最新刊期
      2020 年

        理论研究

      • 刘敏,闫军堂,王庆国
        2012, 35(11): 725-728.
        摘要：《神农本草经》（以下简称《本经》）药性理论是仲景组方用药的重要理论基础。仲景用芍药悉遵《本经》,体现在:第一,主邪气腹痛,止痛,除血痹。仲景所论痛证,除却外寒闭阻和阳明腑实证属于纯实无虚外,其余证型皆有不同程度的不荣之虚。但凡痛有一分虚,仲景便有一分用芍药的机会,其用芍药治痛颇广。第二,破坚积、寒热疝瘕。白芍养血柔肝疏利气机,赤芍活血化瘀,皆可化积消癥。"寒热疝瘕者"一指寒邪或热邪之病因,二指瘀血、血虚所生热或生寒之病性。第三,利小便。芍药可通过疏肝、滋阴、活血三途达此效。第四,芍药是能益凉润、宁静、抑制作用的阴气。因此仲景用芍药可谓深得《本经》之要旨,并在此基础上有所深入和发展。从《本经》原文的角度对仲景方中芍药的运用规律进行总结与分析,以期有资于临床。  
        关键词：神农本草经;仲景方;芍药;疼痛;利小便;寒热疝瘕;益气   
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        发布时间：2021-05-20
      • 吴晓丹,张林,杨勇
        2012, 35(11): 729-731.
        摘要：基于中医药理论和西医学病生理认识,从理、法、方、药不同角度对清燥救肺汤进行分析,探讨清燥救肺汤与干燥综合征之间的相关性。干燥综合征属于中医"内燥"范畴,清燥救肺汤虽然是治疗"外燥"的方剂,但其立法主以宣、清、润、补、利五法,清中有润,润中寓补,对于干燥综合征肺部损害所致的干咳、无痰等症亦有疗效。因此,清燥救肺汤的组方原理、配伍药物与干燥综合征肺损害患者燥毒侵肺的证候具有高度契合性,可有效治疗干燥综合征之"燥咳"。  
        关键词：清燥救肺汤;干燥综合征;燥咳   
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        文献研究

      • 曾凤,罗辉,董立业,都立澜
        2012, 35(11): 732-734.
        摘要：<正>近年来,日本学者真柳诚从考古学、植物学、文献学等方面,对张仲景医书中的桂类药物进行了详考,结论是北宋校正医书局林亿等将《伤寒论》中的所有桂类药物,包括桂、桂心、桂皮等通改为桂枝。他认为,汉代以桂枝即嫩枝的全体入药的可能性几乎为零,很可能是以桂树的皮即现今所用的肉桂入  
        关键词：宋人;千金要方;桂类药名;考证   
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        博士之光

