最新刊期
      2011 年 第 34 卷 第 1 期

        学科展望

      • 王永炎,黄启福,鲁兆麟,盖国忠,张志强
        2011, 34(1): 5-11.
        摘要：随着21世纪科学技术的发展,中医药学的学科方向也随之发生了一定的变化,深刻地影响了中医药学人的思维与相关的行为。中医药学学科方向变革的现实需求指出了学科发展的朝向:在自然哲学的引领下实施健康医学行动,主要针对中医中药诊治的优势病种,开展以辨证论治为主体的个体化医学;不断完善中医药学疗效的评价方法体系,以获取共识性的循证证据,进而提高中医药学理论的科学性与技术的可及性;建立规范的中医药行业国内外通行标准,不断地提升国际学术影响力。中医药学的学术创新门径是学用诠释学与循证医学。重视人才素质的培养与学术创新能力的提高,科学与人文要有机融合,学科带头人要能够兼通文史和透视组学,重视表征的观察与体悟,重视多学科交叉渗透融合,为构建统一的新医学、新药学奠基。  
        关键词：中医药学;学术发展;学术变革;学术创新   
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        发布时间：2021-05-20

        优秀临床人才策论

      • 樊永平
        2011, 34(1): 12-17.
        摘要：中医痿证包括手足痿软无力为主要特征的诸多疾病,病因有外感六淫、内伤七情、饮食劳倦,古有痿躄、痿痹、痿易、痿厥、解亦相关名称。《内经》立"痿论"专篇,突出五脏,强调病始于肺热叶焦,而治疗则"独取阳明"。后世医家对此理论有所发展,主要观点有3:其一,遵循"独取阳明",但重心从针灸移向药物;其二,以补肾为要,盖肾总司筋骨;其三,痿证、痹症治疗有别,痿证以补益为要,不可祛风,痹症以祛风为主,不宜补虚。《内经》"独取阳明"强调针刺阳明经,"调其荥而补其俞",可以调节全身的气血,助"宗筋束骨而利机关";后世"独取阳明"多用药物调理脾胃脏腑,扶正气,祛湿热,助纳运,复升降,则气血生化有源;补益肝肾更是药物治疗痿证的主要方法,补益肝肾可以强筋壮骨。总之,治疗痿证宜针药结合,取长补短;取阳明与补肝肾不可偏废,应当以辨证为主;痿痹、痿厥等名称源于临床实践,迄今仍有现实意义,所谓痿证宜补、痹症当泻,有失偏颇。  
        关键词：痿证;取阳明;补肝肾;中医;针灸   
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        发布时间：2021-05-20

        理论研究

      • 廖星,张惠敏,王玉霞,刘建平
        2011, 34(1): 18-22.
        摘要：目的调查部分北京民众对中医持有的态度,为中医政策决策者、研究者、临床医生提供相关信息。方法简单调研一定时间和一定地点,参加中医活动的相关北京群众对中医的主观看法。引用简易匿名问卷调研方法,结合相关国外文献,进行分析。根据方便取样方法,现场临时选取了224个中医活动参与者,进行问卷填写。问卷由10道简易问题构成,填写者根据自己主观印象进行答项选择。结果 224份问卷填写者中,42.41%为男性,57.59%为女性。10个问题33个选项中,男女的回答无统计学上的差异;年龄60岁之下与60岁之上的比较中,有2个选项有统计学差异,60岁以下的人群对中医更感兴趣,而且认为西医较之中医使用起来更加方便。结论虽然研究较为简易和浅显,但是其所获得结果可以为进一步严格和大规模的正式研究提供参考。中医的普遍使用,大部分的人群都对中医持有支持和积极态度。如何将这种积极和支持态度转换为有利于中医政策决策者、研究者、临床医生的信息是将来中医研究领域的一个重要方向。  
        关键词：态度;问卷调查;中医   
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      • 张伟,张启明,张磊,王义国,于东林,牛阳
        2011, 34(1): 23-26.
        摘要：目的给出区分中医症状单元及其对应的正常生命现象的方法。方法建立明确的纳入标准,从"超星数字图书馆"选择了记载正常生命现象的20部著作。以从中医历代医案数据库中提取的427个症状单元为线索,人工分类查询各症状单元对应的正常生命现象,并总结正常生命现象区别于症状单元的特点。结果依据发生部位和人体功能状态,中医症状单元对应的正常生命现象可分为25类。它们具有持续时间短,程度轻,发作频率低,多能找到对应的特殊生理阶段,常有明确的诱发因素5个特点。结论这一工作将有助于准确采集具有诊断意义的症状单元,有助于症状单元的内涵界定。  
        关键词：症状单元;正常生命现象;中医诊断   
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      • 王茜,钟赣生,刘佳,欧丽娜,陈绍红
        2011, 34(1): 27-30.
        摘要："十八反""十九畏"作为中药配伍禁忌的代名词,被历代医家所崇信,但反药配伍同用的文献记载及临床报道也屡见不鲜,因此反药配伍实质一直是众多学者研究的热点。《中华人民共和国药典临床用药须知》是《中华人民共和国药典》的配套丛书之一,是我国医药工作人员准确了解和合理使用《中华人民共和国药典》中各类药品的必备参考用书,其中亦收载含反药药对的成方制剂。2005年版《中华人民共和国药典临床用药须知.中药卷》共收载中成药品种1 423个,其中含反药药对的成方制剂共18个,包括含十八反药对的成方9个,含十九畏药对的成方9个。从以上成方反药药对的出现次数及成方制剂的功能主治、剂型用法、处方药味等方面进行归纳分析,为探讨反药配伍的临床使用规律提供思路,为指导临床合理安全使用十八反、十九畏药对提供借鉴。  
        关键词：临床用药须知;中药成方制剂;十八反;十九畏   
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      • 吴元洁,王正
        2011, 34(1): 31-33.
        摘要：<正>《内经》曰:"六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。"六腑"实而不满"的运动特点决定其"以通为用"的治疗特点。善治脾胃病并以补气升阳见长  
        关键词：李东垣;腑病;通腑法   
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        消息_会讯

