最新刊期
      2012 年 第 35 卷 第 2 期

        理论研究

      • 熊航,郭蓉娟,王玉来
        2012, 35(2): 77-79.
        摘要：五志化火是指由于精神情志刺激,影响了机体阴阳、气血和脏腑生理的平衡,造成气机郁结,郁久则从阳化热,致火热内生。炎症因子是指参与炎症反应的各种细胞因子。实质上炎症就是机体与炎症因子进行全面斗争的客观反映。在长期临床观察思考的基础上,通过查阅、参考、总结国内外关于五志化火和炎症因子的相关文献,发现五志化火与炎症因子之间存在着某种相关性,旨在初步探讨这种相关性的理论依据。  
        关键词：五志化火;炎症因子;理论依据   
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        发布时间：2021-05-20
      • 赵宇明,王庆国
        2012, 35(2): 80-84.
        摘要：中医学术传承研究对于加强中医人才队伍培养、推动中医学术发展创新具有十分重要的意义。对隐性知识的概念进行了介绍,指出中医知识体系中存在着大量的隐性知识并具有相应的传承策略。引入隐性知识理论,将对中医学术传承的观念变革产生影响,并为其提供有益的认识论和方法论指导。而现代信息技术则可以成为促进中医学术传承中隐性知识的获取、转移和转化的重要工具。在利用隐性知识的理论和方法促进中医学术传承方面进行了有益的探索。  
        关键词：中医学术传承;隐性知识;师承教育   
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      • 罗辉,李昕雪,韩梅,刘建平
        2012, 35(2): 85-88.
        摘要：中药复方的剂量效应（量效）关系除具有一般药物的共有属性特点外,还受中药产地、炮制、配伍、化学组分、辨证论治应用等多种因素的影响,这使得临床研究面临很大的挑战。中药量效关系的研究内容包括对整方、方剂君药、中成药的量效关系研究,以及方剂中各个药物不同剂量水平配伍与疗效的关系研究。解释性随机对照试验、单病例随机对照试验和前瞻性队列研究可应用于对整方、方剂君药、中成药的量效关系临床研究,但具体研究方案的设计还应充分考虑中药量效关系的特点。从临床的角度研究方剂中各个药物不同剂量水平配伍与疗效的关系,实施的难度极大。基于中医和中药复方量效的自身特点,不断探索和改进临床研究方法,才能科学评价中药复方的量效关系。  
        关键词：中药复方;剂量效应关系;临床研究方法;循证医学   
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      • 曾常春,刘汉平,刘颂豪
        2012, 35(2): 89-92.
        摘要：<正>中医色诊,以青、赤、黄、白、黑五色推演于五行内合于五脏,进行疾病的临床诊断与辨证,其临床应用价值及理论意义为历代医家所推崇。邓铁涛国医大师与刘颂豪院士提出中医学与光学的交叉学科建设时,就以中医望诊作为突破口,建议应用光子学技  
        关键词：色诊;望诊;舌诊;色度学;色差;光谱测色;定量度量   
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      • 李慧,安冬青
        2012, 35(2): 93-98.
        摘要：目的探讨新疆汉族、维吾尔族冠心病患者中医体质特点以及体质与证型关联性,为冠心病的临床防治提供依据。方法 2009年10月—2010年10月运用横断面调查的方法,在新疆阿克苏等5个地区10家医院收集生长于新疆或在新疆居住20年以上且经西医确诊第一诊断为冠心病和（或）中医辨病为胸痹的住院患者660例,采用标准化的9种中医体质量表对其实施中医体质辨识和中医证型分类,分析冠心病患者中医体质类型与中医证型之间的关系。结果①汉族、维吾尔族冠心病患者中医体质均以气虚质、痰湿质、血瘀质为主,维吾尔族冠心病患者痰湿质、湿热质与汉族比较差异均有统计学意义（P<0.01）;②660例冠心病患者秽浊痰阻证387例占58.63%,非秽浊痰阻证273例占41.37%;③秽浊痰阻证以兼夹、虚实夹杂体质为主,两组体质比较其中阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质比较差异有统计学意义（P<0.01）;④秽浊痰阻证与痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质相关性明显（P均<0.05）。结论饮食习惯是影响体质形成、证候类型的重要因素;秽浊痰阻证以偏颇体质、虚实夹杂体质为主,且与气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质相关。  
        关键词：冠心病;汉族;维吾尔族;中医体质;中医证型   
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      • 毕颖斐,毛静远
        2012, 35(2): 99-102.
