最新刊期
      2010 年 第 33 卷 第 10 期

        科研思路与方法

      • 潘大为
        2010, 33(10): 659-663.
        摘要：建立"方证对应"数学模型是探讨方证对应证治规律的较好途径。方证对应是一个复杂系统问题,建立方证对应数学模型,必须与研究对象的特点和复杂程度匹配,并在模型的保真性和建模成本间取得平衡。选择具有适当规模和复杂程度、又有足够代表性的建模对象,实现符合临床实际要求的"证-方"定量关联的算法,这是目前方证对应模型研究要解决的2个关键问题。围绕这2个问题,选取《伤寒论》方证对应具体用例作为建模基础;选用一种分析复杂系统的有效数学工具层次分析法（AHP）作为建模工具,建立《伤寒论》方证耦合模型,可为系统探讨方证对应规律提供科学依据。  
        关键词：方证对应;数学模型;伤寒论;层次分析法   
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        发布时间：2021-05-20

        博士之光

      • 刘金霞,郭征荣,程志,侯艳宁,李兵顺,李敏然,孙殿兴
        2010, 33(10): 664-666.
        摘要：目的通过观察软肝升白颗粒对肝纤维化小鼠肝脏肝细胞生长因子及其C-Met mRNA表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法 80只BABL/c小鼠给予0.03%硫代乙酰胺饮用水喂养20周,制备肝纤维化动物模型[1]。随机分为4组,每组20只。A组小鼠给予软肝升白颗粒11.2 g/（kg.d）,B组小鼠给予软肝升白颗粒5.6 g/（kg.d）,C组小鼠给予鳖甲软肝片1.12 g/（kg.d）,D组分别给予等体积的生理盐水,每天灌胃1次,另外,20只小鼠作为正常对照组（E组）,处理方法同D组。分别在4周和8周时,各处死小鼠10只,检测血清肝功能指标,各组取肝组织HE染色肝组织学观察,同时应用RT-PCR技术检测肝组织中肝细胞生长因子（HGF）及其受体C-Met mRNA的表达量。结果治疗前后肝功能和组织学均存在显著性差异。治疗组HGF/C-Met mRNA表达显著高于对照组（P<0.05）。结论肝纤维化发生后,软肝升白颗粒能使HGF/C-Met mRNA高表达。  
        关键词：肝细胞生长因子;肝纤维化;软肝升白颗粒;小鼠   
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        科技之窗

