最新刊期
      2012 年 第 35 卷 第 4 期

        名家论坛

      • 石任兵,王永炎
        2012, 35(4): 221-225.
        摘要：基于天人合一整体观,结合研究发现感悟,分析药物本质的必然性,提出自然药学观,认为自然界必然存在着维存人类生命的自然药物界及其药物体系。其组成药物元素及其关联药物,为具有特定应答生命体系状态信息、维存生命的相应独特的物质,具有特定组成规律,而呈现相应的药物属性特性,其总集合药物体系为自然药物界。自然药物界的相关性主要表征为药物体系的网络关联性,网络单元为药物-性能-（生命）信息。以药物体系为网络单元,可逐一揭示单物质药物、多物质药物、所有药物的组成体系与相关性及其存在规律,从而以其特定的相关性将自然药物界中各药物体系相互连接,构建出自然药物界网络关联体系,以发现最适药物体系,创造最佳药物,实现从药物必然王国进入药物自由王国。  
        关键词：药物体系;网络药学;药物本质;药物规律;自然药学观   
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        发布时间：2021-05-20

        理论研究

      • 王志国,王永炎
        2012, 35(4): 226-229.
        摘要：症状体征术语规范化研究面临很多问题,主要包括:症状体征术语规范化研究的重要性和迫切性、研究的范围,中医症状与西医症状的关系,是否严格区分症状、体征、病名、理化检查名称,一般症状和高度概括性症状,症状体征与临床表现的关系,症状体征的数量,症状体征术语的影响因素,症状的表述与症状的实质、分类方法,术语概念应包含的要素等。这些都关系到症状体征术语规范化的走向以及能否立得住、被认可、易推广等重要问题,对未来诊疗信息化也具有深远影响。  
        关键词：症状;体征;规范化   
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      • 张金生
        2012, 35(4): 230-232.
        摘要：活血化瘀治法理论有"祛瘀血"和"生新"2个层面,其中"祛瘀血"层面包含"活血、行血、祛瘀、通络"4个方面,"生新"层面包含"生新血、生新物、生新脉、化旧生新"4个方面。分析了"祛瘀血"之后疾病好转、痊愈的内在原因,阐述了"生新"层面在"新物生,腐物消,机能复"的作用机制,对全面完善活血化瘀治法理论有一定意义。  
        关键词：活血化瘀;祛瘀血;生新;理论研究   
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      • 李赛美
        2012, 35(4): 233-236.
        摘要：<正>经过望闻问切之后,临床落脚点关键在识证、立法、选方、用药,即理法方药,辨证论治,简称为"辨治",其运用过程是一项系统工程。笔者立足于《伤寒论》,并结合临床与教学所得,将辨治过程归纳为辨证、论治、预测、调护4个阶段;提出从宏观"博与约、远与近"把握临证思路,现分述如下。  
        关键词：伤寒论;辨证论治;临床运用;思路探讨   
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      • 卢伟,冯兴中
        2012, 35(4): 237-238.
        摘要：<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,其国内发病率可以高达85%[1]。该病变累及感觉神经、运动神经,可以出现多系统的症状。糖尿病周围神经病变常见的临床表现为肢体的麻木、发凉、疼痛、感觉障碍,甚则出现肌肉萎缩,严重影响患者的生活质量。对于该病的病机,笔者认为,其之所以迁延难治,当责之于"毒"邪内盛,耗伤气血,损坏  
        关键词：糖尿病周围神经病变;毒邪;病机   
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        消息

      • 2012, 35(4): 236.
        摘要：<正>根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意:①样本的算术平均数用英文斜体小写x珋表示,不用正体X珚,也不用M或Mean（中位数仍用M）;②标准差用英文斜体小写s,不用SD;③标准误用英文斜体小写sx珋,不用SE,也不用SEM;④t检验用英文斜体小写t;⑤F检验用英  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 2012, 35(4): 241.
        摘要：<正>为进一步阐发《内经》医学理论、弘扬《内经》学术思想、促进《内经》学科发展,中华中医药学会内经学分会兹定于2012年7月20日在四川省成都市召开"全国第十二次内经学术研讨会",会议主题是深化《内经》理论研究,拓展《内经》临床运用,推动《内经》科研创新,探索《内经》教学改革,重视《内经》文化溯源。  
          
