最新刊期
      2011 年 第 34 卷 第 12 期

        理论研究

      • 张志强,王永炎,盖国忠
        2011, 34(12): 797-799.
        摘要："症状各自独立"的原则,即"针对2种或2种以上表现的症状表述,原则上不宜合称为一症,否则难以正确反映病情。"在实际应用中,应该灵活理解和掌握这个原则,不宜将所有复合症状一律拆分表述。首先,对于某些拆分表述与否的界定尚存在一定的争议的复合症状,尤其是对于古今理解有较大差异的表述,理应在训诂学知识的基础上,结合中医学的内容进行甄别,而目前训诂学的地位和作用却有所忽略。另外,复合症状术语不仅具有汉语语法表述的多样性（合成词、词组、短语、句子）,而且此类症状多蕴涵一些诊断（病因、病机、病性、病势、证候）、治疗、评价的信息,而这也恰恰正是中医症状术语的特征和优势所在,不合理的症状拆分表述,将是对这一特征和优势的破坏和湮灭。只有将训诂学、语法学、中医学（基础、临床）知识有机结合,才可以明确和丰富症状各自独立原则的内涵,避免在实际应用中偏执一端。  
        关键词：症状各自独立;中医症状术语;规范   
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      • 冯石强,谢鸣
        2011, 34(12): 800-803.
        摘要："类方"是方剂学中的一个重要术语。从词源和古今有关类方的叙述中探讨类方一词的含义及内涵。类方是对一定范围内的方剂进行分类以获得方剂之间异同性认识的产物,传统类方的相似性和源流性赋予其空间和时间的双重属性。基于方剂学科的学术特点,提出类方是在药物组成和主治病证上具有某种相似性的一类方剂的观点,认为组成（配伍）和主治（方证）可作为类方相似的认识对象,其要素组合的维度可作为其相似度的把握;而从时空不同纬度上研究类方及其内部的亲缘关系对于发现病证-方药规律具有重要的意义。  
        关键词：方剂学;类方;概念内涵   
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      • 翟华强,王灵芝,孟繁蕴,王永炎
        2011, 34(12): 804-807.
        摘要：回顾历代文献,古人多从"天人相应"整体观出发,以"法象药理"解释药性与自然环境的相关性,并逐步将中药的性能与性状区分。现代研究通过观察不同产地影响药性功效、外界环境影响药物代谢,中药药性的产生背景与自然环境关系密切;同时,在生理上机体适应寒热变化,在病理上寒热变化影响着机体,药性的表达差异与机体状态的关系渐趋重要。总之,寒热药性包括了药物的自然属性和功能属性,体内、体外环境的变化对寒热药性表达都具有重要影响。  
        关键词：寒热药性;环境生态;机体状态;自然属性;功能属性   
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      • 李小可,王阶
        2011, 34(12): 808-809.
        摘要：<正>人参汤出自张仲景《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》,此篇专为胸痹心痛病而设,篇中论述该病的症状特点以胸膺部满闷窒息,甚则疼痛为主。原文对人参汤证的主要描述是:"胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。"人参汤方由人参、干姜、甘草、  
        关键词：人参汤;病机;方证相应;药证   
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        诊断标准

      • 唐启盛
        2011, 34(12): 810-811.
        摘要：<正>抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍。这是一种发病率、伤残率、死亡率较高的疾病,严重危害人们的身心健康。根据临床表现和特征,抑郁症相当于中医学的郁病、失眠、善忘、癫证、百合病、梅核气等范畴。  
        关键词：抑郁症;证候诊断标准;治疗方案   
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        文献研究

      • 曾凤,罗辉
        2011, 34(12): 812-814.
        摘要：<正>穴位定位和主治的演变,经历了一个漫长而复杂的过程。对于某一穴位的定位和主治,古今认识不同的现象是非常普遍的。以三阴交为例,唐宋前后对其定位和主治的认识,差异极大。这主要是因为唐宋时期是医学发展的重要分水岭,此前大量珍贵的医籍经唐代医家的整理和北宋校正医书局的校  
        关键词：三阴交;穴位定位;主治;文献考证   
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      • 黄作阵,李京忠
        2011, 34(12): 815-818.
        摘要：<正>当前,随着中医药事业的蓬勃发展,中医古籍的整理出版也随之蓬勃兴起。但在中医古籍的整理,特别是注释今译的过程之中,也出现若干问题。本文就《老老恒言》（白话注释本,简称"内蒙本"）[1],注释今译存在的若干错误进行分析,以便中医古籍整理者引以为戒。  
        关键词：老老恒言;注释今译;问题   
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        博士之光

