最新刊期
      2020 年

        理论研究

      • 贺娟
        2011, 34(7): 437-440.
        摘要：五行是中国古代哲学的重要内容,但关于五行的起源以及五行学说的本质,历代学者乃至当今学术界一直存在很大分歧。借助历代文献分析,本文提出以下观点:五行的概念与五行的生克观有不同的起源,五行的概念源自对构成世界的五种基本物质的概括,形成于夏商之际;而五行的相生相胜源自古人对中原地区五时气象特征的抽象,形成于春秋末期。最早记载完整的五行相生文献的是春秋后期由稷下学宫学者们整理成的《管子》,最早提出完整的五行相胜顺序的是春秋末期的《左传》,五材、五时观互相补充共同形成秦汉之后的五行学说。  
        关键词：五行;五材;五行相生;五行相胜   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘向哲,王新志,王永炎
        2011, 34(7): 441-443.
        摘要：在中医学中,禀赋与体质关系密切,但它们是两个不同的概念。文章以两者的基本概念为切入点,阐释了禀赋与体质的关系。认为禀赋强调先天,而体质则偏重于后天。禀赋是决定体质形成和发展的主要内在因素,体质是禀赋的主要外在表现形式,并且禀赋学说是体质分型的理论基础。深入探讨两者之间的关系,有助于对生命现象,尤其是对遗传、健康和疾病的全方位理解。提出如能把禀赋学说应用于发病、诊断、个体化治疗及预防等医疗实践中,对于揭示疾病的本质、提高临床疗效将具有重要意义。  
        关键词：禀赋;体质;概念;关系   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘进娜,谢鸣
        2011, 34(7): 444-447.
        摘要：本文以中药性用和方证相关的理论为基础,对"去性存用"的配伍内涵进行了探讨。文中从中药性用理论和方剂配伍学理的角度阐述了对"去性存用"的认识,提出了其临床意义;同时通过区别"去性存用"与"寒热并用"和"反佐"的不同进一步就其内涵进行了探讨;最后通过方剂示例举隅,使其内涵更具体、更丰富。认为"去性存用"是根据治证的病机选择性使用药物的部分性能的一种用药技法,中药性能与效用的可分离性是其运用的逻辑基础。  
        关键词：方剂;配伍;去性存用;寒热并用;反佐   
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        发布时间：2021-05-20

        博士之光

      • 李军,薛晓鸥,刘小丽,方杰,谢伟
        2011, 34(7): 448-452.
        摘要：目的研究小檗碱对与肿瘤相关巨噬细胞（TAM）共培养的人子宫内膜癌Ishikawa细胞的作用,以及对炎性因子白细胞介素-8（IL-8）和细胞核转录因子-κBp65（NF-κBp65）表达的影响。方法 MTT法检测小檗碱抑制人子宫内膜癌Ishikawa细胞株增殖的有效浓度和时间,以及小檗碱对与TAM共培养的人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖的抑制率;ELISA法检测细胞培养上清液中IL-8的浓度变化;应用W estern印迹法检测经小檗碱干预该细胞48 h后,NF-кBp65的变化。结果小檗碱可显著抑制Ishikawa细胞生长,呈时间剂量依赖性。40 mg/L小檗碱也能够抑制与TAM共培养的人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖。细胞培养上清液中IL-8的浓度随着干预时间延长而减少（P<0.01）。小檗碱作用48 h后,细胞中NF-кBp65表达明显下降（P<0.01）。结论小檗碱能够抑制与TAM共培养的人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖,抑制细胞产生IL-8,并能够阻断NF-кB信号通路,从而抑制子宫内膜癌的转移。  
        关键词：小檗碱;人子宫内膜癌Ishikawa细胞株;肿瘤相关巨噬细胞;白细胞介素-8;细胞核转录因子-κBp65   
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        发布时间：2021-05-20
      • 梁嵘,罗大中,王召平,杨新宇,陈松鹤
        2011, 34(7): 453-454.