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        发布时间：2021-05-20

        医案研究

      • 姜良铎,韩艳武
        2012, 35(4): 239-241.
        摘要：认真解读和学习中医医案是学好中医的必要手段,理解医案个案的特殊性与常规治疗的普遍性间的关系是解读医案的关键所在。解读医案可从4个方面进行把握:分析病、证候、病因、病机中包含的信息;辨病机层次,确立疗法;针对病机,看其用药;研究按语,比对分析。只要把医案研究透彻,临床技术水平就会获得极大的进步。  
        关键词：医案;解读;病机;按语   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 萨础拉,解素花,姜艳艳,李晓婷,孙建宁,石任兵
        2012, 35(4): 242-245.
        摘要：目的比较正常及缺血损伤时大鼠血脑屏障上转运蛋白中P-糖蛋白（P-gp）时征表达及清脑宣窍方有效组分对其表达的影响。方法线栓法制备缺血性脑中风大鼠模型,按照不同再灌注时间,模型组再分为0、0.51、、26、、122、4 h,采用免疫组织化学法观察正常组与模型组大鼠脑皮质及海马缺血区P-gp的表达。除假手术组外,缺血动物于术后1 d,随机分为模型组、清脑宣窍方有效组分高、中、低剂量组、维拉帕米组,并于造模后1～5 d灌胃给予相应药物。末次给药后,处死动物,取材,检测大鼠脑皮质及海马区P-gp的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,正常组与模型组大鼠脑皮质及海马缺血区均可见P-gp阳性染色。免疫组化半定量分析表明,与正常组比较,不同再灌注时间模型组P-gp表达量均有显著性差异（P<0.05）,皮质及海马缺血区P-gp表达量均降低;与模型组比较,清脑宣窍方有效组分各剂量组及维拉帕米组对缺血性脑中风大鼠脑皮质及海马区P-gp表达量明显降低（P<0.05）。结论在缺血性脑中风病理状态下,大鼠脑血脑屏障上转运蛋白P-gp存在一定的时征表达,而且从一定程度上反映了特定病理状态下由于蛋白表达的改变而引起的血脑屏障通透性的变化。清脑宣窍方有效组分对缺血性脑中风大鼠脑皮质及海马缺血区P-gp表达具有显著的抑制作用。  
        关键词：清脑宣窍方;缺血性脑中风;血脑屏障;P-糖蛋白;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 卫东锋,赵春燕,程卫东,刘婷婷,胡燕,苏刚
        2012, 35(4): 246-250.
        摘要：目的研究异叶败酱提取物作用于人白血病K562细胞的分子机制。方法以异叶败酱提取物作用于K562细胞后提取细胞总蛋白,用双向电泳对蛋白进行分离,对异叶败酱提取物处理前后的K562细胞总蛋白双向电泳图谱进行差异分析,通过质谱技术鉴定差异明显的蛋白质。结果通过对比分析异叶败酱提取物处理前后的白血病K562细胞总蛋白双向电泳图谱,发现异叶败酱提取物处理组中有23个蛋白点发生了明显改变。经质谱和Mascot软件分析,成功鉴定了3个蛋白质,分别为热休克蛋白90β,甘油醛-3-磷酸脱氢酶,血红蛋白。结论通过蛋白质组学技术,发现了异叶败酱提取物处理前后白血病K562细胞差异明显的蛋白质点23个,这些差异蛋白质可能是异叶败酱提取物对白血病K562细胞产生增殖抑制、凋亡诱导和诱导分化作用的关键蛋白质。  
        关键词：异叶败酱;K562细胞;蛋白质组学;凋亡诱导;诱导分化   
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      • 孙乡,杨学智,李海燕,朱庆文,牛欣
        2012, 35(4): 251-254.