        摘要：目的探索将层次分析法运用于中医病因学研究,并以冠心病为研究载体,构建冠心病中医病因层次分析模型。方法通过文献分析、专家论证及临床调查,全面总结冠心病的中医致病因素,初步构建冠心病中医病因层次分析模型。结果模型分为目标层、准则层及因素层3个层次,目标层即为掌握冠心病的中医致病因素,确定各种因素的重要性排序;准则层及因素层包括自然因素（气候、地域）、生活因素（饮食、劳逸、吸烟、饮酒）、情志因素（生存、工作、人际、家庭）、体质因素（体弱、多病、肥胖）及其他因素（年龄、性别、家族史）。结论中医病因学属于综合性的多因素复杂体系,运用层次分析法进行冠心病中医病因学研究是可行的,但尚需进一步对模型内容及方法学进行论证与完善。  
        关键词：冠心病;中医病因;层次分析法   
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      • 孛立甲,金明
        2012, 35(2): 103-104.
        摘要：<正>《伤寒杂病论》这部古籍之所以能影响中医学1700多年之久,是因为灵活使用了辨证思维和科学研究的基本方法,形成了一种认识疾病的规律。清代医家徐灵胎说:"医者之学问,全在伤寒之理,则万病皆通。"所谓"伤寒之理"从某种意义上说,即该书研究  
        关键词：中医眼科;伤寒杂病论;临证思维;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 何明,吴峥嵘,李渊,曹颖,陶庆春,张永生,郝素英,关杉
        2012, 35(2): 105-108.
        摘要：目的探讨清热解毒中药双黄连、清开灵对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌R质粒的消除作用及对β-内酰胺酶活性的影响。方法取分离于临床的ESBLs阳性大肠埃希菌,用质粒提取试剂盒提取质粒,应用琼脂糖凝胶电泳、紫外凝胶成像仪分析中药作用前后质粒消除情况;以超声破碎法获取β-内酰胺酶提取液,用Bradford法进行蛋白定量,以头孢硝噻吩（Nitrocefin）为底物测定β-内酰胺酶活性。结果对双黄连、清开灵作用前后质粒图谱比较发现经中药处理后均丢失了一条质粒带;肉汤菌、经舒巴坦、双黄连以及清开灵作用后细菌β-内酰胺酶活性分别为（13.43±0.40）、（3.49±0.12）、（3.54±0.27）、（3.35±0.12）U/mg,与肉汤菌相比,经双黄连、清开灵作用后酶活性降低,差异具有统计学意义（P<0.01）;其作用与舒巴坦相当。结论双黄连及清开灵具有一定消除耐药大肠埃希菌质粒的作用,并且可抑制其β-内酰胺酶活性。  
        关键词：清开灵;双黄连;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌;R质粒;β-内酰胺酶   
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      • 李玉杰,来媛媛,李姝玉,吴莹,贾德贤,崔蕾,杨辉,柴新楼,李丽娜,王谦
        2012, 35(2): 109-111.
        摘要：目的观察黄芪注射液对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）转分化（EMT）过程的影响,揭示黄芪注射液治疗肾间质纤维化（RIF）的具体作用机制。方法以正常培养的HK-2细胞为正常组,TGF-β1（8×10-9mg/L）刺激48 h为模型组,TGF-β1（8×10-9mg/L）与黄芪注射液（8×10-6mg/L）共培养48 h为治疗组。倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,免疫组化染色法观察细胞内E-钙依赖黏附素（E-cadherin）和a-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）的表达变化。结果倒置相差显微镜下观察发现模型组细胞形态经历了由上皮细胞样转变为成纤维细胞样的改变,而治疗组中成纤维细胞数目较模型组减少,并可见大量的上皮样细胞;免疫组化显示模型组细胞中a-SMA的表达较正常组增多,E-cadherin的表达减少,而治疗组细胞中E-cadher-in的表达较模型组增多,a-SMA的表达降低。结论黄芪注射液可在一定程度上抑制由TGF-β1诱导的体外培养HK-2细胞的表型改变,减少细胞内a-SMA的表达,增加E-cadherin的表达,阻断或逆转其EMT的进程。  
        关键词：人肾小管上皮细胞;上皮细胞转分化;黄芪注射液   
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      • 林阳,仇琪,杨克旭,所伟,啜文静,王勇,郭淑贞,王伟
        2012, 35(2): 112-116.