      • 许筱颖,李德魁,郭霞珍
        2012, 35(11): 735-738.
        摘要：目的观察人工模拟及自然气候变化对褪黑素合成限速酶AANAT活性及蛋白质含量的影响,分析褪黑素的季节性变化与中医藏象时间结构本质的相关性。方法在冬至日、夏至日前1个月购入健康雄性SD大鼠,分为自然季节组和模拟季节组,每组16只。自然季节组大鼠饲养于采光充足、室温可控的动物房,自然光照;模拟季节组采用四季模拟系统箱,反季节模拟季节变化（夏季时模拟冬季,冬季时模拟夏季）。模拟的季节气候因素主要包括光照、温度、湿度。其中主要以昼夜长短的变化作为季节变化的重要参变量。以上动物均可自由摄取水及饲料,饲养至冬至日和夏至日晚9时断头处死。测定人工模拟和自然季节条件下大鼠血清褪黑素（MT）含量和松果腺中AANAT酶活性及其蛋白质含量,并进行对比。结果在四季模拟系统与自然季节气候下,冬季组MT含量、松果腺中AANAT酶活性及蛋白质含量高于夏季组,且有显著性差异（P<0.05）。结论季节变化是机体生理功能发生节律性变化的关键因素之一,松果腺-褪黑素在中医藏象时间结构本质的研究中具有重要地位。  
        关键词：褪黑素合成限速酶;季节性变化;时间结构;大鼠   
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      • 秦建国,韩琳,王亚红,张晓宇,迟笑怡,周海永
        2012, 35(11): 739-742.
        摘要：目的观察通脉益肾方对肾间质纤维化模型大鼠肾脏肾上腺髓质素及肾小管上皮细胞表型转化的影响,探讨其拮抗肾间质纤维化的作用机理。方法采用单侧输尿管结扎的方法复制大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为假手术组、模型组、通脉益肾方组和缬沙坦组。通脉益肾方组、缬沙坦组分别给予通脉益肾方1.5 g/（kg.g）和缬沙坦10 mg/（kg.d）灌胃治疗,假手术组及模型组给予等量的生理盐水。观察梗阻侧肾脏肾上腺髓质素（ADM）、肾小管上皮细胞表型转化标志物α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的蛋白表达,做相关性分析;采用HE及天狼星红染色观察各组大鼠肾脏的病理改变。结果模型组及各治疗组大鼠肾脏中ADM蛋白表达较假手术组明显降低（P<0.05）,通脉益肾方组、缬沙坦组的ADM的蛋白含量及表达均高于模型组（P<0.05）,但两治疗组之间无显著性差异。模型及各治疗组α-SMA的蛋白表达较假手术组明显升高（P<0.05）,通脉益肾方组、缬沙坦组的表达均低于模型组（P<0.05）,但两治疗组之间无显著性差异。ADM与α-SMA的表达呈明显负相关。结论通脉益肾方可能通过上调间质纤维化大鼠肾脏ADM的表达、抑制肾小管上皮细胞的表型转化起到拮抗肾间质纤维化的作用。  
        关键词：通脉益肾方;肾上腺髓质素;肾间质纤维化;肾小管上皮细胞表型转化;α-平滑肌肌动蛋白;大鼠   
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      • 岳利峰,王玲,奚胜艳,王福,陈昌乐,王琦,赵健
        2012, 35(11): 743-746.
        摘要：目的运用免疫组化方法,对比海马CA1区微量注射α-氨基羟甲基恶唑丙酸（AMPA）对肝郁脾虚证模型大鼠杏仁核BLA区AMPA受体亚基阳性细胞的影响,探讨逍遥散调节肝郁脾虚证的机制。方法 25只SD雄性大鼠随机等分为5组,正常组、模型组、假手术组、AMPA组和逍遥散组。以21 d慢性束缚应激方法造肝郁脾虚证模型,于模型大鼠双侧海马CA1区,埋管微量注射AMPA受体的激动剂AMPA,逍遥散组造模方法和AMPA组尽可能相似,突出逍遥散和AMPA干预的可比性。运用免疫组化方法检测杏仁核基底外侧区（BLA区）AMPA受体的2个重要亚基谷氨酸受体1（GluR1）和谷氨酸受体2（GluR2）的阳性细胞数变化情况,比较逍遥散组和AMPA组上述指标的变化趋势是否一致。结果造模21 d后,在杏仁核BLA区,与正常组比较,AMPA组和逍遥散组GluR1和GluR2阳性细胞数表达差异均无统计学意义（均P>0.05）;与模型组比较,AMPA组和逍遥散组GluR1和GluR2阳性细胞数表达差异均有统计学意义（均P<0.01）,且2组GluR1阳性细胞数表达均较模型组增高,GluR2阳性细胞数表达均较模型组降低,2组阳性细胞数表达升降趋势一致。各组阳性细胞积分光密度结果与阳性细胞数结果一致。结论结合前期实验,从免疫组化角度进一步推断逍遥散通过纠正杏仁核和海马AMPA受体的"兴奋-抑制"失衡,重建稳态,从而治疗肝郁脾虚证。  
        关键词：逍遥散;肝郁脾虚证;调节机制;免疫组化;GluR1;GluR2;大鼠   
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        科技之窗