        摘要：目的探索多种语音特征与中医五态人格的相关性。方法对40位女性和10位男性受试者发[a∶]音,持续[a∶]音,[a∶]音四声,朗读故事,回答问题,进行了录音并用Praat 4.2.07软件提取了音高、共振峰、音强、音长、微扰、噪音比,语速和语断等语音参数。用五态人格量表获取了五态人格参数,用SPSS 17.0与R软件进行了语音与人格的相关性统计和线性回归分析。结果五态人格各自与多个语音特征相关。用34个语音参数的多元线性回归能建立一个有效模型、预测38位女性受试者的五态人格参数,五态人格决定系数R2>0.77,模型P≤0.03。结论通过语音参数预测人格特征的闻诊技术有很大的发展空间。  
        关键词：声音分析;人格;五音;语音;闻诊   
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        发布时间：2021-05-20
      • 周雯,刘兰林,杨矛,尹硕淼,喻群,陆方林
        2012, 35(4): 255-260.
        摘要：目的分析新安医家运用"固本培元"法防治疾病的相关证治规律。方法选取12位新安医家的12本医籍,运用"固本培元"法共678条医案,建立数据库,运用SAS 8.0软件进行统计分析。结果医案中出现的症状主要为:脾气虚（腹胀、腹痛、便溏）,肾气虚（腰膝酸软、眩晕、小便清长）,肾阳虚（畏寒、下肢肿、腰痛）;常用药物为人参、黄芪、白芍、茯苓、甘草、当归、陈皮、附子等。由数据挖掘出的基本方（KDD）为:人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、白芍、当归、陈皮、半夏、柴胡、附子、肉桂、鹿角、紫河车、黄芩、知母。结论 "固本培元"法的治疗重点在于脾、肾并治,以补脾气、温补脾阳,补肾气、温补肾阳和督脉等为其基本治法。经过数理分析和数据挖掘,得到了一些有效药物,常见症状,常用药物和症状的组合及基本方。为今后临床治疗及实验研究提供了依据和研究线索,为新安医学的进一步研究提供了数据基础。  
        关键词：新安医家;固本培元;数理分析;证治规律   
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        发布时间：2021-05-20
      • 苗宇船,李明磊,刘杨,郭继龙,曾群,韩德五,赵元昌
        2012, 35(4): 261-264.
        摘要：目的探讨脂多糖（LPS）对人肝癌细胞株HepG2细胞胰岛素抵抗（IR）的影响。方法以高浓度的胰岛素作用于人肝癌细胞株HepG2细胞建立胰岛素抵抗模型。HepG2细胞分为对照组、模型组、脂多糖组、模型加脂多糖组。采用细胞培养、葡萄糖摄取分析、蒽酮法及糖原染色等方法检测不同浓度胰岛素及不同作用时间对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响,各组细胞葡萄糖摄取及糖原含量的变化。结果浓度为5×10-7 mol/L的胰岛素作用24 h成功建立HepG2细胞的IR模型。葡萄糖摄取分析结果显示,脂多糖组与对照组相比,基础特异性转运和胰岛素特异性转运无统计学差异（P>0.05）,模型加脂多糖组的基础特异性转运比对照组明显降低（P<0.01）,胰岛素刺激的特异性转运比对照组和模型组都明显降低（P<0.01）。脂多糖组培养液内的糖原含量与对照组相比无统计学差异（P>0.05）,模型加脂多糖组培养液内的糖原含量比对照组明显下降（P<0.01）。PAS染色观察,模型加脂多糖组的糖原颗粒与模型组相比更为少见。结论少量多次的LPS刺激可加重HepG2细胞的IR,推断在非酒精性脂肪性肝病的发生发展中,肠源性内毒素血症可能与IR互为因果并造成恶性循环。  
        关键词：脂多糖;HepG2细胞;胰岛素抵抗   
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        发布时间：2021-05-20