        摘要：目的探索在分析数字舌图时,由于舌苔遮蔽舌质颜色,导致舌色提取困难的问题解决方法。方法拍摄255例受试者舌图,选择舌侧缘背侧面和腹侧面的前、中、后3个部位、计7个点的舌色数据。应用CIEDE2000色差公式,设点2、点3的色差为标准总色差,进一步比较各颜色样本之间的色差。结果标准总色差为（2.655 5±1.511 7）。在3对样本的比较中,以舌侧缘背侧面点2与相应的腹侧面点6的总色差均值最小（2.543 5±1.836 8）。结论由于舌侧缘的腹侧面无舌苔覆盖,在舌苔影响舌色数据提取时,可采用从舌侧缘腹侧提取舌色数据的方法。  
        关键词：舌诊;舌色;舌侧缘;色差;CIEDE2000   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李坤寅,关永格,黎玉翠,曾诚,王占利
        2011, 34(7): 455-459.
        摘要：目的探讨橘荔散结丸各有效部位对子宫肌瘤细胞孕激素受体亚型（PR-A）、表皮生长因子（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）表达水平的影响。方法采用胶原酶消化法对人体的子宫肌瘤细胞进行原代培养,运用现代技术提取橘荔散结丸,将不同浓度的橘荔散结丸各有效部位作用于子宫肌瘤细胞24 h后,分别采用酶联免疫法、免疫细胞化学技术及免疫荧光技术检测子宫肌瘤细胞EGF分泌变化、及EGFR和PR-A表达的改变。结果与空白对照组相比:高浓度醇提物、水提醇沉液及挥发油组EGF分泌均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）;橘荔散结丸醇提物、水提醇沉液、水提醇沉物及挥发油组EGFR阳性表达细胞的平均光密度（MOD）均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,挥发油组间成浓度依赖关系（P<0.05）;各橘荔散结丸有效部位组PR-A阳性表达细胞的MOD呈显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与阳性对照米非司酮（RU486）组相比:橘荔散结丸的醇提物、水提醇沉液、水提醇沉物及挥发油的高浓度组的EGFR表达显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究表明橘荔散结丸各有效部位可降低子宫肌瘤细胞EGF的分泌或调控子宫肌瘤细胞PR-A、EGFR的表达,各有效部位协同作用可能是橘荔散结丸治疗子宫肌瘤的主要机理之一,并且橘荔散结丸各有效部位对EGFR的降调作用优于RU486,为药物筛选、精简处方奠定基础。  
        关键词：橘荔散结丸;有效部位;子宫肌瘤细胞;细胞生长因子;孕激素受体亚型   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 王勇,啜文静,郭淑贞,李春,王伟
        2011, 34(7): 460-464.
        摘要：目的寻找冠心病血瘀证的特征差异蛋白,探索血瘀证可能的内在病理机制。方法采用中华小型猪左冠状动脉前降支起始部远端放置Ameroid缩窄环的方法制备慢性心肌缺血血瘀证模型。小型猪随机分为假手术组和模型组。动态观察模型动物心肌缺血（0～ 8周）情况,冠脉造影观测冠脉狭窄程度;采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解析/电离-飞行时间质谱（MALD I-TOF）对10只假手术组、9只模型组动物进行比较蛋白质组学研究,实验后期利用W estern blot法对相关差异蛋白进行初步验证,以进一步确定冠心病心肌缺血血瘀证的差异蛋白。结果初步研究发现心肌缺血血瘀证模型组动物心肌蛋白组学研究中,模型组动物与假手术组相比,有5个明显的下调蛋白点、8个明显的上调蛋白点,对其中部分差异蛋白点进行了MALD I-TOF质谱鉴定,结果同时得到了二级质谱的确定。差异蛋白主要是氧化应激蛋白及相关的心肌结构蛋白,包括热休克蛋白27（HSP27）、过氧化物酶（peroxiredoxin 3 isoform 1）,心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌球蛋白（myosin lightpolypeptide）。结论冠心病慢性心肌缺血血瘀证在心肌局部表现为氧化应激损伤以及心肌结构蛋白的改变,相关的差异蛋白可作为临床冠心病心肌缺血血瘀证药物治疗的靶标。  
        关键词：冠心病;慢性心肌缺血;血瘀证;蛋白组学;小型猪   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王蓬文,李瑞晟,王虹,任映,孙海芸,杨金铎,朱志慧,孙建宁
        2011, 34(7): 465-470.
