最新刊期
      2012 年 第 35 卷 第 12 期

        理论研究

      • 贺娟
        2012, 35(12): 797-800.
        摘要："取象思维"是中医学重要的原创思维方法,其应用形式有从个象到个象的推理方式、从"意象"到个象的推理方式以及以类比思维建构医学体系等几个方面。这一思维方式在形成并丰富中医药学理论中发挥了巨大作用。但这一思维方式也存在很多局限与不足,由于"取象思维"难以形成对事物全面、系统的认识,未充分论证事物"类"的同质性以及某些"意象"作为客观规律的不确定性,导致以这一方法为主导形成的中医学学科自身存在一定的不完善之处。  
        关键词：取象思维;取象比类;方法论;阴阳五行   
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      • 杨金生,王莹莹,程凯,程莘农
        2012, 35(12): 801-804.
        摘要：通过开展国医大师程莘农院士学术思想和临床经验传承研究工作,对著名中医药专家学术思想和临床经验传承研究的要点进行分析,认为中医药的传承研究工作应该把握学与术和传与承的辨证统一,学术因"承"而"传"才具有继承性。注重著名中医药专家学术见解在理论层面的原创性,经验技术在临床层面的实用性,以及在历史层面的科学性。在文化的氛围中理解中医药,在历史的语境下认识中医药,在科学的氛围里研究中医药,以推动中医学术传承创新发展。  
        关键词：学术思想;临床经验;传承   
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      • 魏戌,谢雁鸣,王永炎
        2012, 35(12): 805-808.
        摘要：缺血性中风复发作为临床终点事件之一,是导致患者死亡、再次住院、长期残疾的主要原因。客观的影像学检查是判断复发的金标准,梗死病灶、症状表现、肢体功能评定、复发时间间隔可提示复发病情的变化。绝大多数研究关注于不同卒中亚型与现代危险因素,而忽视了中医证候要素、患者体质状态对于复发的影响,基于现代危险因素、中医证候要素的疾病复发风险预测模型的研究匮乏,尚不能满足实际应用的需求。应充分发挥中医药的特色与优势防治缺血性中风复发,策略主要包括中医药控制和减低高危因素的风险,开展中医健康教育与随访研究,中医综合康复治疗。  
        关键词：缺血性中风;复发;临床研究;中医药   
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        文献研究

      • 李曌华,王育林
        2012, 35(12): 809-811.
        摘要：<正>"咳嗽"一词,《汉语大词典》解作"喉部或气管的黏膜受刺激时迅速吸气,随即强烈地呼气,声带振动发声,这种现象叫咳嗽。是一种保护性的反射动作,也是某些疾病的症状。"这是西医学对该病的认识。作为咳嗽解的"咳""嗽"本字分别作"欬""瘶",我们试图从本字本义、借字借义及古医籍记载等相关内容上探求古人对"欬""瘶"及其相关病证的认识。  
        关键词：欬;嗽;謦欬;欬喘;考辨   
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        博士之光