      • 王勇,李春,郭淑贞,啜文静,陈建新,王伟
        2011, 34(12): 819-822.
        摘要：目的观察去乳酸后慢性心肌缺血血清差异代谢物的改变情况。方法通过动态全面采集四诊信息,并结合血液流变学等方法确立慢性心肌缺血血瘀证动物模型,采用基于CPMG序列的磁共振（NMR）和模式识别技术,分析模型组与假手术组小型猪4周血清的共振氢谱,核磁共振氢谱在去除乳酸峰后采用化学位移0.01分段积分,将积分按每张谱的总积分强度归一化。所得积分数据输入SIMCA-P软件进行主成分分析（PCA）。结果该方法制备的模型4周后确立为稳定的慢性心肌缺血血瘀证模型,PCA方法清晰的将模型组与假手术组动物分别开来,2组动物代谢谱各不相同,假手术组与模型组比较发现,模型组血清中内源性代谢物苹果酸、谷氨酸、丙氨酸、丙酮酸、葡萄糖、肌酸、甘氨酸、肉碱、胆碱、肌醇等含量上升,N-氧三甲胺（TMAO）等代谢物浓度下降。结论丙氨酸-丙酮酸-葡萄糖循环失衡,脂类代谢紊乱,最终加重并恶化了慢性心肌缺血血瘀证的进程,这些代谢物的特征组合模式可能成为临床慢性心肌缺血血瘀证诊疗的参考指标,并为研究证候的客观化提供新的思路。  
        关键词：慢性心肌缺血;血瘀证;磁共振;代谢组学   
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      • 赵瑞珍,唐启盛,赵晶,李小黎,高松
        2011, 34(12): 823-825.
        摘要：目的研究颐脑解郁方对抑郁模型大鼠脑内胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法二级雄性Wistar大鼠分为正常组、抑郁组、治疗组、对照组。抑郁组、治疗组、对照组采用慢性应激方法结合孤养法造成抑郁大鼠模型,治疗组每日灌服中药颐脑解郁方1次,连续给药6周,对照组每日灌服生理盐水1次,连续6周。取脑组织,采用免疫组化方法,测定各组大鼠脑额叶皮质及海马GFAP、bFGF、BDNF的表达。结果对照组大鼠脑额叶皮质及海马GFAP、bFGF、BDNF阳性细胞数量减少,表达减弱,细胞大小不均,排列不规则。治疗组大鼠脑额叶皮质及海马GFAP、bFGF、BDNF阳性细胞数目显著增加,形态规则,表达增强;对GFAP、bFGF、BDNF阳性细胞进行测量分析,统计每个场的面密度,与对照组相比,有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论颐脑解郁方通过增强模型大鼠脑内GFAP、bFGF、BDNF的表达,促进5-羟色胺、去甲肾上腺素的功能,从而改善抑郁症状。  
        关键词：颐脑解郁方;抑郁症;胶质原纤维酸性蛋白;碱性成纤维细胞生长因子;脑源性神经营养因子;大鼠   
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      • 苏冬梅,李健,诸葛丽,李军祥
        2011, 34(12): 826-831.
        摘要：目的观察健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效及其对脂联素（ADP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分4组,即空白组、模型组、健脾疏肝方组、易善复组。采用高脂饲料连续造模8周,造模成功后,改用普通饲料,同时健脾疏肝方组及易善复组分别给予健脾疏肝方浸膏和易善复混悬液灌胃,模型组和空白组给予去离子水灌胃,连续4周后处死全部大鼠。观察大鼠肝组织病理改变,测定大鼠肝功能,血脂、肝脂水平,大鼠ADP、TNF-α在血清及肝组织中的表达。结果健脾疏肝方组大鼠体重、肝指数、肝脂肪变及炎症损伤、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及肝脂含量明显低于模型组（P<0.01）,但与易善复组相比均无显著性差异（P>0.05）。健脾疏肝方组大鼠肝组织TNF-αmRNA表达下降、ADP mRNA表达升高,与模型组相比均有统计学差异（P<0.01）。结论健脾疏肝方对NASH大鼠具有较好疗效,可能通过抑制炎症反应,防止肝细胞发生炎症、坏死和凋亡,从而防治NASH。  
        关键词：健脾疏肝方;非酒精性脂肪性肝炎;脂联素;肿瘤坏死因子;大鼠   
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        科技之窗