        摘要：目的应用电子显微镜,观察β-淀粉样前体蛋白swe基因/早老蛋白1dE9基因（APPswe/PS1dE9）双转基因小鼠海马CA1区神经元以及突触的变化,评价姜黄素对APPswe/PS1dE9双转基因小鼠认知功能的影响。方法将3月龄的APPswe/PS1dE9双转基因小鼠随机分为模型组、罗格列酮组（0.92 mg/kg）、姜黄素大、中、小剂量组（剂量分别为400、200、100 mg/kg）,每组3只;并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6 J小鼠作为正常对照组。每天灌胃给药1次,连续灌胃3个月。应用透射电子显微镜,检测海马超微结构变化。结果正常对照组海马神经元和神经毡内结构均正常。模型组小鼠海马CA1区神经元固缩、电子密度升高,胞浆内脂褐素、脂滴明显增多,海马CA1区神经元出现程度不等的退行性变;神经毡内可见髓鞘变性,突触数量减少、结构异常,突触小泡聚集增多。姜黄素可使突触增加,并使上述变化有不同程度的改善。结论姜黄素能通过增加突触、改变APPswe/PS1dE9双转基因小鼠突触等超微结构的变化,进而改善APPswe/PS1dE9双转基因小鼠的学习记忆能力。  
        关键词：姜黄素;β-淀粉样前体蛋白swe基因/早老蛋白1dE9基因双转基因小鼠;电镜;突触   
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        发布时间：2021-05-20
      • 谢汝佳,韩冰,何小飞,杨婷,杨勤
        2011, 34(7): 471-474.
        摘要：目的观察博莱霉素致大鼠肺纤维化中核转氯因子-κB（NF-κB）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的变化及丹芍化纤方对其的影响。方法选取SD大鼠30只,随机分为正常对照组（正常组）、肺纤维化模型组（模型组）和丹芍化纤方治疗组（丹芍组）,每组各10只。正常组气管内滴注生理盐水,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2天开始每天给予丹芍化纤方灌胃（0.8 g/kg）治疗,正常组及模型组则给予等量生理盐水灌胃。实验第28天称大鼠体重,处死各组大鼠,称肺湿重并收集肺组织,行苏木精-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色观察肺组织病理变化;比色法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）、SOD及MDA变化;采用免疫组织化学的方法检测肺组织中NF-κB蛋白的表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织中MDA含量及NF-κB表达明显升高,而SOD酶活性则显著下降。与模型组比较,丹芍组大鼠肺组织中MDA含量及NF-κB蛋白表达明显降低,但仍较正常组高;SOD酶活性显著回升,但未恢复正常水平。结论丹芍化纤方早期应用可在一定程度上减轻博来霉素诱导的肺泡炎症反应及肺纤维化进展,对肺纤维化具有一定的治疗作用。丹芍化纤方对肺纤维化的干预机制可能与提高肺组织SOD酶活性、对抗氧化应激、抑制肺组织中NF-κB的表达、减轻肺泡炎症有关。  
        关键词：肺纤维化;丹芍化纤方;核因子-κB;氧化应激;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 李丽,张村,肖永庆,于定荣,麻印莲,田国芳,王云,黄文倩
        2011, 34(7): 475-477.
        摘要：目的建立大黄5种饮片中4′-羟基苯基-2-丁酮-4-′O-β-D-（6-″O-桂皮酰基）葡萄糖苷的含量测定方法,探讨该成分在大黄不同饮片中的变化规律。方法采用高效液相色谱法,Zorbax EclipseXDB,5μm,C18色谱柱,流动相为甲醇-1%冰醋酸溶液（49∶51）;检测波长280 nm,流速为1.0 mL/m in。结果大黄5种饮片中均可检测到该成分,其中以醋大黄含量最高,约为生大黄的1.4倍,大黄炭含量最低,与生片相比降低了81%。结论不同的炮制工艺对大黄中4′-羟基苯基-2-丁酮-4′-O-β-D-（6-″O-桂皮酰基）葡萄糖苷的含量有不同的影响,随着炮制程度的加剧,该成分的下降幅度也随之增加。  
        关键词：大黄;饮片;4′-羟基苯基-2-丁酮-4-′O-β-D-（6-″O-桂皮酰基）葡萄糖苷;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20
      • 秦雯,张兰珍,石任兵
        2011, 34(7): 478-481.
