最新刊期
      2011 年 第 34 卷 第 2 期

        针灸

      • 2011, 34(2): 72-147.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报》是由教育部主管、北京中医药大学主办的中央级的高级中医药学术期刊,主编为中国中医界学术权威王永炎院士。本刊分别属于中国自然科学核心期刊,中国中文核心期刊,全国  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 郑宇,张露芬,任晓暄,王春生,张帆,闫明茹,周登芳,郑玲,孙洁,魏惠芳
        2011, 34(2): 140-144.
        摘要：目的观察石氏"醒脑开窍针法"对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、降钙素基因相关肽（CGRP）及内皮素（ET）在脑缺血再灌模型大鼠中的作用和意义。方法线栓法制备脑缺血再灌大鼠模型,采用不同介入时间用石氏"醒脑开窍"针法和香丹注射液给予治疗,于模型制备成功后72 h取材,采用放射免疫分析方法检测血浆中AngⅡ、CGRP及ET含量。结果针刺可不同程度逆转由脑缺血再灌所致模型大鼠血浆中CGRP与AngⅡ、ET的比值失调。结论针刺早期介入治疗对肾素AngⅡ系统、ET和CGRP的调节在脑缺血再灌的发生发展中起重要作用,石氏"醒脑开窍针法"能从整体性调节入手,促使体内血浆AngⅡ、CGRP、ET的失调含量趋于正常水平,具有治疗的有效性和疗程治疗的必要性。  
        关键词：醒脑开窍针法;脑缺血再灌注;血管紧张素Ⅱ;内皮素;降钙素基因相关肽;大鼠   
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        理论研究

      • 唐启盛,曲淼,包祖晓,王耘,孙文军
        2011, 34(2): 77-81.
        摘要：目的对抑郁症患者在全国范围内进行较大样本量的中医证候研究,并制定诊疗标准。方法在全国11个中心内,完成了1 221例患者的中医证候研究,制订《抑郁症中医证候观察表》,进行中医症状评定,应用贝叶斯网络、聚类分析结合中医专家经验制定诊疗标准。在全国9所医院完成了1 800例患者的临床验证。结果制定的中医证型标准涵盖了抑郁症的大部分症状,包含了抑郁症的核心症状和周边症状的不同组合方式,体现了抑郁症临床多变的证候特点,符合临床表现。治疗方案经验证具有较好的疗效和优势。结论运用贝叶斯网络模型结合聚类分析和专家经验进行中医证候研究,具有一定客观性、科学性,较符合中医理论。所制定的诊疗标准较为规范、合理,能够较好地指导临床,从而提高临床疗效。  
        关键词：抑郁症;中医证候研究;诊疗标准   
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      • 徐雯洁,王天芳,王智瑜,吴秀艳,赵燕,薛晓琳,杜彩凤,张连文,王燚,于丽丽,吕佳苍,王庆国
        2011, 34(2): 82-86.
        摘要：目的运用隐结构法提取慢性阻塞性肺疾病稳定期常见证候要素。方法用统一制定的临床信息采集表收集慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的症状信息,建立数据库并进行数据的录入与预处理,用隐结构法分析数据,并结合中医专业知识对获得的隐结构模型进行诠释。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期隐结构模型中共计有30个隐变量和70个隐类,经结合专业知识诠释,初步获取有意义的隐类23个。慢性阻塞性肺疾病稳定期涉及的病位类证候要素为:肺、脾、肾、胃、心,病性类证候要素为:阴虚、阳虚、气虚、痰（湿）、血瘀、气滞、热。结论通过隐结构法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的前瞻性无监督数据发现,隐结构法的模型构建与中医理论有相似之处,且比有监督的数据分析有更好的客观性。本研究为进一步建立慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候诊断标准提供了依据。  
        关键词：隐结构法;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;证候要素   
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      • 史楠楠,王思成,韩学杰,王丽颖,赵静,吕爱平
        2011, 34(2): 87-91.