      • 张琳,吴秀艳,薛晓琳,李昕,王天芳,李宁,王思颖,赵丽红,葛舰
        2012, 35(11): 747-751.
        摘要：目的探讨肝硬化中医证候及证候要素的分布特点。方法通过对近20年（1991年—2010年）肝硬化证候相关现代文献的全面检索,选取符合纳入标准的文献,应用EpiData3.1软件建立数据库,运用Excel 2003软件对其证候及证候要素的分布频次进行分析。结果①获取肝硬化相关证候82个,其中代偿期32个,失代偿期55个,出现频率位居前5位的证候如下:代偿期为肝气郁结证、瘀血阻络证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证和脾胃湿热证,失代偿期为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、湿热（蕴结）证、气滞湿阻证和瘀血阻络证,总体为湿热（蕴结）证、肝肾阴虚证、血瘀证、肝气郁结证和脾虚湿困证;②获取肝硬化证候要素共计24个,其中病位类7个,分别为肝、脾、肾、络、胆、胃、中焦,在代偿期和失代偿期均有出现;病性类17个,根据出现频率,在代偿期出现的12个依次为湿热、气滞、血瘀、阴虚、湿阻、虚、气虚、阳虚、气逆、寒湿、热/火、血虚,失代偿期出现的16个依次为气滞、血瘀、湿阻、湿热、阴虚、气虚、阳虚、虚、水停、寒湿、痰、热/火、气逆、出血、热毒、血虚。结论①肝硬化代偿期、失代偿期辨证分型比较繁杂,代偿期以肝气郁结、血瘀阻络和肝胆湿热等实证多见,失代偿期以肝肾阴虚、脾肾阳虚等虚证多见。②从病位证候要素分布可见,以肝、脾、肾常见;从病性证候要素分布可见,失代偿期出现了代偿期未出现的水停、出血、热毒等病性类证候要素,说明失代偿期证候比较复杂,病情危重。  
        关键词：肝硬化;证型;证候要素;文献研究   
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      • 黄霞,刘惠霞,刘超,孙为
        2012, 35(11): 752-756.
        摘要：目的观察血府逐瘀汤对肺间质纤维化（PF）模型动物的影响。方法小鼠气管内注射平阳霉素复制PF模型后分为模型组,血府逐瘀汤低（18.75 g/kg）、高（31.25 g/kg）剂量组,设空白对照组,连续灌胃28 d,检测肺组织羟脯氨酸（HYP）以及胶原纤维、弹性纤维含量;大鼠PF模型复制同前,术后分为模型组、血府逐瘀汤（25 g/kg）组、醋酸沷尼松（PA,6.25 mg/kg）组,设空白对照组,连续灌胃28 d,检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、层黏连蛋白（LN）及透明质酸（HA）含量的动态变化。结果与空白对照组比较,模型组小鼠肺组织HYP、胶原纤维含量显著增多而弹性纤维含量大幅降低,血府逐瘀汤各组均可减少其HYP、胶原纤维含量,提高弹性纤维含量（P<0.05）。与空白对照组相比,模型组大鼠同期血清SOD活性降低,MDA、LN、HA升高,并有显著性差异（P<0.05）;与模型组比较,血府逐瘀汤组大鼠血清MDA、HA含量均不同程度减少,血清SOD活性增加（P<0.05）,而对血清LN含量则没有明显影响。结论血府逐瘀汤对PF模型动物的氧自由基损伤有不同程度的干预作用,并通过降低血清HA、肺组织HYP、胶原蛋白含量及提高弹性纤维含量,改善其细胞外基质（ECM）代谢。  
        关键词：肺纤维化;血府逐瘀汤;氧化应激;细胞外基质;小鼠;大鼠   
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      • 傅永清,华晨,陈炳荣,傅天啸,张军,周剑
        2012, 35(11): 757-760.
        摘要：目的探究四君子汤联合快速康复外科（FTS）对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法健康SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、非FTS组及FTS组,FTS组再分常规组及FTS中药组,每组各15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS中药组加用中药（四君子汤）干预。24 h后检测血清天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）,肝脏组织丙二醛（MDA）、超过氧化物歧化酶（SOD）,HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数（AI）。结果各组间大鼠血清ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异（P>0.05）,与非FTS组比较有差异（P<0.05）,非FTS组与FTS组比较有差异（P<0.05）,FTS中药组与FTS常规组比较有差异（P<0.05）;各组间MDA比较无差异（P>0.05）;假手术组与FTS常规组SOD无差异（P>0.05）,其余各组相互比较均有差异（P<0.05）;形态学观察:FTS组损伤情况轻于非FTS组;假手术组AI显著低于其他各组（P<0.01）,非FTS组高于FTS组（P<0.05）。结论 FTS的因素干预能改善肝细胞的凋亡程度,降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。  
        关键词：快速康复外科;肝脏缺血再灌注损伤;天冬氨酸转氨酶;谷氨酸转氨酶;丙二醛;超过氧化物歧化酶;细胞凋亡;大鼠   
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        中医药实验研究