        摘要：目的测定不同产地夏枯草中熊果酸和齐墩果酸的含量。方法采用D iamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,甲醇-0.5%的磷酸水溶液（86∶14）为流动相,流速1.0 mL/m in,检测波长210 nm,柱温:35℃。结果熊果酸在0.416～ 13.312μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 5）,平均回收率为98.19%,RSD为2.86%（n=6）;齐墩果酸在0.464～ 4.640μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 8）,平均回收率为97.56%,RSD为2.08%（n=6）;不同产地夏枯草中熊果酸与齐墩果酸的含量分别为0.155 3%～ 0.256 3%和0.039 6%～ 0.039 6%。结论不同产地夏枯草中熊果酸和齐墩果酸含量有一定差异,使用夏枯草时要注意产地差异。  
        关键词：夏枯草;熊果酸;齐墩果酸;高效液相色谱法;含量测定   
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        发布时间：2021-05-20

        中药炮制

      • 卢颖,傅延龄,马泽新,韩立炜,朱翔,倪胜楼
        2011, 34(7): 482-485.
        摘要：目的探讨土贝母适宜而科学的加工炮制方法。方法采用4种不同的炮制方法对土贝母进行加工,并在外观性状、折干率、含水量、乙醇出膏率、总皂苷含量、土贝母苷甲含量等方面进行了比较。结果煮制品与蒸制品在外观性状方面相似,在折干率、含水量、乙醇出膏率及总皂苷含量方面也处于较高水平;烘干品折干率相对较低,但乙醇出膏率、总皂苷含量及土贝母苷甲含量与煮制品、蒸制品相近或高出;阴干品不仅耗时长,而且乙醇出膏率和总皂苷含量是这4种炮制品中最低的。结论传统的煮制法和蒸制法是适宜的,烘干法也可作为产地的一种加工炮制方法,阴干法既耗时又不利于药材质量的保证,是不可取的。  
        关键词：土贝母;炮制加工;出膏率;总皂苷;土贝母苷甲   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 林丽,曹惠芬,詹青
        2011, 34(7): 486-487.
        摘要：<正>孟如教授是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医。她在近50年的临床诊疗生涯中积累了丰富的临床经验,尤其擅长中西医结合诊治重症肌无力（MG）等自身免疫性疾病,临证中不断探索、求新,将MG分为中气不足、气阴两虚、气血两虚、脾肾阳虚、气虚血瘀5个中医证型[1],并结合西医分型进行辨证论治,逐渐形成了独特的临床诊疗思路及思辨规律。本文从以下几方面阐述孟老诊治MG的思辨特点。  
        关键词：名医经验;思辨特点;重症肌无力;中西医结合;孟如   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王朝阳,冯永伟,谷世喆
        2011, 34(7): 488-490.
        摘要：<正>谷世喆教授,著名针灸专家,北京中医药大学针灸推拿学院教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。谷老幼承庭训,熟读经典,钻研灵素之学,潜心针灸之道。在其行医40余载的生涯中,形成了"调整阴阳,以平为期"的中医治疗观。根据疾病的特点和病人体质的不同,强调治疗手段的多样性。  
        关键词：七神针;神志病;精神疾病;经验   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 陈婵,张鹏,王娟,赵慧辉,孟永梅,王伟
        2011, 34(7): 491-494.
        摘要：目的探讨冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的关系。方法在文献调研和专家咨询的基础上制定临床四诊信息采集表,对98例冠心病心力衰竭患者行超声心动检测,同时采集患者的四诊信息,判断其心功能级数和中医证候分型,将数据结果进行统计分析。结果气虚血瘀组、气虚血瘀兼痰浊组主要分布于心功能Ⅱ级,气虚血瘀兼水停、气虚血瘀兼痰水互结组主要分布于心功能Ⅲ级;气虚血瘀兼水停、气虚血瘀兼痰水互结组左房扩大出现率较高,与其他两证相比具有显著差异（P<0.05）,气虚血瘀兼痰水互结组左室收缩功能不全出现率较高,与气虚血瘀组相比有显著差异（P<0.01）。左房扩大在心功能Ⅲ级组出现率较高,与心功能Ⅱ级组相比有显著差异（P<0.05）;心功能Ⅱ级组左室舒张功能不全出现率显著高于心功能Ⅳ级组（P<0.05）,心功能Ⅲ、Ⅳ级组左室收缩功能不全出现率均显著高于心功能Ⅱ级组（P<0.01）。结论中医证候与心功能分级及超声心动指标密切相关,随着心功能的变化,中医证候的分布具有一定特点。  
        关键词：冠心病心力衰竭;中医证候;心功能分级;超声心动   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王荣田,林娜,陈卫衡,朱文锋,刘道兵,谢斌,周宇,何海军
        2011, 34(7): 495-499.