        摘要：中医治疗手段及疗效存在巨大差异,基于证据的循证临床实践指南可以规范医疗行为,缩小诊疗过程中的差异,推广中医诊疗技术,促进中医药走向世界。纳入国际上较有影响力的13个证据分级体系,梳理现行证据体系的演进过程,并分析中医证据分级体系现状及特点,比较中医和现代医学证据的差异,认为西医和中医属于两种不同医疗实践模式,中医学兼具人文和自然学科的双重特点,所以在对中医临床证据进行分级和评价时,采用单一方法显然不符合中医学学科特点,应考虑经典的定量研究和关联分析与社会学的定性研究方法等多种研究方法相结合的方法学。  
        关键词：证据分级;临床实践指南;中医;诊疗   
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      • 侯丽颖,季幸姝,曾常春
        2011, 34(2): 92-94.
        摘要：<正>线粒体是一种将物质代谢、能量代谢和遗传变异三大基本生命活动形式融于一体的半自主性细胞器,也是细胞内进行呼吸和能量转换的场所。由于细胞生命活动所需能量的95%是由线粒体通过氧  
        关键词：脾虚;线粒体;相关性   
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      • 吕志杰,班光国,朱小静
        2011, 34(2): 95-97.
        摘要：<正>在中医学中《伤寒论》对于伤寒杂病,特别是外感病的证治,垂训千古,影响深远,为后世温病学奠定了基础。有学者认为"伤寒"无广义与狭义之[1]  
        关键词：伤寒论;广义伤寒;狭义伤寒;温病   
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        消息_会讯

      • 2011, 34(2): 86.
        摘要：<正>尊敬的各位专家、学者:由世界中医药学会联合会主办的第四届国际中医心理学学术大会暨第三届中国国际睡眠医学学术大会拟于2011年5月6—8日（星期五星期日）在北京举行。我们诚挚欢迎各相关领域专家学者积极投稿及参会。  
          
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        文献研究

      • 曾凤
        2011, 34(2): 98-99.
        摘要：<正>宋校本指现今《千金要方》之通行本《备急千金要方》（30卷）,北宋治平三年（1066年）由国家设立的校正医书局整理校定并雕版印刷。在该版本新增的前序、后序及凡例中,校正医书局林亿、高保衡等  
        关键词：千金要方;宋校本;新雕本;方剂名称;异同   
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        科技之窗

      • 闫妍,张允岭,常富业,王新祥,刘雪梅,郑宏,黄启福
        2011, 34(2): 100-103.
        摘要：目的研究利开灵对脑出血后脑水肿的保护作用及可能的作用机制,进而探讨开通玄府、利水解毒法在脑出血后脑水肿中的作用。方法采用Rosenberg法改良后建立胶原酶诱导大鼠脑出血模型（n=9）,造模后每隔12 h给予利开灵浓煎剂灌胃,于12、24、48、72 h每组3只灌注固定后取大鼠脑组织做常规HE染色,观察各组大鼠病理变化;每组6只对新鲜脑组织取材,W esternblotting方法检测脑组织水通道蛋白-4（AQP4）含量。结果在病理形态学方面,各时间点模型组大鼠较假手术组大鼠血肿区可见大量红细胞浸润,神经细胞坏死,无正常脑组织结构。利开灵组大鼠病理改变明显轻于各时间点的模型组大鼠。脑出血12、24、48、72 h模型组较相应时间点假手术组脑组织AQP4蛋白表达升高（P<0.05,P<0.01）,除脑缺血12 h利开灵组外,其他时间点利开灵组较相应时间点模型组脑组织AQP4蛋白表达降低（P<0.05,P<0.01）,初步得到脑出血12 h到72 h模型组脑组织AQP4蛋白表达的曲线,在12 h脑组织AQP4蛋白表达较低,在24 h表达较高持续到72 h,72 h模型组脑组织AQP4蛋白较12 h模型组升高（P<0.05）。结论利开灵通过对脑组织AQP4蛋白表达的调节,减轻脑出血后神经细胞肿胀,减轻脑水肿,有效保护脑组织。  
        关键词：脑出血;脑水肿;水通道蛋白-4;利开灵;大鼠   
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      • 袁卫玲,马淑然,郭霞珍,顾晓静,徐巍华,赵树宏,苏薇
        2011, 34(2): 104-106.
