动科学普及等。  
        关键词：内经学;学科建设;学术研究;科普工作;人才培养;展望   
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        发布时间：2021-05-20

        理论研究

      • 王天芳,张连文,赵燕,王燚,吴秀艳,袁世宏,王智瑜,杜彩凤,徐雯洁,于春光,陈弢,潘建文,王庆国
        2009, 32(8): 519-526.
        摘要：用隐结构法研究中医证候的基本思想是运用隐结构模型对临床流行病学调查获取的、未经过医生事先辨证的症状数据进行多维聚类分析,为证候的规范化、标准化研究提供较为客观的依据。在系统阐述隐结构分析及隐结构模型诠释的原理和工具的基础上,提出了隐结构法应用于中医证候研究的意义及步骤,并以抑郁症的隐结构模型为例,示范了隐变量和隐类诠释的方法和步骤,以期为今后从病证结合角度进行类似的研究提供参考。  
        关键词：隐结构模型;证候;抑郁症   
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        博士之光

      • 翟华强,刘洋,姜楠
        2009, 32(8): 533-536.
        摘要：目的比较清肺化痰、益气活血中药对肺纤维化大鼠不同时间、不同吞噬细胞β型转化生长因子（TGF-β1）mRNA表达的影响。方法将77只雄性SPF级W istar大鼠随机分为7组,即假手术组、模型组、清肺化痰组、益气活血组、两法联合运用组、两法分阶段运用组及氢化可的松组,建立肺泡巨噬细胞（AM）、肺间质巨噬细胞（IM）细胞模型。用原位杂交方法检测TGF-β1mRNA表达水平,积分光密度法计算TGF-β1mRNA阳性面积。结果7 d时AM和28 d时IM的TGF-β1mRNA阳性细胞率和积分光密度显示,模型组较假手术组增加,差异具有极显著性（P<0.01）;中药各治疗组较模型组降低,差异具有显著性（P<0.05）。结论清肺化痰、益气活血中药均可通过减少AM、IM分泌TGF-β1,抑制肺泡炎和肺纤维化的进程。  
        关键词：肺纤维化;清肺化痰;益气活血;肺泡巨噬细胞;肺间质巨噬细胞;β型转化生长因子;大鼠   
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      • 王中琳
        2009, 32(8): 537-539.
        摘要：目的研究补益肝肾中药首乌仙海片对大脑中动脉阻塞（MCAO）大鼠星形胶质细胞活性及神经轴突生长的作用。方法12周龄雄性W istar大鼠40只,随机分为假手术组8只、模型组16只和中药组16只。模型组和中药组按Tamura法制成MCAO模型,假手术组大鼠行相同的开颅术而不凝闭大脑中动脉,于造模成功后6 d,中药组灌胃给予首乌仙海片9 g/kg,余2组分别灌胃给予等量生理盐水。假手术组大鼠于灌胃1周后,其余2组大鼠分别于灌胃1周、2周末各处死8只,断头取脑,ABC法染色,采用免疫组化法,进行脑组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经生长相关蛋白质（GAP-43）的测定。结果中药组给药1周时,GFAP的表达较同期模型组与假手术组均有显著增强（P<0.01）,中药组给药2周时,GFAP的表达较给药1周时及同期模型组与假手术组均显著增强,差别均有高度统计学意义（P<0.01）。中药组治疗2周时,梗死灶周围区GAP-43表达明显增高,与其他2组比较差别有高度统计学意义（P<0.01）。相关性分析表明,中药组灌胃2周时,GFAP与GAP-43在大鼠脑组织中的表达具有相关性,r=0.75,P=0.031 9,GAP-43表达随GFAP表达的上调而增强。结论首乌仙海片可诱导缺血性卒中后神经功能重塑,与该药改善星形胶质细胞活性,促进神经轴突的再生有关。  
        关键词：首乌仙海片;缺血性卒中;胶质纤维酸性蛋白;神经生长相关蛋白质;大鼠   
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      • 王保华,李赛美,左俊岭,张奉学,徐忠平
        2009, 32(8): 540-542.