      • 王伟明,畅洪昇,赵云,郭淑贞,赵慧辉,马雪玲,王伟
        2012, 35(12): 812-816.
        摘要：目的观察肝组织纤维化程度S0～S4期病理变化,并检测行为学指标,通过寻找两者变化相关性规律,为肝纤维化大鼠模型的行为学与病理变化相联系提供研究基础。方法 SD大鼠120只,分为模型组、正常对照组,分别给予40%四氯化碳油液和生理盐水皮下注射,每周2次,共计10周,建立大鼠肝纤维化模型。1～10周定期肝组织取材,HE染色,光镜观察肝组织形态改变;利用Noldus公司的行为学设备（The Observer 5.0分析软件）,分别于1～10周测试各组行为学高架十字指标。结果连续10周的注射造模期间,随着造模时间的延长,肝细胞变性、坏死,逐渐形成纤维间隔,肝小叶结构紊乱,最终形成假小叶,模型组病理改变集中在3～9周。行为学高架十字指标随着肝纤维化加重,与正常对照组相比,模型组大鼠在4～9周进入开放臂次数的百分比和在开放臂停留时间的百分比均表现出明显的减少（P<0.05）,而2组总进臂时间与总进臂次数无明显差异。结论通过行为学高架十字与肝纤维化病理组织变化的连续观察可以建立起病理与行为学两者的关系,随着模型大鼠肝纤维化病理组织进展变化加重,行为学焦虑情绪也随之严重,并稳定在一段时间窗口,说明了微观病理变化与宏观行为学之间的相互联系,为肝纤维化大鼠证候模型的宏观表征与微观指标研究提供一定的生物学基础。  
        关键词：肝纤维化;行为学;大鼠;高架十字迷宫;宏观表征   
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      • 岳利峰,王玲,赵健,陈昌乐,奚胜艳,王琦
        2012, 35(12): 817-821.
        摘要：目的从行为学角度进一步探讨逍遥散治疗肝郁脾虚证的调节机制。方法 75只SD雄性大鼠随机分为5组,正常组、模型组、假手术组、α-氨基羟甲基恶唑丙酸（AMPA）组和逍遥散组。以21 d慢性束缚应激方法造肝郁脾虚证模型,于模型大鼠双侧海马CA1区,埋管微量注射AMPA受体的激动剂AMPA,逍遥散组造模方法和AMPA组尽可能相似,突出逍遥散和AMPA 2种干预的可比性。于第1、7、14、21 d分别比较AMPA组和逍遥散组行为变化各项指标趋势是否一致。结果模型组大鼠逐步呈现肝郁脾虚证表现,AMPA组、逍遥散组大鼠焦躁状态逐步得到抑制。造模第21天,与正常组比较,AMPA组和逍遥散组大鼠穿格次数、站立次数、修饰次数等指标均无统计学意义（P>0.05）。结论从宏观行为学角度,初步推断逍遥散可能通过纠正杏仁核和海马的"兴奋-抑制"失衡,重建稳态,来治疗肝郁脾虚证。  
        关键词：逍遥散;行为学;肝郁脾虚证;调节机制;α-氨基羟甲基恶唑丙酸;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 畅洪昇,鲁艺,王伟明,李丽娜,孙文燕,王伟,王庆国
        2012, 35(12): 822-825.
        摘要：目的研究养血补肝药物何首乌的抗抑郁作用和机制。方法采用束缚联合慢性不可预知温和应激大鼠、小鼠抑郁模型,通过敞箱行为和蔗糖水偏嗜度测试评价何首乌的抗抑郁药效作用。通过RT-PCR技术分析海马5HT1A基因表达,通过腹腔注射溴脱氧核苷尿嘧啶（Brdu）标记新生神经细胞,并以酶联免疫（ELISA）检测分析脑组织神经细胞发生。结果何首乌（2 g/kg）增加了慢性应激大鼠的水平运动、蔗糖水偏嗜度（P<0.05）,以及海马5HT1AmRNA表达（P<0.01）。何首乌（2.85 g/kg）增加了慢性应激小鼠脑组织中Brdu含量（P<0.01）,以上作用与氟西汀相似。结论何首乌可以改善慢性应激动物的抑郁行为,其机制可能与改善5HT能神经元传递,增加中枢神经细胞增殖等有关。  
        关键词：何首乌;抗抑郁;5HT1A受体;神经细胞发生   
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        消息

      • 2012, 35(12): 821.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报》系中央级的高级中医药学术刊物,1959年创刊,由教育部主管、北京中医药大学主办。现分别属于中国自然科学核心期刊、中国中文核心期刊、全国中医药优秀期刊、全国优秀科技期刊、中国科学引文数据库首批入选的315种期刊之一、北京高校自然科学学报系统及全国高等医药院校学报系统优秀学报等。我刊1999年被美国《化学文摘》（CA）正式列为文摘刊源,2007年又被美国《国际药学文摘》（IPA）、  
          
