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名医论坛
中医临床疗效评价的关键科技问题——香山科学会议第368次学术讨论会综述
王永炎,刘保延,张启明,杨炳忻
2010, 33(12): 797-800.
摘要:中医应如何建立体现自身特点的疗效评价体系,香山科学会议第368次学术讨论会的专家认为,起源于以原子论、还原论、主客对立为特点的西方文明的西医学更关注人患的病和外部干预,植根于以元气论、整体观、天人合一为特点的东方文化的中医学更重视患病的人和自身调节。治未病、个体化、综合干预等是中医诊疗的特点,自然状态下整体观察的"象"是中医疗效评价的最适指标,系统科学指导下的综合评价是中医疗效评价的最适方法。
关键词:疗效评价;中医特点;象;香山科学会议
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发布时间:2021-05-21
理论研究
中医“君相互感”心身调节模式诠释
郭蓉娟,王永炎,张允岭
2010, 33(12): 801-803.
摘要:君火寓神明活动,居上而主静;相火蕴脏腑功能活动,处下而主动。生理上君火顺从自然不妄动,相火动而中节,裨补机体,生生不息;病理上君火为物所感则妄动,相火亦随之妄动,火起于妄,变化莫测,煎熬真阴,变症丛生。这种"君相互感"学说从生命的高层次上揭示了人体心和身的整体调控模式,它肇始于金元时代的刘完素及朱震亨,发展于明代张景岳、赵献可,后世医家又不断补充、完善。
关键词:君火;相火;君相互感;心身调节模式
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发布时间:2021-05-21
卫气运行速度与四时的关系探讨
金秀年,翟双庆
2010, 33(12): 804-805.
摘要:<正>《内经》认为人体是一个统一的有机整体,并与外界环境息息相关,如《灵枢.岁露论》云:"人与天地相参也,与日月相应也。"自然界的各种运动变化,常直接或间接地对人类产生巨大的影响。人与自然界是一个动态变化的整体,人体作为一个小宇宙,有类似自然界太阳功能的客观存在,这就是卫气。如《素问.生气通天论篇》中的"阳气者,若天
关键词:卫气运行;速度;四时;留针时间
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发布时间:2021-05-21
太阴病证治辨析
赵鸣芳
2010, 33(12): 806-808.
摘要:<正>太阴病篇在《伤寒论》[1]六经病篇中篇幅最小,仅有8条原文,后世许多医家也因此将太阴病证治局限于8条条文中,现行的多版《伤寒论》教材仅将太阴下利证视为太阴病本证。《伤寒论》273条:"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自
关键词:伤寒论;太阴病;脾虚寒;证治
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发布时间:2021-05-21
博士之光
“通利大肠”对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道黏液高分泌的影响
钟相根,李宇航,贾旭,张前,谢华,刘晓辉,王蔚,祝小惠,周晓卫,全贞雪
2010, 33(12): 809-812.
摘要:目的观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道黏液高分泌的影响,从黏液高分泌角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法采用气管注脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肺组、治肠组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应中药,连续14 d。实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测支气管组织水通道蛋白5(AQP5)mRNA、黏蛋白5AC(MUC5AC)mRNA水平及蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠气道AQP5 mRNA水平及蛋白表达减少,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达增加(P<0.01)。与模型组比较,治肠组AQP5 mRNA水平及蛋白表达增强,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达减少(P<0.01)。与治肺组比较,肺肠同治组AQP5 mRNA水平及蛋白表达增强,MUC5AC mRNA水平及蛋白表达减少(P<0.01)。结论通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,均能降低MUC5AC mRNA水平及蛋白表达,增强AQP5mRNA水平及蛋白表达,从而抑制气道黏液高分泌,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;黏液高分泌;宣白承气汤;从肠论治;大鼠
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发布时间:2021-05-21
从北京市60年气象资料看王冰注释运气计算模式的谬误
刘玉庆,高思华,张德山,贺娟,丁谊,马锡明
2010, 33(12): 813-816.