      • 廖艳,孙奇,王秀丽,张聪,林殷
        2012, 35(11): 761-764.
        摘要：目的探讨慈菇对异烟肼（INH）和利福平（RFP）合用致大鼠肝损伤过程中细胞色素P450（CYP450）的影响。方法选取雄性Wistar大鼠,随机分成5组:正常对照组,模型组,慈菇低、中、高剂量组,每组8只。除正常对照组外其余4组每天同时灌胃INH（50 mg/kg）和RFP（50 mg/kg）,2h后5组大鼠分别灌胃蒸馏水,低剂量（5 g/kg）、中剂量（10 g/kg）和高剂量（15 g/kg）慈菇,每次灌胃20 mL/kg,每天1次,连续灌胃28 d,计算体重增加率,末次灌胃16 h后,取大鼠血和肝组织,测定血清中丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）含量、肝匀浆中一氧化氮（NO）的含量,肝微粒中CYP450及其亚型2E1（CYP2E1）的活性。结果与模型组比较,高剂量慈菇组大鼠的体重明显增加,血清ALT和AST的活性明显降低,肝匀浆中的NO含量明显降低,CYP450和CYP2E1活性明显降低,并均有统计学差异。结论慈菇对INH和RFP合用致大鼠肝损伤的保护作用可能与抑制CYP450和CYP2E1活性及调节NO水平有关。  
        关键词：慈菇;异烟肼;利福平;肝损伤;大鼠   
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      • 王天然,王蓝天,古宇,邹自英,李继红,陈莉
        2012, 35(11): 765-768.
        摘要：目的观察槲皮素对实验性慢性肾衰大鼠贫血及血清铁参数的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组（8只）、肾衰组（40只）、槲皮素组（10只）,给肾衰组和槲皮素组大鼠饲以含腺嘌呤饲料8周造成慢性肾衰;槲皮素组于第15天开始每天经口给予槲皮素（100 mg/kg）,正常组和肾衰组给予等量生理盐水,连续治疗42 d;8周末测定各组大鼠外周血红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血球压积（HCT）及血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和铁蛋白（FER）;然后进行各组间比较。结果肾衰组大鼠RBC、HGB和HCT均比正常组显著减少（P<0.001）,槲皮素组大鼠RBC、HGB和HCT均较肾衰组显著增多（P<0.001）,但仍少于正常组。肾衰组SI、TIBC和FER比正常组显著降低（P<0.001）,槲皮素组SI、TIBC和FER都显著高于肾衰组（P<0.001）,也低于正常组水平。结论槲皮素对实验性慢性肾衰大鼠肾性贫血具有显著防治作用;槲皮素可显著改善慢性肾衰大鼠铁代谢及利用紊乱。  
        关键词：槲皮素;慢性肾衰;贫血;血清铁;铁蛋白;大鼠   
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        中药制剂

      • 张永强,王琼,兰颐,安静,吴清,杜守颖
        2012, 35(11): 769-772.
        摘要：目的筛选止痛贴膏中渗透促进剂的种类和用量。方法以大鼠腹部皮肤为透过介质,采用改良Franz扩散池法,以止痛贴膏中主要有效成分欧前胡素的累积透过量为指标,对多种不同配比、不同用量的渗透促进剂进行对比实验。结果 5%处方量的氮酮-NMP（1∶1）作为渗透促进剂,欧前胡素的皮肤透过量最高。结论渗透促进剂的种类、用法及用量均对止痛贴膏中有效成分的透皮量有较大的影响,应充分优化选择。  
        关键词：止痛贴膏;渗透促进剂;筛选   
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        针灸

      • 陈栋,钟键,陈恕仁,肖远辉,姜杰,蔡明雪,章岳娟,徐浩,邓列华,王刚伟,郑仕富
        2012, 35(11): 773-777.
        摘要：目的探索运用皮肤与内脏相关学说和神经节段性分布理论,采用中西医结合针挑治疗原发精子异常的临床观察及对激素水平、精浆生化指标影响。方法将186例患者随机分为2组,治疗组93例用针挑骶丛神经点（双）、生殖点（双）、腰2神经点（双）为主;对照组93例口服五子衍宗丸（北京同仁堂制药厂）。治疗60 d为1个疗程。观察比较2组疗效;分别于治疗前和治疗后取患者精液和血液,用放射免疫法检测生殖内分泌激素水平,进行精液分析,检测精浆中超氧化物歧化酶（SOD）、微量元素锌（Zn）和铬（Cd）,并测定血液流变学指标。结果治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为55.91%,2组比较有显著性差异（P<0.01）;2组生殖内分泌激素治疗后均有明显改善（P﹤0.01）;治疗组治疗后精浆SOD、Zn显著增加,而Cd明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）;治疗组治疗前与治疗后比较全血表观黏度和血浆黏度值有明显改善。结论针挑治疗原发性精子异常有显著调节内分泌功能和改善血流动力等功能,能减少精子生长发育周期中的调亡率,对提高精子、精浆质量和妊娠率起重要的作用。  
        关键词：针挑;精液异常;调亡率;不育;疗效;激素水平;精浆成分   
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        消息

      • 2012, 35(11): 777.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改稿件或浏览最新目录等,首次登陆需先行注册。2010—2011年杂志及现刊内容已在网上全文刊出,可在线  
          