      • 2011, 34(1): 22.
        摘要：<正>尊敬的各位专家、学者:由世界中医药学会联合会主办的第四届国际中医心理学学术大会暨第三届中国国际睡眠医学学术大会拟于2011年5月6—8日（星期五星期日）在中国首都北京举行。我们诚挚欢迎各相关领域专家学者积极  
          
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 肖红艳,严季澜,钱超尘
        2011, 34(1): 34-37.
        摘要：<正>《肘后备急方》是东晋葛洪撰写的一部医书。现存本《肘后备急方》已非葛氏之书原貌,而是历经3人之手而成。葛洪先编写了《玉函》一书,从书中选取其要,成《肘后救卒》三卷,共八十六首。梁代  
        关键词：附广肘后方;杨用道;官职   
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        发布时间：2021-05-20

        博士之光

      • 赵晖,陈家旭,熊卫红,彭玉清,葛辛,刘洋,季志民,崔海珍,彭建琼,赵歆,王利敏,薛飞飞
        2011, 34(1): 38-41.
        摘要：目的研制评价亚健康状态中医证候的标准化测量工具。方法根据问卷设计的原理和步骤,结合文献研究、专家咨询等方法,在中医基础理论指导下,通过确定亚健康及中医基本证候概念、构建问卷结构及条目池、产生问题与答案、预调查、信效度检验以及修订等过程,初步研制评定亚健康中医基本证候的问卷。结果形成包括肝郁证、肝气虚证、脾气虚证、肝火证、心火证、胃火证、心气虚证、肺气虚证和湿证9个维度、66条条目（五级量化条目为50条）,自评与访谈相结合的问卷。结论利用问卷对高发人群进行临床流行病学调查,能够在一定程度上量化评价亚健康人群证候,初步掌握亚健康人群的中医基本证候特征,此问卷能够为亚健康人群的证候分类研究提供一个标准化的工具和方法。  
        关键词：亚健康;证候;问卷;因子分析;相关分析;秩和检验   
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      • 刘轲,李建生,杨歆科,高剑峰,周友龙,赵跃武,刘政国,刘敬霞
        2011, 34(1): 42-47.
        摘要：目的从胚胎肝激酶-1（Flk-1）因子表达变化揭示脑脉通促进老龄大鼠脑缺血/再灌注血管生成的作用机制。方法将SD雄性老龄大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、脑脉通组,采用免疫组化和原位杂交等方法测定脑微血管密度（MVD）、血管场面积以及Flk-1的蛋白与mR-NA表达。结果脑脉通组缺血3 h和缺血/再灌注1、3、12 d的MVD,缺血3 h和缺血/再灌注3、6、12 d血管场面积,均较模型组升高（P<0.05,P<0.01）;与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注12 d MVD增加（P<0.01）,缺血3 h血管场面积增大（P<0.01）。模型组MVD自缺血3 h持续下降至缺血/再灌注12 d;血管场面积缺血/再灌注1 d达到峰值,然后迅速下降,至12 d降至最低。脑脉通组MVD缺血3 h明显增加,缺血/再灌注1 d达到峰值,然后开始下降,缺血/再灌注6 d降至最低,至12 d又明显增加;血管场面积缺血3 h有明显增加,缺血/再灌注1 d降至最低,3 d时有所升高,至6 d再次降低,随后再次升高,至12 d恢复至缺血/再灌注3 d时水平。脑脉通组各时间点Flk-1表达均较模型组增强（P<0.05,P<0.01）;与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注1、6、12 d Flk-1表达增强（P<0.05,P<0.01）,缺血/再灌注3 d Flk-1表达减弱（P<0.01）。模型组Flk-1表达于缺血3 h开始增强,缺血/再灌注1 d达到峰值,112 d表达迅速减弱;脑脉通组Flk-1于缺血3 h有较强表达,缺血/再灌注3 d达到峰值,此后表达稍有减弱,至12 d表达仍处于较高水平。脑脉通组各时间点Flk-1 mRNA表达水平均较模型组增强（P<0.01）;与尼莫地平组比较,脑脉通组缺血/再灌注6、12 d Flk-1 mRNA表达水平增强（P<0.01）。模型组Flk-1 mRNA表达于缺血/再灌注1 d最强,112 d迅速下降;脑脉通组Flk-1 mRNA缺血3 h即有较高表达,缺血/再灌注1 d达峰值,此后逐渐下降,至12 d表达仍能维持一个较高水平。结论脑脉通可促进老年大鼠脑缺血/再灌注微血管生成,其机制可能与提高Flk-1及其mRNA表达有关。  