        摘要：目的探讨季节变化对大鼠肺脏免疫功能的影响作用。方法采用鸡红细胞吞噬法测定四季支气管肺泡灌洗液（BALF）中肺泡巨噬细胞（AM）吞噬功能;酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测四季BALF中的白细胞素-6（IL-6）,γ-干扰素（IFN-γ）和分泌型IgA（sIgA）含量。结果大鼠BALF中IL-6含量冬至低于秋分,差异显著（P<0.05）,也低于春分、夏至,差异十分显著（P<0.01）;IFN-γ含量秋分和冬至均低于春分和夏至,差异显著（P<0.05）;sIgA含量秋分低于春分和夏至,差异十分显著（P<0.01）,冬至低于春分和夏至,差异显著（P<0.05）。AM吞噬率呈现出春夏含量较高,秋冬含量较低的变化趋势,四季相比无显著性差异。结论肺脏免疫状态具有季节易感性,以秋季免疫力低下为主。肺脏的免疫功能均呈现春夏较高、秋冬较低的变化趋势,符合自然界"秋敛冬藏"的特点,这也为解释呼吸道疾病的秋冬季易感性提供了一定的实验依据。  
        关键词：季节;肺脏;免疫;细胞因子;大鼠   
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      • 赵雪松,李峰,刘晓兰,宋月晗,焦莹,刘洋,刘燕,秦宜
        2011, 34(2): 107-110.
        摘要：目的研究吗啡条件性位置偏爱期间疏肝解郁方对大鼠前额叶皮质和伏核中谷氨酸受体1（GluR1）、谷氨酸受体2（GluR2）蛋白表达的影响。方法采用Western blot实验方法定量检测GluR1和GluR2蛋白表达的变化。结果与正常对照组比较,吗啡模型组GluR1和GluR2的蛋白表达均明显升高（P<0.01）。与吗啡模型组比较,疏肝解郁方对吗啡模型组GluR1和GluR2的蛋白表达均明显下调,差异具有统计学意义。结论吗啡模型组大鼠前额叶皮质和伏核GluR1和GluR2的蛋白表达增多,参与了吗啡依赖的形成过程。而疏肝解郁方对前额叶皮质和伏核GluR1和GluR2的蛋白表达具有明显下调作用,干预了吗啡依赖的形成。  
        关键词：吗啡;前额叶皮质;伏核;α-氨基羟甲基恶唑酸;谷氨酸受体1;谷氨酸受体2;条件性位置偏爱;大鼠   
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      • 章怡祎,顾仁樾,王国印
        2011, 34(2): 111-114.
        摘要：目的观察白蒺藜有效组分对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化以及相关细胞因子表达的影响,探讨白蒺藜有效组分改善心室重构、抑制高血压靶器官损伤的可能作用机制。方法 32只14周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利组、白蒺藜组、联用组,每组8只,同周龄雄性Wistar大鼠8只作为正常对照。卡托普利组采用卡托普利30 mg/（kg.d）、白蒺藜组采用白蒺藜有效组分15 mg/（kg.d）、联用组采用白蒺藜有效组分15 mg/（kg.d）同时给予卡托普利30 mg/（kg.d）、模型组及正常组给生理盐水2 mL/（kg.d）灌胃,共8周。分别采用HE及VG染色法观察心肌病理变化及纤维化程度;ELISA法检测心肌转化生长因子β（TGFβ1）及结缔组织状因子（CTGF）表达变化。结果与Wistar大鼠比较,14周龄SHR大鼠收缩压明显升高（P<0.01）;8周后,模型组大鼠收缩压较14周龄时明显升高（P<0.05）。与模型组相比,白蒺藜组收缩压明显下降（P<0.01）。VG病理染色心肌病理形态结果提示,22周龄SHR出现心肌纤维化改变,各用药组均能改善心纤维化程度,且改善程度相当。SHR大鼠心肌TGFβ1及CTGF较正常组表达显著增加（P<0.05）。与SHR相比,卡托普利能明显下调SHR心肌TGFβ1表达（P<0.05）;而白蒺藜有效组分可显著下调TGFβ1及CTGF水平（P<0.05）。卡托普利及白蒺藜联用可明显下调TGFβ1（P<0.01）及CTGF水平（P<0.05）。结论白蒺藜有效组分能降低SHR收缩压,并从形态学角度证实其具有抑制心肌纤维化作用。自发性高血压大鼠心室肌TGFβ1及CTGF表达明显增加,白蒺藜有效组分可抑制这一作用,从而明显改善高血压所致心脏结构重塑。  
        关键词：高血压病;心室重构;白蒺藜有效组分;结缔组织生长因子;自发性高血压大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 田秀丽,张瑾,王小亮,王珊,史祺云,赵广厚,全龙泉,宋宇
        2011, 34(2): 115-118.