摘要:目的根据北京市60年气象资料看王冰注释运气计算模式的谬误。方法将北京市60年气象资料按节气统计均值,在计算24节气日平均气温、日平均水汽压、日平均风速和日总降水量平均值的基础上,分别就"初运始于立春"(始于立春)和"初运始于大寒"(始于大寒)2种运气模式进行对比分析。结果始于立春运气模式初之气的平均气温高于始于大寒运气模式(P<0.01);二之气始于立春运气模式的平均气温、平均水汽压高于始于大寒运气模式(P<0.05);三之气始于立春运气模式的平均水汽压、平均降水量高于始于大寒运气模式;四之气始于立春运气模式的平均水汽压、平均降水量低于始于大寒运气模式(P<0.05);五之气始于立春运气模式的平均气温、平均水汽压明显低于始于大寒运气模式(P<0.01);终之气始于立春运气模式的平均气温明显低于始于大寒运气模式,平均风速明显高于始于大寒运气模式(P<0.05);其他各气象资料2种运气模式对比无统计学差异(P>0.05)。结论北京市60年气象资料印证了"初运始于立春"与北京地区的气候实际相吻合,说明王冰提出的每年运气始于大寒节气纯属谬误。从而为今后研究中医运气学说提供了正确的分析依据。
关键词:运气模式;始于立春;气象要素
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发布时间:2021-05-21
穿心莲内酯微乳在大鼠体内的吸收行为研究
杜红,牛欣,李海燕,徐荣廷,冯前进
2010, 33(12): 817-820.
摘要:目的以穿心莲内酯微乳为对象,探讨微乳制剂在大鼠体内的吸收行为。方法采用大鼠原位灌注实验法,测定质量浓度分别为1、2、4、8 g/L,pH值分别为7.8、7.0、6.18、5.4的穿心莲内酯微乳在大鼠胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收率,观察微乳制剂的最佳吸收部位、以及质量浓度、pH值等制剂因素对吸收行为的影响。结果穿心莲内酯微乳在胃部的吸收率随pH值降低而增加,pH值为5.4的吸收率可达40.3%;质量浓度的变化对穿心莲内酯微乳在胃部的吸收率没有显著影响。在小肠的吸收率也随pH值降低而增加,质量浓度的变化对其在整肠的吸收有显著影响,在小肠的吸收能力依次为回肠>结肠>空肠>十二指肠>直肠。结论微乳制剂在胃部有极高的吸收,有pH依赖性,无饱和性,属被动转运;在小肠中的最佳吸收部位集中在小肠中、后段,有pH依赖性和饱和性,吸收机理比较复杂,可能存在2种以上的吸收形式。
关键词:穿心莲内酯;微乳;原位灌注;吸收;大鼠
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发布时间:2021-05-21
朝藿定C在不同血浆中蛋白结合率的研究
刘敏彦,赵韶华,许红辉,贾继明,李向军,张兰桐
2010, 33(12): 821-824.
摘要:目的建立测定朝藿定C在健康人血浆和犬血浆中蛋白结合率的方法。方法采用平衡透析法结合HPLC法对朝藿定C与健康人血浆和犬血浆的蛋白结合率进行测定。采用Waters C18柱,柱温为25℃,流动相为乙腈-水(30∶70),流速为1 mL/min,检测波长为269 nm。结果朝藿定C在不同介质中的精密度和回收率均较好,与人血浆在100、50、25 mg/L质量浓度下的血浆蛋白结合率分别为(75.6±1.6)%、(72.5±1.3)%、(76.5±0.8)%;与犬血浆在100、50、25 mg/L质量浓度下的血浆蛋白结合率分别为(70.0±1.7)%、(72.4±2.2)%、(74.0±2.0)%。结论体外朝藿定C与人血浆和犬血浆蛋白结合率较高,且与血药无明显的浓度依赖性。
关键词:朝藿定C;蛋白结合率;平衡透析法;高效液相色谱
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发布时间:2021-05-21
消息
《北京中医药大学学报(中医临床版)》2011年第18卷征订启事
2010, 33(12): 816.
摘要:<正>本刊是由国家教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊。主编为中国中医界学术权威王永炎院士。主要面向国内外中医药医学院校的师生,各级各类医院的临床医生等。设中医临床基础研究、临床研究、临床观察、经典研读、思路与方法、循证医学、个案报道、名老中医经验、医案医话、针灸疗法、理论探讨临证发挥、综述等栏目。本刊现已被中文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中国期
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发布时间:2021-05-21
《北京中医药大学学报》第34卷(2011年)征订启事
2010, 33(12): 851.