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      • 2012, 35(12): 834.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改稿件或浏览最新目录等,首次登陆需先行注册。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 2012, 35(12): 851.
        摘要：<正>根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意:①样本的算术平均数用英文斜体小写x珋表示,不用正体珚X,也不用M或Mean（中位数仍用M）;②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写sx珋,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英文斜体大写F;⑥卡方检验用希腊文斜体小写χ2;⑦相关系数用英文斜体小写r;  
          
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 赵瑞华,杨艳环,李敏,徐彩,夏文艳
        2012, 35(12): 826-829.
        摘要：目的观察中药活血消异方对子宫内膜异位症（EMs）大鼠细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响,探讨活血消异方抑制EMs发生的作用机理。方法建立大鼠EMs模型,随机分为活血消异方组、孕三烯酮组、模型对照组、正常对照组,采用免疫组织化学染色法检测给药3周及停药3周时各组大鼠子宫内膜组织中ICAM-1、MMP-9、VEGF的表达水平的变化。结果用药3周时,ICAM-1、MMP-9在模型对照组异位内膜中表达水平均高于其他各组（P<0.05）,在活血消异方组异位内膜中的表达水平均低于孕三烯酮组（P<0.05）。VEGF在模型对照组异位内膜中表达最强,而孕三烯酮组中VEGF的表达较之模型对照组,差异无统计学意义（P>0.05）,较之活血消异方组则表达增强（P<0.05）。停药3周后,ICAM-1、MMP-9及VEGF在活血消异方组异位内膜中的表达均低于模型对照组（P<0.05）。结论 "黏附、侵袭、血管生成的过程"（即"AAA通路"）与EMs的发生密切相关,活血消异方可下调"AAA通路"相关因子的表达,通过抑制异位内膜的黏附、侵袭和局部新生血管的形成,降低异位内膜组织种植、侵袭、转移能力,最终抑制EMs的形成。  
        关键词：活血消异方;子宫内膜异位症;细胞间黏附分子-1;基质金属蛋白酶-9;血管内皮生长因子;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 周秉舵,王晓素,方盛泉,孔婧,姜清宇,王宏伟,朱生樑
        2012, 35(12): 830-834.
        摘要：目的探讨清下解胰方治疗重症胰腺炎的作用机理。方法将85只雄性大鼠随机分为假手术、模型组、清下解胰方组、清下组、化瘀组、疏肝组,通过胆胰管逆行注射法建立重症胰腺炎大鼠模型,所有组别于术前12 h、术后及术后11 h干预,并于术后12 h后取材检测Toll样受体4（TLR4）mRNA、核因子-κB（NF-κB）mRNA、IL-1β、病理评分并行各指标之间相关性分析。结果清下解胰方组大鼠病理损伤明显少于模型组,拆方各组较模型组也有不同程度的减少。血清IL-1β:清下解胰方组和清下组较模型组均有显著降低。TLR4 mRNA:清下解胰方组较模型组显著降低;NF-κBmRNA:清下解胰方组和清下组较模型组均显著降低。病理评分与TLR4和NF-κB呈正相关,但与IL-1β不相关;TLR4与NF-κB和IL-1β均呈正相关。结论清下解胰方可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路而起到治疗作用。清下解胰方主要通过其清热解毒、通腑泻下和活血化瘀而起到治疗重症胰腺炎的作用。  
        关键词：重症胰腺炎;清下解胰方;病理评分;相关性分析;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 晏军,张弛,刘涓,王珍,柴立民
        2012, 35(12): 835-838.