        摘要：目的观察甲型流感病毒FM1感染小鼠体内流感病毒复制量的不同,研究中药复方银翘柴桂汤体内抗甲型流感病毒的作用。方法NIH小鼠分为正常对照组、病毒模型组、利巴韦林组及银翘柴桂汤组,除空白对照组外,将甲型流感病毒FM1稀释液滴鼻感染各组小鼠,建立流感病毒感染模型。病毒感染前1 d及感染后4 d,银翘柴桂汤组及利巴韦林组分别灌胃银翘柴桂汤和利巴韦林,病毒感染后第5天处死小鼠,解剖,提取肺组织总RNA,实时荧光定量PCR（RT-PCR）方法测定小鼠肺组织流感病毒复制量。结果正常对照组无扩增曲线,Ct>30,流感病毒病原体检测阴性;银翘柴桂汤组、利巴韦林组及病毒模型组扩增曲线Ct分别为19.49±1.40、21.02±4.25、15.80±4.18,流感病毒病原体检测阳性。与病毒模型组病毒复制量（128 973.40±18.14）相比,利巴韦林组病毒复制量（33 327.29±19.56）降低,有显著差异性（P<0.05）;银翘柴桂汤组病毒复制量（79 104.28±2.52）降低,有显著性差异（P<0.05）。结论建立的流感病毒感染模型可靠,银翘柴桂汤对流感病毒感染小鼠肺内流感病毒增殖具有明显抑制作用,有抗流感病毒作用。  
        关键词：银翘柴桂汤;流感病毒;实时荧光定量PCR;小鼠   
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        科技之窗

      • 胡素敏,周鹏,傅骞,杨佳佳,高学敏
        2009, 32(8): 543-545.
        摘要：目的研究五加补骨方对3周模拟失重大鼠股骨钙及其他元素含量变化的干预作用,初步观察模拟失重情况下,该方对外源钙（牡蛎醋酸水解物）的协同作用。方法雄性W istar大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药组,适应1周,尾吊模拟失重3周。用电感耦合等离子体光谱法测定各组动物股骨钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、锶（Sr）的元素含量。结果与空白组比较,模型组动物股骨Ca、P、Mg、Zn、Sr含量均极显著下降（P<0.001）;中药组股骨Ca、P、Mg等宏量元素含量极显著下降（P<0.001）,微量元素Zn和Sr含量亦呈显著下降（P<0.01或P<0.05）。与模型组比较,中药组Ca、Mg、Zn、Sr含量均有显著改善（P<0.05或P<0.01）。模型组股骨中Ca、P摩尔比（Ca/P）和Ca、Mg摩尔比（Ca/Mg）都呈下降趋势,中药组Ca/P和Ca/Mg比值均较模型组有提高趋势。结论3周模拟失重可造成模型动物股骨Ca及其他多种元素含量显著下降,五加补骨方能够有效干预这种改变;另外提示单纯补钙不足以对抗模拟失重造成的承重骨骨量丢失,复方药效优于单味牡蛎,并可能促进了机体对牡蛎的利用。  
        关键词：五加补骨方;模拟失重;无机元素;钙;大鼠   
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      • 闫兴丽,洪缨,石晋丽,秦谊,张建军,高学敏
        2009, 32(8): 546-549.
        摘要：目的探讨蜘蛛香环烯醚萜治疗肠易激综合征（IBS）作用机理。方法雄性SD大鼠89只,分为空白组14只,模型组、氟西汀组和蜘蛛香环烯醚萜大（24.92 mg/kg）、中（12.46 mg/kg）、小（6.23 mg/kg）3个剂量组各15只。以慢性应激加孤养的方法造模,观察蜘蛛香环烯醚萜对腹部回撤反射（AWR）压力阈值和结肠P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）含量的影响。结果模型组大鼠疼痛压力阈值和最大耐受压力阈值均显著降低（P<0.01）,蜘蛛香环烯醚萜3个剂量组AWR值都有显著改善,尤其是大、中剂量组效果极显著（P<0.001）。模型组结肠中SP有升高趋势,VIP有降低趋势,蜘蛛香环烯醚萜各剂量组均可降低SP,以大剂量组更为明显（P<0.01）,并有升高VIP和降低结肠中SP/VIP值的趋势。结论蜘蛛香环烯醚萜对胃肠道功能亢进有明显抑制作用,可降低内脏敏感性,提示蜘蛛香环烯醚萜对肠易激综合征（IBS）的症状有改善作用,机制可能与可调节胃肠激素VIP、SP有关。  
        关键词：蜘蛛香环烯醚萜;肠易激综合征;腹部回撤反射;P物质;血管活性肠肽;大鼠   
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      • 李丽,杨洪军,肖永庆,张村
        2009, 32(8): 550-552.