摘要:<正>《北京中医药大学学报》系中央级的高级中医药学术刊物,1959年创刊,由教育部主管、北京中医药大学主办。现分别属于中国自然科学核心期刊、中国中文核心期刊、全国中医药优秀期刊、全国优秀科技期刊、中国科学引文数据库首批入选的315种期刊之一、北京高校自然科学学报系统及全国高等医药院校学报系统
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发布时间:2021-05-21
《北京中医药大学学报》荣获第三届“中国高校精品科技期刊”称号
2010, 33(12): 860.
摘要:<正>2010年10月26日教育部科学技术司发布《关于公布"第三届中国高校精品.优秀.特色科技期刊"评比结果的通知(教技司[2010]356号)。经专家评审,共评出精品科技期刊70种,优秀科技期刊120种,特色科技期刊59种。《北京中医药大学学报》被评为中国高校精品科技期刊。
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发布时间:2021-05-21
科技之窗
慢性心力衰竭心气虚证与心肌肌酸水平的相关性研究
李岩,农一兵,林谦
2010, 33(12): 825-828.
摘要:目的从心肌能量代谢入手研究慢性心力衰竭(CHF)心气虚证与心肌能量物质肌酸水平的相关性。方法复制心梗后CHF大鼠模型,通过模型大鼠的一般状态、生理和血流动力学等指标评价心气虚证和心功能;利用核磁共振波谱(NMR)检测心肌能量物质肌酸含量,比较各组心肌肌酸的变化,运用积矩相关系数和线性回归分析CHF心气虚证与心肌能量物质肌酸代谢的相关性。结果 CHF模型大鼠出现了明显的CHF和心气虚证的表现,模型组大鼠毛发多呈黄白色,枯槁,多倒竖,精神萎靡,少活动喜蜷缩,抓取时反抗轻微。与同期假手术组比较,模型组呼吸频率加快(P<0.01),心率加快(P<0.05,P<0.01),力竭性游泳时间缩短(P<0.05,P<0.01);血流动力学检测结果显示,模型组大鼠与同期假手术组相比左室收缩压(LVSP)明显下降(P<0.05、P<0.01),左室收缩压/舒张压最大变化速率(±dP/dtmax)明显降低(P<0.05、P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.05、P<0.01);NMR检测CHF心气虚证模型大鼠心肌肌酸含量显著下降(P<0.05、P<0.01)。相关性分析表明CHF心气虚证模型大鼠心功能的减低与心肌能量物质肌酸含量下降具有相关性,第6、9、12周±dP/dtmax与对应时间点心肌肌酸含量正相关。结论本实验印证了心梗后CHF大鼠模型符合心气虚证表现,NMR检测结果表明CHF模型大鼠心肌能量物质肌酸减少,提示CHF心气虚证与心肌肌酸水平存在正相关性。
关键词:慢性心力衰竭;心气虚证;肌酸;核磁共振波谱;动物模型
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发布时间:2021-05-21
参元丹后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
解欣然,李爱勇,张蕾,刘红旭,吴宝,林燕
2010, 33(12): 829-833.
摘要:目的研究参元丹后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并尝试探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为5组:假手术组,缺血再灌注组,缺血后处理组,参元丹0.2 g/kg组,参元丹0.1 g/kg组。采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立心肌缺血再灌注模型,缺血30 min再灌注180 min,再灌注同时通过十二指肠灌注给予相应药物。常规记录Ⅱ导联心电图,分别记录再灌注期室速(VT)和室颤(VF)的发作次数、持续时间和发生率,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法法测定心肌梗死面积,化学比色法测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,RT-PCR法测定组织蛋白激酶C(PKC)mRNA的表达。结果再灌注同时给予参元丹能够减少VT、VF发生次数、缩短VT、VF持续时间,有效降低心律失常发生率(P<0.05);减小心肌梗死面积;升高组织SOD活力,降低MDA含量;并增加组织中PKCαmRNA、PKCδmRNA的表达,其中参元丹0.2 g/kg组有统计学意义(P<0.05)。结论参元丹后处理具有抗心肌缺血再灌注氧化损伤的作用,其作用机制与激活PKC介导的信号转导通路有关。
关键词:心肌缺血再灌注;药物后处理;参元丹;蛋白激酶C;大鼠
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发布时间:2021-05-21
维药芹菜根醇提物对D-氨基半乳糖所致大鼠急性肝损伤的保护作用
周明明,田莉,陈妍,刘春生,乌莉娅·沙依提
2010, 33(12): 834-836.