        针灸

      • 梁佳,卢峻,王俊仁,崔善福,阿英格,图娅
        2012, 35(4): 265-268.
        摘要：目的对比观察手针与电针对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）mRNA表达及血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）影响的差异,探讨手针与电针干预治疗抑郁症的机制。方法将SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、手针组、电针组,采用实时荧光定量PCR（RT-PCR）方法检测下丘脑CRH mRNA含量,酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清ACTH、CORT含量。结果与空白组相比,模型组大鼠下丘脑CRH mRNA的含量显著升高（P<0.01）,血清CORT和ACTH含量显著升高（P<0.01）。与模型组相比,手针组与电针组大鼠下丘脑CRH mRNA的含量均明显降低（P<0.05、P<0.01）;手针组与电针组大鼠血清CORT表达有所下降,但无统计学差异（P>0.05）;手针组与电针组大鼠血清ACTH表达显著降低（P<0.05、P<0.01）。结论慢性应激抑郁模型大鼠表现出HPA轴功能亢进,手针和电针均可以下调HPA轴功能,拮抗HPA轴功能亢进可能是手针和电针发挥抗抑郁治疗作用的途径之一。  
        关键词：手针;电针;慢性应激;HPA轴;抑郁症;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 金春玉
        2012, 35(4): 269-272.
        摘要：目的观察针刺治疗下肢神经潜在性损伤前后的神经传导参数的定量变化,探讨针刺刺激在末梢神经再生和修复中所起的作用。方法以30名韩国志愿者为对象,检测其腓神经和胫神经的复合肌肉动作电位（CMAP）,进而挑选出远端波幅或运动传导速度（MCV）小于其置信区（x珋-s）下限的神经,或潜伏期大于置信区（x珋+s）上限的神经,分组进行实验。治疗组进行针刺治疗,腓神经选取阳陵泉、解溪穴;胫神经选取委中、昆仑穴1,个月后复查并比较2组间前期和后期的神经传导参数。结果被挑选的腓神经为20根,胫神经为17根。腓神经远端波幅及近端波幅平均值治疗后高于治疗前（P<0.05）,胫神经的传导参数平均值则治疗前后在统计学上无显著差异（P>0.05）。结论针刺阳陵泉和解溪穴对压迫踝关节前部引起的腓神经潜在性损伤起到快速修复作用;而只有单纯的远端波幅降低的胫神经,对其针刺治疗,未见显著性的神经传导参数定量变化。  
        关键词：潜在性神经损伤;针刺;腓神经;胫神经;神经传导检查   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 巴寅颖,解素花,吕航,姜艳艳,李晓婷,崔晓辉,戴莹,折改梅,石任兵
        2012, 35(4): 273-277.
        摘要：目的建立基于抗痴呆类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的开心散质量控制方法,并运用此方法对开心散水提物和远志水提物的3个有效成分的提取量进行比较分析。方法采用HPLC-DAD分析方法,Waters XbridgeTMshield C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1 mL/min。检测波长西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6为330 nm,远志酮Ⅲ为254 nm,柱温30℃。结果西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ分别在0.043～1.085μg0、.090～2.250μg0、.008～0.234μg范围内线性关系良好;平均回收率分别为96.39%9、7.37%和99.66%。开心散水提物和远志水提物对3个有效成分的提取量有影响。结论 3批样品含量测定结果表明,该方法简便、准确,可用于开心散提取物中类药成分西伯利亚远志糖A5、西伯利亚远志糖A6和远志酮Ⅲ的含量测定,亦可作为开心散定量控制方法之一。  