      • 何洲,屈会化,王雪茜,赵琰,李翼飞,胡丽娜,卢建秋,王庆国
        2010, 33(10): 667-669.
        摘要：目的研究绿原酸（CA）是否可以作为一种半抗原引发过敏反应。方法将CA与牛血清蛋白（BSA）在体外合成人工抗原,并与弗氏完全佐剂混匀后免疫昆明小鼠作为免疫组,14 d后检测其血清CA抗体IgG及其效价。空白对照组小鼠皮下注射等量弗氏完全佐剂。免疫组小鼠免疫后第20天,通过接受CA攻击观察其主动全身过敏试验（ACA）和被动皮肤过敏试验（PCA）。结果免疫组8份有效血清中的5份CA抗体IgG检测呈阳性,等量混合血清的CA抗体IgG效价为1∶80;ACA实验中免疫组全部小鼠（n=10）均出现不同程度过敏反应,空白对照组仅有1只呈现可疑过敏反应,其余均无异常反应;PCA实验中免疫组皮肤浸液依文思蓝OD 610 nm值为（0.099±0.023）,空白对照组为（0.076±0.013）,P=0.000 4,差异有统计学意义。结论 CA可以作为一种半抗原刺激小鼠产生免疫应答并引发过敏反应。  
        关键词：绿原酸;半抗原;致敏性;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 李丽,张村,肖永庆,陈东东,田国芳,王云
        2010, 33(10): 670-672.
        摘要：目的进行不同产地、不同品种大黄药材中苯丁酮及二苯乙烯类成分的含量测定。方法以HPLC法对大黄药材中反-3,5,4′-三羟基苯乙烯基-4′-O-β-D-葡萄糖苷（a）、4′-羟基苯基-2-丁酮（b）、4′-羟基苯基-2-丁酮-4′-O-β-D-（6″-没食子酰基）-葡萄糖苷（c）等3种成分进行含量测定。流动相为甲醇-1%冰醋酸溶液（20∶80）;检测波长280 nm;流速1.0 mL/min;柱温35℃。结果正品大黄药材中均能检测到上述3种成分,成分a在掌叶大黄中的含量普遍高于唐古特大黄和药用大黄,伪品土大黄中含量最低,仅为掌叶大黄的4%左右。成分b和c的含量在掌叶和唐古特大黄中较为接近,药用大黄中含量较低。伪品土大黄中不含成分c。结论 3种成分均可作为大黄药材的质量评价指标,丰富了大黄药材的质量评价方法。  
        关键词：大黄;苯丁酮;二苯乙烯;含量测定   
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      • 蒋遐芝,叶锦霞,林珊,吴云丹,邹秀红,吴锦忠
        2010, 33(10): 673-675.
        摘要：目的建立用高效液相色谱法（HPLC）测定小花黄堇中主要有效成分延胡索乙素含量的方法。方法色谱条件为色谱柱Gemini C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（75∶25）;流速1.0 mL/min;检测波长280 nm;柱温25℃。结果小花黄堇中延胡索乙素的平均含量为0.160%,延胡索乙素在0.193～2.128μg范围内线性关系良好。平均回收率为98.55%,RSD为1.67%（n=6）。结论该方法操作简便,重复性较好,测定结果较为可靠,可用于测定小花黄堇中延胡索乙素的含量。  
        关键词：小花黄堇;延胡索乙素;含量测定;高效液相色谱法   
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      • 石继连,蒋以号,龚千锋
        2010, 33(10): 676-680.
        摘要：目的分析枳实3种不同炮制品的挥发油成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取了枳实生品、醋炙品及麸炒品等3种不同炮制品的挥发油,并用气相色谱-质谱法（GC-MS）进行分析,应用色谱峰面积归一化法测定枳实3种不同炮制品的挥发油各成分的相对含量。结果枳实3种不同炮制品中,共鉴定出枳实挥发油的53个成分,其中主要成分为柠檬烯,含量最高的生品达到64%,含量最低的麸炒品也有33.0%。枳实挥发油成分生品为26种,醋炙品为37种,麸炒品为48种,枳实经不同程度加热炮制后,柠檬烯含量呈下降趋势,而挥发油的品种数量有不同程度地增加。结论不同炮制品的挥发油含量不同,化学成分数目也不相同;但含有部分相同的化学成分。同时,此方法适用于枳实挥发油的化学成分分析,为进一步对枳实炮制品的质量评价提供了科学依据。  
        关键词：枳实;炮制品;挥发油;气相色谱-质谱法   
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        发布时间：2021-05-20