摘要:目的观察维药芹菜根醇提物对D-氨基半乳糖(D-GalN)所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,联苯双酯组,芹菜根醇提物高、低剂量组。用药组连续灌胃给药7 d,于末次药1 h后,除正常组,其余各组大鼠均腹腔注射D-GalN制备急性肝损伤模型。24 h后取血和肝组织,用生化法测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。肝组织石蜡切片,HE染色,光镜下观察病理变化。结果芹菜根醇提物能显著降低血清AST、ALT及肝脏MDA水平(P<0.05或P<0.01),升高肝组织SOD活性(P<0.01)。芹菜根醇提物高剂量组肝细胞病变程度减轻,肝索结构完整,肝窦扩张、充血不明显;芹菜根醇提物低剂量组肝细胞部分坏死,脂肪变性明显,有少量炎细胞浸润,疏松样化改变,轻度胞浆水肿。结论芹菜根醇提物可抑制脂质过氧化反应,减轻肝细胞病理损害,对D-GaIN所致大鼠急性肝损伤具有保护作用。
关键词:维药;芹菜根提取物;D-氨基半乳糖;急性肝损伤;大鼠
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发布时间:2021-05-21
消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞中IL-4、IFN-γ的调控作用
夏梦,段行武,瞿幸,张云壁,高永红,孙逸坤
2010, 33(12): 837-840.
摘要:目的研究消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的调控作用。方法采用随机对照原则,将入选银屑病血热证患者与正常健康人分别抽取静脉血,分离其外周血淋巴细胞,并与人永生化角质形成细胞混合接种培养24 h。加入5种不同组别动物药理血清,分为蒸馏水组、消银解毒饮组、凉血方组、解毒方组、甲氨蝶呤组培养48 h。用四唑盐比色实验测定药物对人永生化角质形成细胞增殖率,双抗体夹心法测定药物对细胞分泌IL-4、IFN-γ的影响。结果消银解毒饮能调控外周血淋巴细胞分泌IL-4(P<0.05)升高和IFN-γ(P<0.05)下降,从而抑制角质形成细胞的活化增殖,诱导细胞凋亡,且效果优于单组中药,其中凉血类药可能在促进淋巴细胞分泌IL-4方面起主要作用,解毒类药在抑制淋巴细胞分泌IFN-γ方面起主要作用。结论消银解毒饮可能通过对银屑病血热证外周血淋巴细胞中某些细胞因子如IL-4、IFN-γ的免疫调节来达到抑制角质细胞增殖的作用。
关键词:银屑病;外周血淋巴细胞;人永生化角质形成细胞;细胞因子;消银解毒饮
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发布时间:2021-05-21
中药化学
茯苓化学成分分离与结构鉴定
王帅,姜艳艳,朱乃亮,刘洋,石任兵,杨秀伟,张颖
2010, 33(12): 841-844.
摘要:目的研究茯苓中化学成分,阐明茯苓药效物质基础。方法采用稀乙醇提取,各种柱色谱法如硅胶、反相、凝胶等,以及结晶法进行分离纯化,用紫外光谱、核磁共振、质谱等各种光谱波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从茯苓中分离得到10个化合物,分别鉴定为乙酰依布里酸(1),麦角甾醇过氧化物(2),麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(3),麦角甾-7-烯-3β醇(4),麦角甾-7,22-二烯-3β醇(5),茯苓酸(6),去氢土莫酸(7),3-表-去氢土莫酸(8),依布里酸(9),3β-羟基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸(10)。结论化合物1、2、3、4为首次从茯苓中分离得到。
关键词:茯苓;化学成分;三萜类化合物;麦角甾醇类化合物
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发布时间:2021-05-21
RP-HPLC法测定蒙药复方述达格-4中高良姜素和山奈素的含量
马强,贾鑫,董玉
2010, 33(12): 845-847.