        摘要：目的探讨补肾益肺消癥方对肺纤维化（IPF）大鼠外周血中T淋巴细胞亚群分化的影响及作用机制。方法通过博莱霉素致IPF模型,观察补肾益肺消癥方对IPF大鼠症状和体征的改变,通过流式细胞术检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的变化。结果补肾益肺消癥方可以明显改善IPF大鼠的症状和体征,治疗组与模型组对比体重明显增加,差异有极显著性（P<0.01）。阳性对照组T淋巴细胞总数显著下降,出现明显的免疫抑制作用;中药各剂量组可以明显地降低IPF大鼠的外周血中CD8+T淋巴细胞的含量,小剂量和大剂量组与模型组相比有极显著性差异（P<0.01）;中剂量和大剂量组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值相比模型组和空白组显著升高,差异有极显著性（P<0.01）。结论补肾益肺消癥方通过干预IPF患者T淋巴细胞亚群的分化,调控病变肺组织的免疫应答反应,进而延缓肺组织纤维化损伤的进程,达到治疗效果。  
        关键词：特发性肺纤维化;补肾益肺消癥方;T淋巴细胞亚群;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 董玉,武娜,贾鑫,马强
        2012, 35(12): 839-842.
        摘要：目的建立HPLC法测定蒙药复方森登-4中栀子苷、芦丁及杨梅素的含量。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS 25μm（4.6 mm×250μm）谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱;流速0.1 mL/min,检测波长:栀子苷为240 nm,芦丁和杨梅素为300 nm,柱温30℃。结果栀子苷线性范围为0.64～6.40μg（r=0.999 9）,平均加样回收率为100.19%（RSD=0.61%）;芦丁的线性范围为0.024～0.240μg（r=0.999 9）,平均加样回收率为99.20%（RSD=2.01%）;杨梅素的线性范围为0.472～4.720μg（r=0.999 9）,平均加样回收率为98.76%（RSD=1.98%）。结论所建立HPLC法可同时测定蒙药复方森登-4中栀子苷、芦丁及杨梅素的含量。该方法简便、快速、准确,重现性好,可作为复方森登-4的质量控制方法。  
        关键词：高效液相色谱法;蒙药复方森登-4;栀子苷;芦丁;杨梅素   
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      • 黄浩,陈荣,陈伟炜,俞允,林多,侯俊玲
        2012, 35(12): 843-846.
        摘要：目的研究黄芪饮片的表面增强拉曼光谱。方法采用盐酸羟胺还原硝酸银制备银胶,以银纳米粒子为增强基底检测黄芪饮片样本表面增强拉曼光谱（SERS）。检测获取并对比分析黄芪饮片样本的常规拉曼光谱和SERS,探讨黄芪饮片样本与银胶混合后的表面增强效应,并对所获得的黄芪饮片SERS信号进行初步谱峰归属。结果在常规拉曼检测中,由于较强的荧光背景干扰,只能分辨出少量的拉曼特征峰,而SERS技术能有效淬灭荧光,同时显著增强黄芪饮片样本的拉曼信号。黄芪饮片SERS光谱中在537、621、733、958、1 032、1 117、1 245、1 326、1 402、1 467 cm-1处都可观察到明显的拉曼特征峰,其中733 cm-1和1 326 cm-1为强SERS信号。通过谱峰指认可将获得的SERS峰位分别归属于葡萄糖、乙酰胺等生化物质及其分子结构。结论 SERS技术可为黄芪或其他中药饮片生化检测分析、质量监控、鉴别提供一种新颖、快速、有效的检测新方法。  
        关键词：表面增强拉曼光谱;银胶;黄芪饮片   
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      • 邹慧琴,刘勇,闫永红,吴浩忠,杨晓芸,李健
        2012, 35(12): 847-851.
        摘要：目的研究中药砂仁性状和内在物质基础的相关性,为砂仁质量标准中性状特征提供试验依据和数据支持。方法以纵径、横径、百果重、种子团每室种子数为性状指标,采用人工测量法进行分析。水蒸气蒸馏法测定挥发油含量,气相色谱法（GC）测定主要挥发性成分乙酸龙脑酯和樟脑的含量;高效液相色谱法（HPLC）和紫外分光光度法（UV）分别对水溶性成分槲皮苷和总黄酮进行含量测定。采用SAS统计分析系统典型相关分析（Cancorr分析）对所得结果进行相关性分析。结果 Cancorr分析的典型相关系数（λ1）为0.961 0。具体分析结果如下:来自性状指标的第一典型变量中种子团每室种子数的权数最大,为-0.208 9;而性状特征在槲皮苷含量上的相关系数最大,为-5.366 8,其余具有一致趋势的相关系数依次为挥发油含量为-1.879 7、乙酸龙脑酯含量为-1.878 9、乙酸龙脑酯与樟脑含量比值为-0.913 6。结论研究结果表明了不同性状砂仁物质基础存在显著性差异,证明了优质砂仁性状特征的科学性与合理性,为进一步完善砂仁的质量评价体系奠定了基础。  
        关键词：典型相关分析;砂仁;性状;内在物质;相关性   
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        名老中医经验