        摘要：目的观察益心解毒方对Ameroid缩窄环致心功能不全小型猪血液流变学的影响。方法巴马小型猪32只,采用左冠状动脉前降支放置缩窄环的方式制备小型猪慢性心肌缺血心功能不全模型,随机分为模型组、芪参益气滴丸组、益心解毒方组,每组6只,另制备假手术动物4只。测定全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和红细胞聚集指数。结果给药前,模型组、芪参益气滴丸组、益心解毒方组全血黏度1/5与假手术组比较均显著升高（P<0.01或P<0.05）。给药后2周、4周、8周,模型组全血黏度1/150、1/10、1/5,还原黏度1/38、1/10、1/5,红细胞压积、聚集指数和变形指数与假手术组相比均显著升高（P<0.01或P<0.05）。各时间点2治疗组异常指标数量明显减少,给药后2周、4周还原黏度1/38和给药后8周红细胞压积值与模型组比较均显著降低（P<0.01或P<0.05）。益心解毒方组给药后8周各项指标与假手术组比较无显著差异。结论益心解毒方能够显著改善Ameroid缩窄环致心肌缺血心功能不全小型猪的血液流变学指标。  
        关键词：益心解毒方;心功能不全;血瘀证;血液流变学;小型猪   
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      • 王守勇,谢鸣
        2012, 35(2): 117-120.
        摘要：目的观察酸枣仁汤组分配方对高架十字迷宫大鼠海马单胺类递质及其代谢物的影响,探讨其抗焦虑效用的有效组分及作用机理。方法采用国际上通用的高架十字迷宫焦虑动物模型,观察酸枣仁汤组分配方对大鼠行为学的影响,高效液相色谱法测定大鼠海马单胺类递质去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及其代谢物的含量。结果与空白对照组比较,全组分配方组和有效组分配方组及地西泮组大鼠进入开放臂次数比、在开放臂停留时间比均显著升高（P<0.01或P<0.05）;有效组分配方组和地西泮组大鼠海马5-HT的含量均见显著降低（P<0.05）,全组分配方组海马5-HT含量呈降低作用趋势;有效组分配方组大鼠海马高香草酸（HVA）含量显著升高（P<0.01）。结论酸枣仁汤全组分配方及其有效组分配方与地西泮具有某些相同的抗焦虑作用机制,可能涉及到降低海马5-HT含量;全组分配方及其有效组分配方对大鼠海马单胺类递质代谢的影响有所不同。  
        关键词：酸枣仁汤;有效组分;抗焦虑;高架十字迷宫;单胺类递质;大鼠   
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        中医药实验研究

      • 邱明山,陈进春,张怡燕,徐振兴,蒋玉芬,彭海聪
        2012, 35(2): 121-124.
        摘要：目的观察化痰通络方对胶原诱导性关节炎（CIA）的治疗作用。方法选择牛Ⅱ型胶原为免疫原,建立CIA模型,选取40只造模成功的大鼠随机分为4组:生理盐水组（A组）、化痰通络方组（B组）、甲胺喋呤组（C组）、化痰通络方+甲胺喋呤组（D组）,每组各10只,疗程30 d。采用关节炎指数评分（AI）对大鼠关节炎程度进行评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组大鼠血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、血管内皮生长因子（VEGF）,根据滑膜病理评估滑膜炎指数积分。结果 AI评分:A组治疗前后AI明显升高（P<0.01）,C组与D组治疗前后AI明显降低（P<0.01）;B组、C组、D组AI均低于A组（P<0.05,P<0.01,P<0.01）,D组AI低于B组（P<0.05）。血清VEGF、MMP-3检测结果显示:B、C、D组均显著低于A组（P<0.01）;D组显著低于B组（P<0.05）,而B组与C组、C组与D组差异不显著（P>0.05）。滑膜炎指数积分（SMII）评估结果:B、C、D组SMII均低于A组（P<0.01）;D组SMII低于B组（P<0.05）;D组SMII低于C组,C组SMII低于B组,但差异不显著（P>0.05）。结论化痰通络方能减轻CIA关节炎症;化痰通络方能明显降低血清VEGF、MMP-3水平;化痰通络方与甲胺喋呤（MTX）联合使用可进一步增强疗效。  
        关键词：化痰;活血;关节炎;胶原诱导性;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药制剂

      • 翟科峰,段红,曹稳根,高贵珍
        2012, 35(2): 125-129.