        中药资源

      • 李成义,李硕,王明伟,李越峰
        2010, 33(10): 681-684.
        摘要：目的测定西北不同产地甘草中微量元素Mn、Fe、Ca、Mg、Cu、Zn、Cd的含量,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法。方法采用火焰原子吸收法测定甘草中Mn、Fe、Ca、Mg、Cu、Zn、Cd的含量。结果西北地区甘草7种微量元素含量由高到低依次为Ca、Fe、Zn、Mg、Mn、Cu、Cd;不同产地甘草微量元素含量存在差异。秦安产甘草中含有Cd,其他产地均无。结论微量元素的含量对药材的质量评价与控制有一定的参考价值;秦安野生甘草含有Cd元素不宜药用。  
        关键词：西北不同产地;甘草;微量元素;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 高颖,黄粤,张华,钟海珍
        2010, 33(10): 685-689.
        摘要：目的使用时序序列探讨缺血性中风急性期证候与牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）的相关性。方法选择846例缺血性中风急性期患者,进行OCSP分型,并将首次（发病1～3 d）、第5天、第7天、第10天、第14天作为证候演变的关键时间点,采用《缺血性中风证候要素诊断量表》判断证候,运用时序序列对4 230例次的临床数据进行分析。结果寻找出OCSP分型4种类型的核心证候经历5个时点的演变规律,得出40条规则。通过比较OCSP分型4种类型的首次、中间过程、最终的核心证候,发现存在的共性之处,及每一个OCSP分型证候演变的各自特征。结论缺血性中风急性期,中医证候与OCSP分型存在相关性,体现了"病证结合"的理念,为临床医师通过患者的中医证候把握疾病发展规律提供了数据支持。  
        关键词：病证结合;时序序列;缺血性中风;证候;牛津郡社区卒中研究分型   
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        发布时间：2021-05-20
      • 苏惠萍,沈蔷,武维屏,张立山,吴圣贤,王建辉,于国泳,黄茂,李德莹,田金洲
        2010, 33(10): 690-694.
        摘要：目的评价中药预防方案对社区人群流感发病的预防效果,为中医药防控流感的有效性提供循证依据。方法在北京市东城区社区选择3 166例自然人群,收集资料完整能进入最后统计分析的受试者共3 078例,通过按照年龄及意愿随机方法分为成人干预组、成人对照组、老人干预组和老人对照组,干预组口服中药成人预防方或老人预防方,对照组不予药物干预,观察流感发病情况。结果经统计学分析,成人干预组和对照组的整体比较及成人无甲流疫苗接种人群、无普通流感疫苗接种人群比较,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,均有统计学差异。在体重指数<30的成人组中,干预组和对照组的发病率比较有统计学差异,中药干预组流感样病例的发病率均低于对照组,而在体重指数>30成人组中则无统计学差异;老人干预组和对照组,无论整体发病率比较,或是否有接种疫苗、体重指数等影响因素,流感样病例发病率比较均无统计学差异。结论初步说明中药干预具有预防流感发病的作用。  
        关键词：流感;中医预防;干预方案   
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        发布时间：2021-05-20
      • 丁英钧,王世东,王颖辉,傅强,赵进喜
        2010, 33(10): 695-698.
        摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）的中医证候特征、分布及演变规律。方法基于"十一五"临床数据采集平台,对DN中医证候进行多中心、分层、横断面调查。结果 DN症状以神疲乏力、咽干口渴、面足浮肿、口唇舌紫,或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张等多见;气虚证、血瘀证3期构成比均在60%以上,阴虚构成比呈下降趋势,而阳虚呈现上升趋势,Ⅳ、Ⅴ期普遍存在湿浊证,Ⅴ期血虚证构成比为80%;证素组合多达几十种,组合规律表现为随病程发展由少及多、由简单及复杂趋势。结论 DN证候具有虚实夹杂、证素组合等多维复杂性特点,但其证候分布及演变具有一定规律性。  
        关键词：糖尿病肾病;中医证候;分布规律   
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        发布时间：2021-05-20
      • 于丽丽,王天芳,徐雯洁,王智瑜,吕佳苍,苏惠萍,焦扬,张念,刘泉,陈宪海,苗建英,徐艳玲,王明航,王庆国
        2010, 33(10): 699-702.