      • 马大勇,范吉平,朱陵群,韩振蕴
        2011, 34(12): 832-835.
        摘要：目的从行为学及病理学两层面,对3种"二血管阻断法"拟血管性痴呆（VD）大鼠模型进行评价比较。方法实验分为再灌注后结扎组、再灌注组、降压并结扎组以及对照组,用Morris水迷宫定向航行实验中的逃避潜伏期,空间探索实验中的目标区域穿越次数及中环区域活动比例评价各动物的学习记忆能力,HE染色观察海马CA1区锥体细胞病理损伤。结果 3种模型组间术后48 h死亡率无明显差异（P>0.05）。术后20 d时,3种模型组的学习记忆能力均明显下降,其中3种模型组的逃避潜伏期明显长于对照组（P<0.01）,尤以再灌注后结扎组的逃避潜伏期最长,而再灌注组相对较短,且再灌注组随着时间的推移有恢复趋势;到术后30 d时其成绩与对照组差异已不显著（P>0.05）,而再灌注后结扎、降压并结扎2组与对照组始终差异明显（P<0.01）,但2组之间差异不明显（P>0.05）,说明两者的Morris水迷宫学习成绩较为稳定。在海马CA1区锥体细胞病理损伤方面,以再灌注后结扎组最为严重,降压并结扎组次之,再灌注组则较轻。结论再灌注损伤大鼠VD模型不够稳定,而再灌注后结扎、降压并结扎两VD模型较稳定,有较好的表面效度和一定的结构效度,但尚待评价两模型的预测效度。  
        关键词：二血管阻断法;血管性痴呆;动物模型;评价;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 萨础拉,吕航,姜艳艳,巴寅颖,石任兵
        2011, 34(12): 836-842.
        摘要：目的研究三七皂苷有效组分中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1在大鼠外翻肠囊模型中的吸收特性及其与P-糖蛋白（P-gp）的相互作用。方法采用HPLC法,建立三七皂苷有效组分中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1在肠液中含量测定方法。采用大鼠外翻肠囊模型,考察不同时间、不同浓度及不同转运方向对三七皂苷有效组分中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1大鼠小肠吸收和转运的影响,并考察三七皂苷有效组分与P-gp抑制剂维拉帕米（Ver）合用前后,大鼠肠囊内人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1吸收量的变化。分别设空白组、Ver阳性对照组、三七皂苷有效组分高、中、低浓度组,考察三七皂苷有效组分对P-gp底物罗丹明-123（Rho123）转运的影响。结果三七皂苷有效组分中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1在不同时间及不同浓度条件下,对大鼠小肠的吸收和转运均为线性吸收,其回归系数r>0.9,均符合零级吸收速率。三七皂苷有效组分小肠吸收转运明显受到转运方向的影响,浆膜面至黏膜面B-A的转运量明显高于黏膜面至浆膜面A-B。三七皂苷有效组分与Ver合用后,人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1在大鼠小肠中的吸收量显著增加（P<0.05）。