摘要:目的建立同时测定蒙药复方述达格-4中高良姜素、山奈素的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,色谱柱为Diamosil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈(A)-0.5%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~20 min,34%A→37%A,20~60 min,37%A)。流速1 mL/min,检测波长为286 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果高良姜素、山奈素的线性范围分别为0.04~0.40μg(r=0.999 9)、0.016 56~0.165 60μg(r=0.999 9),平均加样回收率(n=6)分别为98.21%、98.93%,RSD分别为1.77%、2.55%。结论本法准确、简便,具有良好的重复性,可为蒙药复方述达格-4质量控制提供依据。
关键词:高效液相色谱法;蒙药述达格-4;高良姜素;山奈素;含量测定
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发布时间:2021-05-21
RP-HPLC法同时测定参松养心胶囊中4种主要成分的含量
陈玉平,黄开毅,王曙宾
2010, 33(12): 848-851.
摘要:目的建立参松养心胶囊中4种主要成分芍药苷、马钱苷、小檗碱、丹酚酸B的HPLC含量测定方法。方法采用RP-HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.18%甲酸甲醇溶液-0.30%甲酸水溶液梯度洗脱;流速为1 mL/min;检测波长为230 nm;柱温为35℃。结果芍药苷、马钱苷、小檗碱、丹酚酸B分别在0.401 6~1.405 6μg、0.161 6~0.565 6μg、0.329 6~1.153 6μg、0.644 0~2.254 0μg的范围内线性关系良好;平均回收率分别为100.18%、102.92%、99.03%和98.25%,RSD分别为1.51%、1.61%、2.12%和2.24%。结论 10批样品测定结果表明,该方法简便、准确,可用于参松养心胶囊中4种主要成分的含量测定。
关键词:高效液相色谱法;参松养心胶囊;芍药苷;马钱苷;小檗碱;丹酚酸B;含量测定
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发布时间:2021-05-21
HPLC法测定胃能方有效组分中6种成分的含量
董志滨,姜艳艳,李晓婷,石任兵
2010, 33(12): 852-855.
摘要:目的建立胃能方有效组分中柚皮苷,橙皮苷,新橙皮苷,柴胡皂苷b2,木香烃内酯和去氢木香内酯6种成分的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸水;流速:1 mL/min;检测波长:280、254、225 nm。结果柚皮苷平均回收率为103.45%,RSD为0.92%(n=5);橙皮苷平均回收率为98.48%,RSD为2.43%(n=5);新橙皮苷平均回收率为103.60%,RSD为1.75%(n=5);柴胡皂苷b2平均回收率为102.05%,RSD为1.06%(n=5);木香烃内酯平均回收率为99.36%,RSD为1.26%(n=5);去氢木香内酯平均回收率为99.02%,RSD为2.24%(n=5)。结论 3批样品测定结果表明,该方法简便,准确,可用于胃能方有效组分中柚皮苷等6种成分的含量测定。
关键词:高效液相色谱法;胃能方;柚皮苷;橙皮苷;新橙皮苷;柴胡皂苷b2;木香烃内酯;去氢木香内酯;含量测定
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发布时间:2021-05-21
临床研究
病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效评价
申洪波,白云静,张秀梅
2010, 33(12): 861-864.
摘要:目的观察基于辨证论治和中药药理研究的病证结合治疗方案治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的有效性和安全性。方法选择类风湿关节炎湿热痹阻证患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予洛索洛芬钠片、甲氨蝶呤片口服;治疗组在此基础上加服病证结合组方的中药治疗。2组疗程均为12周,以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标作为整体疗效评价标准。结果治疗12周后,与本组用药前比较,2组患者各项指标改善均有统计学差异(P<0.01)。2组用药前后差值比较,在疼痛评分(VAS评分)、晨僵时间、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节压痛个数、关节压痛指数、握力、28处关节疾病活动度评分(DSA28评分)、健康评估问卷调查(HAQ)、患者评价、红细胞沉降率(ESR)等方面治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组ACR20、ACR50、ACR70分别为23.34%(7/30)、40.00%(12/30)、23.34%(7/30),对照组分别为40.63%(13/32)、28.13%(9/32)、9.38%(3/32),2组差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较对照组高于治疗组(P<0.05)。结论病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著且能降低西药不良反应。
关键词:病证结合;类风湿关节炎;湿热痹阻证
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发布时间:2021-05-21
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