      • 付春梅,吴国庆,曾琴,张光荣,徐友妹,皮持衡
        2012, 35(12): 852-854.
        摘要：<正>慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是严重危害人类健康和生命的常见病,是一种临床综合征,由各种原发和（或）继发性肾脏病于急性阶段未经控制后逐渐发展而来。其发病机制复杂、病程绵长,一旦发生,病情往往将持续进展,可最终发展为终末期肾功能衰竭。  
        关键词：慢性肾病;学术经验;名师传承   
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        临床研究

      • 陈可为,白慧梅,郭家奎,张津玮
        2012, 35(12): 855-857.
        摘要：目的探讨治疗重症脑梗死患者在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下,利用通腑泻浊方灌肠预防甘露醇肾损害的疗效。方法将48例重症脑梗死患者（格拉斯哥昏迷评分≤8分）随机分为治疗组22例和对照组26例,常规应用甘露醇作为主要脱水剂,治疗组在应用甘露醇的同时加以中药保留灌肠30 min,1日1次;对照组用甘露醇时不予以灌肠。监测2组患者治疗前、治疗第5天血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮、24 h尿量等。结果治疗组发生甘露醇肾损害2例,发生率9.1%;对照组1例因脑水肿加重死亡,发生甘露醇肾损害10例,发生率38.5%,经统计学比较2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗过程中各项肾功能指标相比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论通腑泻浊方保留灌肠在预防重症脑梗死患者应用甘露醇导致肾损害方面确有疗效。  
        关键词：通腑泻浊方;灌肠;预防;甘露醇肾损害   
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        发布时间：2021-05-20
      • 段娜,李志红,黄一茜,杨惠民
        2012, 35(12): 858-861.
        摘要：目的探讨非酒精性脂肪性肝病中医证候分布特点。方法通过流行病学调查,收集196例非酒精性脂肪性肝病患者症状、舌脉等四诊信息资料,运用因子分析的统计方法,对24个症状、舌脉指标进行因子分析,探究非酒精性脂肪性肝病的中医证候分布特点。结果非酒精性脂肪性肝病主要有肝郁化火证、脾气虚证、肝郁脾虚证、痰湿蕴结证、湿热内蕴证、血瘀证6个证型。主要相关脏腑为肝脾,病性有虚有实,实证有痰湿、湿热、血瘀、气滞（肝）,虚证主要为脾气虚。结论用因子分析的方法在一定程度上能揭示非酒精性脂肪性肝病的证候分布特点。  
        关键词：非酒精性脂肪性肝病;中医证候;因子分析   
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        发布时间：2021-05-20
      • 林晓华,金哲,于妍妍,徐彩
        2012, 35(12): 862-864.
        摘要：目的探讨月经过少的证候分布规律。方法制定"中医证候临床调查表",对符合纳入标准的月经过少患者进行中医证候的调查并填写调查表;建立SPSS13.0统计数据库,将159例月经过少患者的调查资料输入数据库,运用聚类分析方法进行数据分析,结合临床确定其证候分布特点。结果聚类分析结果聚为5类,分别为肾虚血瘀证（30.2%）、肾虚肝郁证（28.3%）、气滞血瘀证（17%）、肝郁脾虚证（13.2%）、脾肾阳虚证（11.3%）,初步确定了各证型的特点。结论月经过少患者中证候分布特点为肾虚血瘀证>肾虚肝郁证>气滞血瘀证>肝郁脾虚证>脾肾阳虚证,病性以虚实夹杂为多见,本研究为月经过少的进一步规范化辨证论治提供了一定依据。  
        关键词：月经过少;聚类分析;证候分布规律   
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        发布时间：2021-05-20
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