        摘要：目的观察川芎防风白芷方中主成分防风色原酮Ⅰ葡萄糖苷、防风色原酮Ⅱ葡萄糖苷、防风色原酮Ⅰ、防风色原酮Ⅲ葡萄糖苷、藁本内酯、阿魏酸、欧前胡素及其主成分组合对离体大鼠胸主动脉环舒缩功能的影响。方法根据川芎防风白芷方的饮片配比,结合各主成分在饮片中的平均含量,确定主成分组合样品的组成和配比。采用测定离体血管环张力的实验方法,以氯化钾（KC l）45mmol/L预收缩大鼠胸主动脉环,采用累积加药的方式,观察川芎防风白芷方主成分及其组合对KC l预收缩大鼠胸主动脉环张力的影响。结果以KC l 45 mmol/L预收缩时,川芎防风白芷方中各主成分对大鼠胸主动脉环均有不同程度的舒张作用,藁本内酯、欧前胡素可使KC l引起收缩的大鼠胸主动脉完全舒张,且以欧前胡素的半数有效浓度（EC50）最小、作用最强（P<0.05）。另外,主成分组合样品也可使KC l预收缩的血管环完全舒张,且主成分组合所含各主成分中除藁本内酯外均低于其起效浓度。结论主成分组合样品对KC l引起的大鼠胸主动脉血管环收缩有较强的抑制作用,其作用优于主成分单独应用。  
        关键词：川芎防风白芷方;主成分;胸主动脉;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 张忠,薛卫国,白丽敏,许红,吴海霞
        2009, 32(8): 553-556.
        摘要：目的观察益智汤对APP695转基因小鼠行为学及脑组织β淀粉样蛋白（Aβ）及其前体蛋白（APP）的影响,探讨益智汤治疗阿尔茨海默病（AD）的机理。方法3月龄APP695转基因小鼠随机分为模型组、益智汤组,同月龄同背景转基因阴性小鼠为正常组。益智汤组给予益智汤0.1 g/kg灌胃,模型组和正常组给予等体积蒸馏水。益智汤治疗3个月后,使用电迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,采用免疫组织化学方法观察各组小鼠大脑皮层、海马APP和Aβ的表达情况。结果电迷宫检测发现,模型组小鼠学习记忆能力低于正常组（P<0.05）,益智汤组小鼠学习记忆能力较模型组增强（P<0.05）。免疫组织化学结果提示,模型组小鼠脑组织各区APP和Aβ的表达高于正常组（P<0.01）,益智汤组小鼠脑组织各区APP和Aβ的表达比模型组明显减弱（P<0.05）。结论APP695转基因小鼠是研究AD的良好模型,益智汤通过下调APP和Aβ的表达来改善其学习记忆能力。  
        关键词：益智汤;阿尔茨海默病;β淀粉样蛋白;Aβ前体蛋白;转基因小鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 畅洪昇,梁吉春,石任兵,程可建,孙文燕
        2009, 32(8): 557-560.
        摘要：目的研究枳术宽中胶囊对嗅球损毁大鼠行为学、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能及海马单胺神经递质含量的影响。方法实验动物分为空白对照组、假手术组、模型组、氟西汀组、枳术宽中胶囊大、中、小剂量组,给药21 d。用敞箱观测大鼠行为学的变化,用放免法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）浓度,用高效液相电化学法检测海马5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量。结果枳术宽中胶囊大剂量组抑制了大鼠嗅球切除后的敞箱高活动行为,增加了海马5-HT（P<0.01）、NE（P<0.05）含量。枳术宽中胶囊各剂量组均降低了嗅球切除大鼠的血清CRH和ACTH含量,但是大、中剂量组升高了CORT含量。结论枳术宽中胶囊有抗抑郁作用,其机制可能是减少5-HT在海马的消除,增加5-HT含量,改善应激造成的HPA皮质功能紊乱状态。  
        关键词：枳术宽中胶囊;嗅球损毁模型;抗抑郁;单胺神经递质;下丘脑-垂体-肾上腺轴;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 卢彦芳,赵静,蒋晔
        2009, 32(8): 561-564.