        摘要：目的探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期常见中医证候、证候要素的分布特点。方法通过多中心临床流行病学调查,采集COPD稳定期患者四诊信息及经验辨证的相关数据,对数据进行描述性统计分析。结果共收集病例774例,经验辨证证候类型有269个,证候类型经名称规范后为155个,其中常见（出现率>1%,下同）的证候有20个;在证候规范基础上,提取病位类证候要素10个,常见病位类证候要素是肺、肾、脾,病性类证候要素16个,常见病性类证候要素是痰、气虚、火（热）、血瘀、阴虚、阳虚。结论 COPD稳定期患者经验辨证名称表述存在不规范问题;其证候表现类型可概括为以肺肾脾的气虚、阴虚为主的虚证;以肺中痰、湿（浊）、热、瘀相互搏结为主的实证;以肺肾气虚+痰热壅肺为主的虚实夹杂证。从证候要素角度来研究COPD稳定期证候具有执简驭繁的优势。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;稳定期;证候;证候要素;临床研究   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王至婉,李建生,余学庆,李素云,郑四平,孙子凯,张伟,贾新华,王明航,王海峰
        2010, 33(10): 703-708.
        摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期基础证及其特征。方法收集4所医院慢性阻塞性肺疾病患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归分析。结果 1 046例COPD急性加重期患者中,共出现18个基础证,其中痰热证的频率与构成比最高,分别为60.2%、12.44%;其次为肺气虚证和痰浊证,分别为46.2%、9.55%和45.5%、9.40%,而心阳虚证最低,分别为5.5%、1.14%。COPD急性加重期肺炎常见基础证有痰热证、痰浊证、寒饮证、血瘀证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证,并对其主次症特征作了分析。结论 COPD急性加重期常见基础证有9种,其中痰热证最常见。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;基础证   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李杰,苏惠萍,王琦,赵明晶,金晨曦,叶永安
        2010, 33(10): 709-712.
        摘要：目的探讨中医清热润肺止咳法治疗咳嗽变异性哮喘患者临床疗效及纠正其Th1/Th2失衡状态作用的研究。方法选择CVA患者发作期,证属肺热伤津证患者58例,按随机、单盲、平行对照的原则分为治疗组和对照组,进行疗程为2周的临床实验观察。治疗组31例,用清热润肺止咳方口服,1剂/次,每日2次。对照组27例,用美普清,25μg/次,每日2次。观察比较治疗前后中医证候疗效及血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果两组患者疗后7 d及疗后14 d中医症状均有明显改善,但疗后14 d中医症状改善治疗组更优于对照组。治疗组能够升高血清IL-2含量,对照组则疗效不明显。2种治疗方法均能降低血清IL-6含量,且无差异。治疗组能够降低血清TNF-α含量,对照组则疗效不明显。结论中医证候疗效方面治疗组优于对照组,清热润肺止咳法的作用机理是通过提高CVA肺热伤津证患者抗炎细胞因子IL-2水平,抑制促炎细胞因子TNF-α、IL-6的产生和活性,从而打断炎症介质的级联反应,使处于失衡状态的Thl/Th2向Thl方向偏移,减轻气道炎症反应。  
        关键词：清热润肺止咳法;咳嗽变异性哮喘;Ⅰ型辅助性T细胞;Ⅱ型辅助性T细胞   
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        发布时间：2021-05-20

        针灸

      • 孙志,马丽,韩海荣
        2010, 33(10): 718-720.
        摘要：目的探讨针灸对2型糖尿病大鼠胰岛素、抵抗素的作用。方法将造模成功的大鼠按随机化原则分为针刺组、西药组、模型组,同时将普食组大鼠作为正常对照组,每组各8只。针刺组大鼠放入固定器中,取"后三里"（相当于足三里）、内庭和胰俞穴针刺治疗;西药组用罗格列酮灌胃,模型组用双蒸水灌胃,1次/d,连续4周。实验结束后,处死动物取材,检测胰岛素、抵抗素。结果针刺组在血糖、血脂明显降低的同时,血清胰岛素、抵抗素显著降低。结论针灸对2型糖尿病大鼠血清胰岛素、抵抗素有明显降低作用,从而有效改善胰岛素抵抗。  
        关键词：2型糖尿病;胰岛素抵抗;胰岛素;抵抗素;针灸;大鼠   
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