        摘要：目的研究吴茱萸碱（Evo）对人胃腺癌（SGC-7901）细胞的作用,并初步探讨其作用机制。方法 MTT法测定Evo的抗肿瘤活性;电镜观察Evo对细胞形态学的影响;琼脂糖凝胶电泳检测Evo对细胞DNA电泳行为的影响;流式细胞技术检测Evo对SGC-7901细胞的抑制作用和细胞周期的影响。结果一定浓度范围内Evo对SGC-7901细胞的增殖有剂量、时间依赖性抑制作用;透射电镜下可见细胞核染色质边集、核碎裂及凋亡小体;一定浓度的Evo可使细胞基因组DNA电泳出现阶梯状条带;流式细胞仪检测Evo作用后,G0/G1期和S期细胞减少,大量细胞停滞在G2/M期,凋亡细胞增多。结论 Evo对SGC-7901细胞的抑制作用与诱导其凋亡使细胞停滞于G2/M期密切相关。  
        关键词：吴茱萸碱;人胃腺癌细胞;抗肿瘤;凋亡;周期阻滞   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 罗少波,胡海翔,贾金铭
        2011, 34(2): 119-121.
        摘要：目的探讨补肾益精、补血活血中药方剂益精方对环磷酰胺小鼠少弱精模型精子凋亡的影响。方法将40只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、小剂量治疗组和大剂量治疗组。按60 mg/kg给对照组小鼠腹腔注射生理盐水,60 mg/kg给模型组、小剂量治疗组、大剂量治疗组小鼠腹腔注射环磷酰胺,每天1次,连续5 d。第6天开始按体重分别给小剂量治疗组和大剂量治疗组小鼠灌服益精方,剂量分别为人类常规用量（以60 kg为标准）的1倍和5倍,模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃,每天1次,连续34 d。对照组常规饲养。第40天对小鼠进行精液常规分析,对精子行FITC-AV/PI染色后用流式细胞仪检测精子凋亡率。结果对照组、模型组、小剂量治疗组和大剂量治疗组精子密度分别为（5.20±1.34）、（1.73±0.03）、（2.08±0.01）、（3.31±0.56）×109L-1,精子活力分别为（14.49±0.30）%、（6.64±1.88）%、（11.99±1.01）%、（19.40±3.13）%,精子活率分别为（68.39±15.13）%、（39.96±4.89）%、（62.28±4.43）%、（73.61±5.05）%,模型组精子密度、活力、活率显著低于对照组（P<0.05）,经益精方干预后大剂量治疗组精子密度、活力、活率明显增加,与模型组比较有显著差异（P<0.05）,而与对照组在活力和活率上没有明显区别;精子凋亡率分别为（8.38±0.45）%,（14.84±1.22）%,（13.25±1.83）%,（8.35±2.1）%,模型组显著高于对照组（P<0.05）,经益精方干预后大剂量治疗组凋亡率显著低于模型组（P<0.05）,与对照组比较没有明显区别。结论腹腔注射环磷酰胺可使小鼠精子凋亡率增加,精子密度、活力、活率降低,大剂量益精方干预可降低小鼠精子凋亡率,增加小鼠精子密度、活力和活率,从而达到治疗少弱精症的目的 。  
        关键词：精子;凋亡;益精方;小鼠   
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        中药化学

      • 姜艳艳,段以以,刘洋,方敏,石任兵
        2011, 34(2): 122-125.
        摘要：目的研究远志中化学成分,阐明远志发挥药效作用的物质基础。方法采用乙醇提取,硅胶、ODS、凝胶、聚酰胺、MCI等各种柱色谱法及结晶法进行分离纯化,采用UV、IR、MS、NMR等光谱波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从远志中分离鉴定了12个化合物:黄花倒水莲皂苷A（1）、细叶远志素（2）、α-D-（6-O-白芥子酰基）-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-（3-O-白芥子酰基）-呋喃果糖（3）、西伯利亚远志糖A6（4）、3-白芥子酰基-6′-对羟基苯甲酸-蔗糖酯（5）、6′-白芥子酰基-3-（3,4,5-三甲氧基肉桂酸）-蔗糖酯（6）、西伯利亚远志糖A2（7）、1,6-二羟基-3,7二甲氧基酮苷（8）、3,4,5-三甲氧基肉桂酸（9）、3,5-二甲氧基-对羟基肉桂酸甲酯（10）、3,4,5-三甲氧基肉桂酸甲酯（11）、邻羟基苯甲酸（12）。结论化合物1、11、12均为首次从远志中分离得到。  
        关键词：远志;皂苷;寡糖酯;酮   
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      • 卢彦芳,安静,孙婷,蒋晔
        2011, 34(2): 126-130.