三七皂苷有效组分可使P-gp底物Rho123转运量增加,与空白组比较有显著性差异（P<0.05）,尤其以三七皂苷有效组分高浓度组最为显著,与Ver阳性对照组比较有显著性差异（P<0.01）。结论三七皂苷有效组分中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1在大鼠小肠的吸收和转运均为线性吸收,可认为在大鼠小肠吸收机制为被动转运机制,并具有明显的P-gp底物转运特性及抑制P-gp底物外排作用。  
        关键词：三七皂苷;外翻肠囊;P-糖蛋白;高效液相色谱;大鼠   
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      • 贺云妹,殷飞,姚树坤
        2011, 34(12): 843-846.
        摘要：目的从基因组学水平探讨清肝化瘀方药抗肿瘤的作用机制,以及丙酮预处理对抗癌中药含药血清的基因组学影响。方法采用血清药理学与基因组学技术相结合的方法,提取肝癌患者服用清肝化瘀方药前的血清以及服药6周后的含药血清,将服药前后的含药血清用丙酮法进行预处理。将丙酮法预处理的含药血清体外培养肝癌SMMC-7721细胞,通过对基因芯片上的32 050个探针组检测,分析全基因组基因的表达差异。结果服药后血清与服药前血清培养的细胞相比:基因表达上调≥2倍的有1 128个,基因表达下调≥2倍的有1 186个,分别占基因总数的3.52%、3.70%。差异表达的基因功能分类:上调的基因主要与信号传导途径、细胞凋亡有关;下调的基因主要与物质能量代谢、细胞增殖有关,差异表达的基因与抑制细胞生长有关。结论清肝化瘀方药肝癌患者的含药血清,通过影响人肝癌SMMC-7721细胞的信号转导、细胞增殖与凋亡等基因的表达,从多靶点发挥对肿瘤细胞生长的抑制作用。丙酮预处理含药血清对肿瘤细胞凋亡、物质能量代谢相关基因的表达影响较明显。  
        关键词：清肝化瘀方药;血清预处理;基因组学;丙酮;原发性肝癌   
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        发布时间：2021-05-20
      • 赵兰平,牛欣,李海燕,朱庆文,杨学智,侯淑涓,徐艳如,穆建萍,张健
        2011, 34(12): 847-850.
        摘要：从硬件参数标准、临床操作技术标准、信息的临床评价标准等方面,探讨中医类医疗器械脉诊检测装置的规范化。脉动信息采集系统相关标准的建立,为脉诊属性的数字化和量化提供了保障,同一类型的脉诊采集装置（如压力传感性脉诊仪）的相关硬件参数标准和生产流程标准可具有通用性。临床操作技术的规范化,使脉诊检测装置的操作有据可依,诊断设备操作技术标准的确立是该设备临床试验过程中实施质量控制的前提条件。脉诊"位、数、形、势"属性的数字化、量化的实现,基于不同提取技术获得的脉动信息图谱参数的规范是实现技术标准、准确分析脉动信息的关键。脉诊检测临床试验"金标准"脉象和评价标准的选择,保证了其重复稳定性、安全性和有效性。适当的具有中医特色的个性化标准的制定有助于逐步建立中医类诊断性医疗器械的新标准。  
        关键词：脉诊检测装置;脉动信息;数字化;规范化   
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        消息