        摘要：目的建立简便、快速分析三黄片中蒽醌类成分的提取方法。方法采用微波萃取-HPLC法,以80%乙醇为提取溶剂,在微波功率300 W,微波时间5 min,液固比为100∶1（mL/g）的条件下,微波萃取提取三黄片中的5种游离蒽醌和总蒽醌,并用HPLC法测定其含量。结果芦荟大黄素在0.40652.0 mg/L,大黄酸在0.78150.0 mg/L、大黄素在1.1637.0 mg/L、大黄酚在1.72110.0 mg/L,大黄素甲醚在0.781100.0 mg/L浓度范围内线性关系良好（r≥0.999 2）,平均加样回收率为98.4%101.0%,KSD为0.6%1.4%（n=3）。结论建立的微波萃取-HPLC法简便、快速,在5 min中之内即可完成各蒽醌类成分的提取,大大缩短了样品的前处理时间。该法重现性好,结果准确可靠,为大黄药材及其制剂中蒽醌类成分的分离分析提供了有效的手段。  
        关键词：三黄片;微波萃取;高效液相色谱;蒽醌类成分;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20
      • 姜艳艳,石任兵,刘斌,刘洋,梁兆昌,王帅
        2009, 32(8): 565-567.
        摘要：目的建立连翘药材中连翘酯苷A的含量测定方法。方法采用RP-HPLC法,ShimadzuVP-ODS色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,乙腈-0.2%磷酸水溶液（19∶81）等度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长280 nm。结果连翘酯苷A在0.3781.890μg范围内线性关系良好,平均回收率101.00%,RSD 1.69%（n=6）。结论结果表明,该方法简便、准确,适用于连翘中连翘酯苷A的含量测定,不同批次连翘中连翘酯苷A含量差异较大。  
        关键词：连翘;连翘酯苷A;含量测定;高效液相色谱法   
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        发布时间：2021-05-20

        中药鉴定

      • 高增平,苏雨雷,武继红
        2009, 32(8): 568-570.
        摘要：目的鉴定目前临床上使用的商品贯众的植物来源。方法收集全国各省市的商品贯众,分别对其进行性状鉴定、显微鉴定,根据叶柄基部性状特征以及横切片的维管束形状、数目、排列特征、分泌物的有无等显微特征确定其原植物来源。结果经过对来自18个省市的23份商品贯众样品的性状和显微鉴定,其原植物来源有5种,分别为鳞毛蕨科鳞毛蕨属植物粗茎鳞毛蕨（Dryopteris crassirhizoma）、辽东鳞毛蕨（Dryopteris peninsulae）;乌毛蕨科狗脊蕨属植物狗脊蕨（Woodwardia japonica）、单芽狗脊蕨（Woodwardia unigemmata）;乌毛蕨科乌毛蕨属植物乌毛蕨（Blechnum orientale）。结论目前我国大部分地区临床使用的贯众并非我国药典所收载的绵马贯众的原植物粗茎鳞毛蕨,而是来自形态类似的不同科属的蕨类植物,急需对各商品贯众进行化学成分、药理活性等方面的深入研究。  
        关键词：商品贯众;性状鉴定;显微鉴定   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 王宁群,李宗信,黄小波,陈文强
        2009, 32(8): 571-573.
        摘要：目的观察缺血性卒中急性期患者痰证与血清炎症因子及神经功能缺损的关系。方法将符合研究标准的138例急性期缺血性卒中患者根据中医辨证分为痰证组（91例）与非痰证组（47例）,检测患者血清白介素-6（IL-6）,E-选择素,L-选择素,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并运用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、中国神经功能缺损评分表（CNS）、Barthel指数量表进行神经功能缺损和日常生活能力评估。结果痰证组患者IL-6,E-选择素,L-选择素,ICAM-1,MMP-9水平明显高于非痰证组（P<0.05,P<0.01）。痰证组患者NIHSS评分、CNS评分明显高于非痰证组（P<0.05,P<0.01）,Barthel指数评分明显低于非痰证组（P<0.01）。血清IL-6、MMP-9水平与NIHSS、CNS评分显著相关（P<0.05）。结论缺血性卒中急性期痰证患者血清炎症因子水平普遍较高,神经功能缺损较重,日常生活能力明显减退。痰证与炎症因子关系密切,可能与痰证的证候特点密切相关。  
        关键词：缺血性卒中;痰证;炎症因子;神经功能缺损;日常生活能力   
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