        摘要：目的提取股骨头坏死的证素,分析证素组合规律,为该病的临床治疗提供新的辨证思路。方法设计股骨头坏死的证候量表。运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件对231例股骨头坏死患者进行辨证,确立病位、病性证素;采用聚类、频数分析法探讨证素组合规律及疾病不同分期证素分布特征。结果股骨头坏死的病位证素主要有筋骨、肾、脾、肝,筋骨在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期出现频率均超过90%,肾在Ⅲ期、Ⅳ期出现频率较高,脾在Ⅰ期、Ⅱ期出现频率相对较高,肝在Ⅳ期出现频率较高;主要病性证素有痰（湿）、血瘀（气滞）、阳虚、寒、气虚、阴虚、血虚,痰（湿）在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的出现频率均超过70%,血瘀（气滞）在各期出现频率均超过50%,阳虚在Ⅲ期、Ⅳ期出现频率超过50%,寒在Ⅲ期、Ⅳ期出现频率接近50%,阴虚在Ⅳ期出现频率超过50%,气虚、血虚在各期的出现频率均在50%以下。证素寒、痰、肾、阳虚等多相兼,脾、气虚、湿、血虚等多相兼,肝、阴虚、精亏等多相兼,气滞、血瘀多相兼。证素组合形式有24种,其中2项、3项、4项、5项组合者较多。结论股骨头坏死的病位证素以筋骨、肾、脾、肝为主,早期以筋骨、脾为主,中期以筋骨、脾、肾为主,晚期以筋骨、肝、肾为主。病性证素以痰（湿）、血瘀（气滞）、寒、阳虚、阴虚、气虚为主;痰（湿）、血瘀（气滞）是贯穿于疾病全过程的病机关键;痰、或湿、或血瘀兼其他证素是该病的病性证素组合特征。  
        关键词：股骨头坏死;证候;证素;辨证   
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      • 李风森,徐丹,李明霞
        2011, 34(7): 500-504.
        摘要：目的寻找哮喘、变应性鼻炎发病时黏膜免疫作用的共同联系物质,为哮喘"肺病治鼻、肺鼻同治"提供科学依据,为阐明中医"肺开窍于鼻"理论的科学内涵打下一定基础。方法 1 150例哮喘患者进行问卷调查,记录患者主诉、首次发作原因、诱因、肺功能等并明确其诊断、分级等内容。同时收集单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例,变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例,分别采集唾液、痰液、鼻腔分泌物各2 mL,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白（SIgA）的变化。采静脉血各2 mL,用流式细胞术测CD4+、CD8+淋巴细胞,用荧光酶联免疫法检测嗜酸性阳离子蛋白（ECP）、血清总免疫球蛋白E（T-IgE）。结果 1 150例哮喘患者中合并鼻炎632例,占55%,其中哮喘组较合并鼻炎组年龄偏大（P<0.01）,肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）哮喘组大于合并鼻炎组（P<0.05）。哮喘组、合并鼻炎组、鼻炎组与正常组比较痰液中SIgA均降低（P<0.01）,鼻腔分泌物中SIgA均高于唾液和痰液,且有统计学意义（P<0.05）。血液中CD4+,哮喘组、合并鼻炎组、鼻炎组较正常组均增高,有统计学意义（P<0.05）;血清T-IgE,合并组及鼻炎组均较正常组增高（P<0.01）。血清ECP,哮喘组、合并组、鼻炎组均较正常组增高（P<0.05）。哮喘组ECP与T-IgE成正相关性（r=0.467,P<0.05）。结论肺、鼻在哮喘发病中存在着一定的联系,而SIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等黏膜免疫介质可能是肺、鼻相关联系物质基础之一,这也为阐明中医"肺开窍于鼻"理论的科学内涵打下一定基础,并提出哮喘常要"肺病治鼻、肺鼻同治"。  
        关键词：哮喘;黏膜免疫;肺鼻同治   
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        发布时间：2021-05-20
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