      • 2011, 34(12): 842.
        摘要：<正>2011年12月,中国科学技术信息研究所公布了"第二届中国精品科技期刊"名单,《北京中医药大学学报》名列其中。这是继2008年公布"首届中国精品科技期刊"后,《北京中医药大学学报》第2次获此殊荣。中国科学技术信息研究所在《2011中国科技期刊相关指标》中介绍:国家科技部自2000年以来,先后立项进行"中国精品科技期刊战略研究"和"中国精品科技期刊服务与保障系统"的研究工作,为提升中国科技  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 2011, 34(12): 875.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报》第五届编委会会议于2011年11月12日在北京广西大厦召开。出席本次会议的有:中国工程院院士王永炎教授,北京中医药大学党委书记吴建伟教授,北京中医药大学副校长王庆国教授、副校长靳琦教授、副校长乔延江教授,《北京中医药大学学报》第五届编委会全体委员。  
          
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        中药化学

      • 徐冬艳,姜艳艳,刘斌,章宸
        2011, 34(12): 851-854.
        摘要：目的研究决明子的化学对照品红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷的制备方法及其质量标准,为决明子药材及其相关产品的质量控制奠定物质基础。方法决明子药材用30%乙醇提取,采用溶剂法及硅胶、C18反相柱色谱法分离制备红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷对照品。采用紫外光谱、质谱、氢谱和碳谱确认结构。采用薄层色谱法和高效液相色谱法（HPLC）进行纯度检查,薄层色谱条件为硅胶G薄层板,3种不同展开剂展开;HPLC条件为SunFire C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,乙腈-0.1%磷酸水溶液（22∶78）为流动相,流速1.0 mL/min,于210～400 nm下检测。采用HPLC法进行均匀性检查。结果红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷对照品得率0.39%,薄层色谱法检识均为单一圆整斑点;HPLC法测定纯度大于98.00%,均匀性考察结果方差分析F<F0.05（14,30）,均匀性合格。结论红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷对照品分离制备方法简便可行,纯度和均匀性符合化学对照品的要求,可满足决明子药材及其相关产品质量控制的需要。  
        关键词：决明子;对照品;红镰霉素-6-O-β-龙胆二糖苷;薄层色谱法;高效液相色谱法   
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        临床研究

      • 史琦,陈建新,赵慧辉,王伟,杨易,郑乘龙
        2011, 34(12): 855-859.
        摘要：目的研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用。方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数码相机拍摄方法获取患者舌下络脉照片,根据舌象相关证候诊断学内容及量化标准,统计患者舌下络脉的粗细、长短、迂曲程度及颜色情况。应用Wilcoxon秩和检验进行冠心病不同证型患者舌下络脉情况的差异分析。结果寒凝心脉证、痰阻心脉证舌下络脉多以短、细、轻中度迂曲、颜色淡紫为主;气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、心血瘀阻证则多表现为舌下络脉中长、粗、中重度迂曲、青紫紫黑为主;心气亏虚证、气阴两虚证、心阳气虚证、心阴亏虚证患者的舌下络脉多见短、中细、轻度迂曲、颜色淡紫的特点。除冠心病虚证与虚实夹杂证患者舌下络脉在长短方面无明显差异外,冠心病虚证、实证及虚实夹杂患者舌下络脉在长短、粗细、迂曲程度及颜色方面均显示出不同程度差异（P<0.05,P<0.01）;各实证证型中,具备单一实证要素的"寒凝""痰浊"证患者同"血瘀"证患者相比,舌下络脉长短、迂曲程度及颜色有极显著差异（P<0.01）,舌下络脉粗细有显著性差异（P<0.05）;具备两项实证要素的气滞血瘀证、痰瘀互阻证与单纯的寒凝心脉证、痰阻心脉证相比,舌下络脉的长短、粗细、迂曲程度及颜色方面具有不同程度的差异（P<0.05,P<0.01）。结论舌下络脉长短、粗细、迂曲程度及颜色方面的特点有利于区分冠心病患者证型的虚实、虚实夹杂、寒热情况及实证要素的类型、严重程度等,对冠心病临床辨证分型具有一定的辅助判断作用及参考价值。  
        关键词：冠心病;舌下络脉;证型;舌象   
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        发布时间：2021-05-20
      • 于丽丽,王天芳,薛晓琳,赵燕,吴秀艳,焦扬,杜彩凤,于晓飞,姜尚上,屈凯,邓华亮,王庆国
        2011, 34(12): 860-864.
        摘要：目的运用专家问卷调查的方法初步确定慢性阻塞性肺疾病常见中医证候要素的主要对应症状。方法在前期研究结果的基础上,制订专家问卷,对全国8个省市20家医院及科研院所从事呼吸系统疾病工作的专家进行调查。问卷回收后,建立Epidata 3.1数据库管理数据,运用SPSS17.0统计软件分析数据,在分析专家对常见证候要素对应症状重要性程度评价的变异系数、均数、累积百分比的基础上,确定常见证候要素的主要对应症状。结果本次调查共发放问卷89份,收回89份,回收率为100%,均为有效问卷。根据专家对症状重要性程度评价情况及专家意见的集中程度、协调程度情况,将累积百分比≥70%和变异系数≤0.40作为确定常见证候要素主要对应症状的原则,初步确定慢性阻塞性肺疾病常见病位类证候要素主要对应症状24个,常见病性类证候要素主要对应症状79个。结论通过专家问卷调查,初步确定了慢性阻塞性肺疾病常见证候要素主要的对应症状,为进一步建立该疾病基于证候要素的辨证标准提供了依据。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;证候要素;症状;专家问卷   
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        发布时间：2021-05-20
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