        摘要：目的建立一种简便快速的微波辅助胶束萃取法,用于分离测定平消片中马钱子碱、士的宁和柚皮苷的含量。方法试验以7%表面活性剂萃泽（Brij 35）为萃取溶剂,在微波功率300 W,液固比为100∶1（mL/g）的条件下,萃取2 min。分析方法采用梯度洗脱,以乙腈-0.4%磷酸水溶液（三乙胺调pH值为3.0）为流动相,检测波长为260 nm。结果马钱子碱、士的宁和柚皮苷分别在0.63040.7、0.64041.3、9.06580 mg/L浓度范围内,线性关系良好（r≥0.999 3）,平均加样回收率为99.7%101.1%,RSD为0.7%1.0%（n=5）。结论建立的微波辅助胶束萃取法在2 min之内即可完成3种指标成分的萃取分离,大大缩短了样品前处理时间,简便快速,环境友好,结果准确可靠,为平消片生产过程中质量控制及临床药物检测提供了一种新型的、可靠的分析手段。  
        关键词：微波辅助胶束萃取;高效液相色谱法;平消片;马钱子碱;士的宁;柚皮苷   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 金香兰,张允岭,陈志刚,郭蓉娟,张綦慧,孟繁兴,王乐,张志辰,白文,曹晓岚,张玉莲,赵建军,陈志强
        2011, 34(2): 131-134.
        摘要：目的探讨高血压病证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,按统一的诊断、纳入、排除标准,选取高血压病患者428例,观察中医四诊信息,通过频数分析、因子分析等统计方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出26个公因子（证候要素）,对428例患者证候要素分布情况进行分析,发现血瘀占17.5%、阴虚、热占17.5%,气虚占17.2%,血虚占14%,火占11.9%,痰占9.2%,气虚、痰占8.4%,气虚、血瘀占4.2%。综合分析,虚证占61.3%。结论高血压病主要证候要素是气虚、火、血瘀、痰;次要证候要素是阴虚、血虚;主要涉及脏腑为肝、肾两脏,次要脏腑为心。本病以虚为主,夹杂火、痰、瘀等病理因素,复合证候要素多,病情复杂。  
        关键词：高血压病;因子分析;证候要素   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王晓才,李安德,黄象安
        2011, 34(2): 135-139.
        摘要：目的分析流感样病例的证候分布特点。方法对流感样病例进行中医证候的问卷调查,采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析。结果流感样病例共478例,对465例进行了证候分析（其余13例进行症候特点描述）,其病邪以风热为主,98.9%为温热病邪。①证候分布:88%有太阳证（伤寒证74.6%,太阳病证17.6%）,56.6%出现少阳证（太少合病16.8%,少阳病证2.4%）,63.2%出现阳明证（太明合病21.5%,三阳合病32%,阳少合病5.4%,阳明病证4.3%）;90.5%有卫分证（单卫分证33.1%）,66.8%出现气分证（57.4%为卫气合病,9.5%为单气分证）;热郁胆腑（16.6%）、肺热壅盛证（11.8%）较少见,偶见肺热腑实（2.6%）、阳明腑证（0.2%）、湿热中阻证（1.1%）;②证候分布与发病季节:在不同发病季节,太阳证、太阳病证、阳明证、阳明病证、卫分证、单纯卫分证、气分证、单纯气分证、卫气合病、热郁胆腑、肺热壅盛证之出现比例具有显著差异（P<0.05）;③证候分布与病程:病程越长,单卫分证之出现比例越低,而气分证、卫气合病证、阳明证、三阳合病、肺热壅盛、热郁胆腑之出现比例越高。结论北京地区流感样病例大多为温热病、合病证,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见;发病季节、病程不同时,部分证候之分布有显著差异。  
        关键词：流感样病例;证候;季节;病程   
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        发布时间：2021-05-20
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