        摘要：目的优选丹皮酚巴布剂最佳基质的配比,制备性能优良的巴布剂。方法采用响应面设计,以基质均匀性、延展性、膜残留性、皮肤追随性、黏度、剥离强度为综合指标,以配方原料为因素,对巴布剂基质组成比例进行优化。结果通过对析因实验,爬坡实验和Box-Behnken实验数据进行分析,优选出最佳配方比为乙二胺四乙酸（EDTA）∶甘羟铝∶酒石酸∶K-90∶甘油∶XL-10∶NP-800=0.20∶0.20∶0.10∶1.00∶28.62∶1.95∶5.88。结论所得配方基质较优,制备出丹皮酚巴布剂符合药剂学要求。  
        关键词：丹皮酚;巴布剂;基质;响应面实验   
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        临床研究

      • 王琦,吴海斌,张永生,张海荣,白晓旭
        2012, 35(2): 130-133.
        摘要：气道重构是慢性阻塞性肺病（COPD）的病理关键。运用中医络病学说和癥瘕理论,阐述COPD气道重构与肺络微型癥瘕在病因、病机、病位、病程及转归等方面的相关性和一致性。说明气道重构的发生、发展,实质上是COPD治不得法,迁延不愈,耗伤肺气,津凝成痰,血滞成瘀,痰瘀互相胶结,积聚于肺之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积,进而痹阻肺络的过程。并提出消癥通络为主的治疗原则。  
        关键词：肺络;微型癥瘕;慢性阻塞性肺病;气道重构   
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      • 占戈,袁玉娇,田园,陈志刚,谢颖桢
        2012, 35(2): 134-135.
        摘要：目的探讨糖尿病合并脑血管病急性期中医证候演变规律。方法选择糖尿病合并脑血管病患者137例,非糖尿病合并脑血管患者158例作为研究对象,中医证候要素分为风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢,分别于入院时、发病第7天、14天、28天,4个时点进行证候采集和评价,进行两组比较。结果糖尿病合并脑血管病组证候演变规律为阴虚风动证→痰火证→痰瘀证→气虚血瘀证。非糖尿病合并脑血管病组证候演变规律为风痰证→痰火证→痰瘀证→痰瘀证。结论糖尿病合并脑血管病组与非糖尿病合并脑血管病组存在不同的证候演变规律,为中风不同时期的中医临床辨证施治提供了理论依据。  
        关键词：糖尿病合并急性脑血管病;中医证候;演变规律   
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        针灸

      • 王雁,周剑
        2012, 35(2): 136-140.
        摘要：目的探讨电梅花针治疗儿童弱视的临床疗效以及对图形视觉诱发电位（P-VEP）的影响。方法选择4～12岁弱视患儿共38例（69眼）,在配镜矫正屈光不正的基础上,随机分为实验组和对照组,实验组采用西医综合治疗联合电梅花针叩刺治疗,对照组给予西医综合治疗。两组患儿治疗前、后分别进行P-VEP及矫正视力的检查;实验组患儿电梅花针1次叩刺治疗前后分别进行P-VEP检查。结果 P-VEP:实验组电梅花针叩刺即刻效应,P100波峰潜时明显缩短,P<0.05,而振幅无显著差异;与对照组相比,实验组治疗1疗程后与治疗前比较,P100波峰潜时明显缩短,P<0.05,而振幅无显著性差异。视力:实验组36眼经治疗视力提高2行或2行以上者32眼（88.9%）;对照组33眼视力提高2行或2行以上者24眼（72.7%）。根据弱视患儿年龄、弱视程度、弱视类型与疗效的分析显示试验组总有效率高于对照组。结论电梅花针叩刺治疗可使弱视儿童P-VEP的P100波峰潜时缩短,该治疗可明显提高患儿视力,具有较好的临床应用前景。  
        关键词：弱视;电梅花针;图形视觉诱发电位   
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      • 杨佳,嵇波,张露芬,赵百孝,王亚萍,王晔,时丽媛,赵文斌
        2012, 35(2): 141-144.
        摘要：目的对比观察预温针灸和温针灸对缺血性心律失常大鼠心电图的改变以及血清中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的影响。方法将Wistar大鼠随机分为4组,包括正常组、模型组、预温针灸组和温针灸组,每组9只。舌下注射氯化钡制作缺血性心律失常模型,采用心电图观测预温针灸和温针灸"神门"穴对心率、QRS波和复率时间的影响,生化法检测血清中CK、LDH活性的影响。结果温针灸和预温针灸可改善缺血性心律失常大鼠变异的QRS波形;温针灸可以使缺血性心律失常大鼠心率降低,复率时间缩短,使血清中CK和LDH活性显著降低。结论温针灸在改善缺血性心律失常同时,可以保护心肌损伤,而预温针灸对此病效应不稳定。2种治疗方法效应差异机理有待进一步研究。  
        关键词：预温针灸;温针灸;神门;缺血性心律失常;大鼠   
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