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 刘铁钢,张望,袁浡浓,徐珑芸,于河,谷晓红
        2012, 35(11): 778-780.
        摘要：祛邪是治疗温病的第一要义,而透邪是祛邪的一种重要方法,贯穿于温病的整个治疗体系,体现了温病的治疗特点。通过理论阐述,明确了广义透邪和狭义透邪的含义,从温邪性质、发病类型、病邪传变等方面探讨了透邪法的作用机理;将透邪法分为宣透法、清透法、凉透法、养透法4类,分别阐述了各类透邪法的作用本质,明确了各类方法的适应证及适应病;通过病案分析,对透邪法的临床应用进行举例,详细阐明了透邪法在临床应用中的思路和方法,表明了透邪法在临床应用的重要价值。透邪法对各类温病的病程转归及预后都有积极而重要的作用,能够有效地指导温病的临床治疗。  
        关键词：透邪法;温病;临床应用   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王力,闻姬,韩彩艳
        2012, 35(11): 781-785.
        摘要：目的通过检测原因不明复发性自然流产患者寿胎丸治疗前后血单核粒细胞转录因子T-bet、GATA-3的mRNA表达强度及白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化,探讨寿胎丸的保胎作用机制。方法选取50例原因不明复发性自然流产患者,随机分为中药组（30例）和对照组（20例）,中药组给予寿胎丸治疗;另设正常对照组（20例）,为正常早孕妊娠妇女。3组患者分别抽外周静脉血2份,1份血液离心分离出血浆,采用ELISA法测定血浆中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平,另1份血液按密度梯度离心法分离出单个核细胞（PBMCs）。采用RT-PCR法测定各组PBMCs中T-bet、GATA-3的mRNA表达强度。结果原因不明复发性自然流产患者（A、B）组治疗前血IL-2、IFN-γ水平及T-bet mRNA的表达强度高于正常对照组,IL-4、IL-10水平及GATA-3 mRNA表达强度低于正常对照组（P<0.05）;T-betmRNA表达强度与IL-2、IFN-γ正相关,与IL-4、IL-10负相关;GATA-3 mRNA表达强度与IL-4、IL-10正相关,与IL-2、IFN-γ负相关。寿胎丸治疗后患者IL-4、IL-10水平上升,GATA-3 mRNA表达强度显著增高;IL-2、IFN-γ水平下降,T-bet mRNA表达强度下降,与对照组比较流产率降低,有显著性差异（P<0.05）。结论寿胎丸可以上调GATA-3,下调T-bet mRNA的表达来调节T-bet/GATA-3的比率,进而上调IL-4、IL-10水平,下调IL-2、IFN-γ水平,逆转Th1/Th2细胞的失衡,维持正常妊娠。  
        关键词：原因不明复发性自然流产;寿胎丸;Th1/Th2;T-bet/GATA-3   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘世巍,张宁,李同侠,任可,李建民,姜春生,罗燕楠
        2012, 35(11): 786-790.
        摘要：目的分析长期维持性血液透析肾性骨病（RBD）患者的证候特点,观察补肾活血法对其中医证候的改善作用。方法采用量表对165例RBD患者中医症状进行横断面调查,对症状变量进行因子分析,得出RBD类证候群,采用区组随机法将患者分为中药组（84例）和对照组（81例）,2组均给予常规综合治疗,中药组在此基础上加服补肾活血颗粒剂。疗程和追访期各3个月。结果分析症状变量后归纳出5个证候因子:肝肾阴虚证,浊毒内蕴证,肾阳虚衰证,水湿内停证,瘀血阻络证。与对照组比较,追访结束时中药组各证候评分均低于对照组,其中肝肾阴虚证（P<0.05）、水湿内停证（P<0.01）2组有显著性差异。综合时间与干预因素影响后分析,浊毒内蕴证（P<0.05）、肝肾阴虚证（P<0.01）、肾阳虚衰证（P<0.01）2组有显著性差异。结论肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚、浊毒内蕴、肾阳虚衰、水湿内停、瘀血阻络5个基本证型,补肾活血法能够有效改善上述证候。  
        关键词：肾性骨病;肾性骨营养不良;证候;因子分析;骨代谢   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘启泉,王志坤,张晓利,张纨,李博林,井亚敏,刘妍妍
        2012, 35(11): 791-792.
        摘要：<正>慢性胃炎是临床常见病,多发病。据报道,成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎。如不积极进行干预治疗,病情可进一步发展。目前,Correa提出的"正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌"的演变规律已为国内外多数专家认可。中医在改善症状和阻断病势发展方面具有一定的优势。我们发现慢性胃炎  
        关键词：浊毒;慢性胃炎;证治规律   
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        发布时间：2021-05-20
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