        关键词：脑脉通;老龄;脑缺血/再灌注;血管生成;胚胎肝激酶-1;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 康杰芳,李焘,李燕,王喆之,张尊听
        2011, 34(1): 48-51.
        摘要：目的研究3′-大豆苷元磺酸钠促进人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用。方法 3种人乳腺癌细胞系（MCF-7、MDA-MB-231和SK-BR-3）与不同浓度的3′-大豆苷元磺酸钠共孵育24 h,MTT法检测细胞存活率,流式细胞术和Hoechst 33258染色检测细胞凋亡。结果 3′-大豆苷元磺酸钠能够抑制3种人乳腺癌细胞系的生长,3′-大豆苷元磺酸钠对MCF-7、MDA-MB-231和SK-BR-3细胞的IC50分别为656、798、735μmol/L。Hoechst33258荧光染色与流式细胞术分析MCF-7细胞的结果一致,656、900μmol/L 3′-大豆苷元磺酸钠诱导MCF-7细胞凋亡率分别为（16.4%±3.2%）和（38.0%±4.1%）。结论 3′-大豆苷元磺酸钠抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖并可诱导其凋亡。  
        关键词：3′-大豆苷元磺酸钠;细胞凋亡;乳腺癌;肿瘤细胞   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 黄春芳,孙晓芳,杨长福,沈俊辉,杨美娟,王继峰,牛建昭
        2011, 34(1): 52-55.
        摘要：目的研究姜黄素对化疗药物环磷酰胺所致染色体畸变的影响。方法昆明小鼠随机分成正常组,姜黄素组（100 mg/kg）,模型组和环磷酰胺加姜黄素大、中、小剂量组（50、100、200 mg/kg）。造模方法为腹腔注射环磷酰胺2次,浓度为50 mg/kg,2次间隔24 h。正常组（不造模）即阴性对照组,只喂基础饲料;模型组只注射环磷酰胺;姜黄素组（不造模）和环磷酰胺加姜黄素大、中、小剂量组在环磷酰胺给药前4周开始灌胃给药,每日1次。末次注射环磷酰胺24 h后将全部小鼠脱颈椎处死,小鼠在处死前23 h腹腔注射秋水仙素,每10 g体重注射0.04%秋水仙素0.1 mL,以积累分裂相。处死后取小鼠股骨制备染色体标本。Giemsa染色观察小鼠染色体畸变情况,统计染色体总畸变率及不同类型的染色体畸变率。结果姜黄素能显著降低环磷酰胺所致的染色体末端缺失及染色体碎片形成。姜黄素组与正常组比较没有明显差异,姜黄素本身不具有致畸性;低、中、高剂量姜黄素组染色体畸变率明显低于模型组（P<0.05,P<0.01）,抑制率分别为19.65%、37.08%和17.22%,中剂量组影响最显著。不同类型染色体畸变方面,与模型组比较,不同剂量姜黄素组染色体末端缺失率明显下降（P<0.05）,多倍体形成没有显著差异;中剂量组对染色体碎片形成率有显著降低作用（P<0.01）。结论姜黄素能减少由环磷酰胺所诱发的染色体畸变,姜黄素对环磷酰胺所致的染色体损伤有显著的保护作用。  
        关键词：姜黄素;环磷酰胺;染色体畸变;小鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 耿晓萍,石晋丽,刘勇,肖培根
        2011, 34(1): 56-59.
        摘要：目的研究甘松地上与地下部分的挥发油化学成分。方法通过水蒸汽蒸馏法提取甘松地上、地下部分挥发油,采用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术分析、鉴定其化学成分。结果首次对甘松地上部分挥发油进行提取并从中鉴定出40个化合物,占总挥发油的77.32%;地下部位挥发油鉴定出36个,占总挥发油的88.02%。两者共有成分20个,分别占总挥发油的57.69%和85.06%。甘松地上与地下部分挥发油主要成分均含有水菖蒲烯、β-马里烯、α-古芸烯、马兜铃烯、广藿香醇、[1R-（1α.,4a.β.,8a.α.）]-十氢-1,4a-二甲基-7-（1-异亚丙基）-1-萘酚;喇叭烯氧化物（Ⅱ）仅存在于地下部位,且含量仅次于水菖蒲烯。结论甘松地上和地下部位的主要成分基本相同,但种类和含量上略有差异。实验结果为甘松的进一步开发利用提供依据。  
        关键词：甘松;地上部分;地下部分;挥发油;GC-MS   
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        中药制剂

      • 张晓茹,王宝华,倪健,宋歌,冉晓萌
        2011, 34(1): 60-63.
        摘要：目的测定不同浓度丹参药液的最低预冻温度。方法电阻法测定不同浓度丹参药液共晶点,进而判断丹参药液预冻温度。结果 100、150、200 g/L丹参药液共晶点分别为-19、-23、-28.8℃,对应药液最低预冻温度为-24-29℃,-28-33℃,-33.8-38.8℃。结论在判定的最低预冻温度下,冻干产品性状良好,指标成分含量符合质量标准的要求。  
        关键词：丹参冻干粉;共晶点温度;电阻;预冻温度   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李学敏,吴清,范峥,杨银花,杜守颖,龚卫红
        2011, 34(1): 64-67.
        摘要：目的优选骨伤凝胶膏剂的促渗剂,研究其透皮吸收行为和体外释放度。方法采用改良Franzs扩散池法,生理盐水为接受液,用高效液相色谱法测定,以柚皮苷24 h累积透过量和增渗倍数为指标,优选骨伤凝胶膏剂的促渗剂并测定其释放度和透皮吸收情况。结果选用氮酮和丙二醇为促渗剂时,透皮吸收较好,最后确定氮酮和丙二醇的比例为（1∶1）,用量为5%;柚皮苷24 h累积释放率为83.48%,累积透皮吸收率为46.59%,体外释药和透皮吸收均符合威布尔分布方程。结论骨伤凝胶膏剂加入氮酮和丙二醇后,透皮吸收明显增加,透皮吸收和释药均良好。  
        关键词：凝胶膏剂;促渗剂;透皮吸收;体外释放   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 陈宝鑫,张允岭,郭蓉娟,陈志刚,邹忆怀,邹敬韬,曹晓岚,张玉莲,赵建军,陈志强,常富业
        2011, 34(1): 68-72.
        摘要：目的研究中风证候要素与神经功能缺失评分的相关性。方法纳入脑梗死急性期患者163例,收集中医四诊信息,根据《中风病辨证诊断标准》提取证候要素。神经功能缺失评分采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）。结果火、痰、气虚得分与NIHSS评分呈正相关。随着证候要素相兼数的增多,NIHSS评分逐渐增高,两者的相关系数（r）为0.218（P<0.05）。入院时风、痰、血瘀患者最多,经治疗后风证、血瘀证患者病例数明显减少,其余证候改善不明显。具有某一证候要素的患者在入院时与入院14 d,NIHSS评分无明显差异。入院14 d后大部分患者证候要素得分与NIHSS评分呈不同程度的下降,各证候要素得分与NIHSS评分变化情况无统计学差异。结论证候要素的得分、相兼与神经功能缺损具有一定的相关性。中风证候要素的得分及组合的复杂性、多样性能在一定程度上反映中风病情的严重程度。  
        关键词：中风;证候要素;神经功能缺失评分;相关性   
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        消息

      • 2011, 34(1): 73-75.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报》是由教育部主管、北京中医药大学主办的中央级的高级中医药学术期刊,主编为中国中医界学术权威王永炎院士。本刊分别属  
          
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      • 本刊编辑部
        2011, 34(1): 76-1.
        摘要：<正>亲爱的读者、作者朋友们:凝聚着读者的期望、作者的重托、编者的心愿,2011年度的《北京中医药大学学报》又以崭新的面貌同大家见面了。  
          
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