        关键词：抗痴呆类药成分;西伯利亚远志糖A5;西伯利亚远志糖A6;远志酮Ⅲ;开心散;质量控制   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 刘大铭,王新月,孙慧怡,王建云,张雯,吴健
        2012, 35(4): 278-280.
        摘要：目的观察活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）及大肠湿热证UC患者血清白细胞介素-8（interleukin-8I,L-8）水平,探讨IL-8在UC发病中和大肠湿热导致UC发病中的作用。方法观察60例活动期UC患者（UC组）,其中30例大肠湿热证UC患者（湿热组）3、0例非大肠湿热证UC患者（非湿热组）及16名健康体检者（健康组）血清IL-8的水平,并将大肠湿热证UC患者按UC病情严重程度分为轻度、中重度。比较UC组与健康组,湿热组、非湿热组与健康组及大肠湿热证轻度UC患者与中重度UC患者血清IL-8水平。结果 UC组血清IL-8水平高于健康组（P<0.05）;湿热组血清IL-8水平显著高于非湿热组（P<0.01）及健康组（P<0.01）,非湿热组血清IL-8水平稍高于健康组（P>0.05）;在大肠湿热证的UC患者中,中重度UC患者血清IL-8水平显著高于轻度UC患者（P<0.05）。结论 IL-8在UC发病及大肠湿热导致UC的发病中起着重要作用,并且与大肠湿热证UC患者病情严重程度成正相关,可为活动期UC诊断及大肠湿热证UC患者的辨证及中医药治疗提供可靠依据。  
        关键词：活动期;溃疡性结肠炎;大肠湿热;白细胞介素-8   
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      • 毕焕洲,朱明,李文海
        2012, 35(4): 281-283.
        摘要：目的观察海龙黄精散治疗微波职业暴露男性不育症肾精不足型的临床疗效。方法选择具有微波职业暴露史男性不育症肾精不足型患者128例,随机分成治疗组85例,口服海龙黄精散;对照组43例,口服五子衍宗丸,疗程3个月。观察2组治疗前后及2组间的精液量、精子密度、精子活率及精子活力等参数的改善情况。结果治疗组治愈45例,有效32例,无效8例,总有效率为90.59%;对照组治愈11例,有效19例,无效13例,总有效率为69.77%。2组比较差异显著（P<0.005）,表明海龙黄精散治疗微波职业暴露男性不育症肾精不足型有很好疗效并且明显优于对照组,尤其是对精子密度的改善更为明显。结论海龙黄精散能治疗微波辐射导致的男性生殖功能障碍,可促进睾丸生精功能,表明脾肾同补比单纯补肾效果要好。  
        关键词：海龙黄精散;男性不育症;肾精不足;电磁辐射;临床观察   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王娟,李中峰,赵慧辉,陈建新,陈婵,柴欣楼,王伟
        2012, 35(4): 284-288.
        摘要：目的利用磁共振波谱代谢学方法研究冠心病不稳定心绞痛血瘀证患者和健康志愿者尿液代谢物的变化。方法通过临床横断面调查研究,收集冠心病不稳定心绞痛血瘀证患者和健康志愿者的一般资料和尿液样品,采用磁共振（NMR）和模式识别技术对磁共振氢谱进行分析,对谱图去水峰后采用0.01化学位移分段积分和归一化处理。所得数据输入SIMCA-P软件,采用偏最小二乘-判别分析法（PLS-DA）对结果进行分析。结果冠心病不稳定心绞痛血瘀证患者尿液中脯氨酸、丙氨酸、异亮氨酸、葡萄糖、缬氨酸、组氨酸、马尿酸等物质的含量升高;柠檬酸、肌酸酐、牛磺酸等物质的含量下降。结合PLS-DA对尿液样品的分析结果显示冠心病患者与健康人在代谢组学方面存在差异,且化合物分布在性别方面也有差异。结论研究表明尿液样品中柠檬酸、脯氨酸、异亮氨酸、牛磺酸等代谢物的改变构成了冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者的代谢组学特征,从而为疾病的诊断和治疗以及中医证候研究提供了新思路和新方法。  
        关键词：磁共振;代谢组学;冠心病不稳定心绞痛;尿液;偏最小二乘-判别分析法   
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        发布时间：2021-05-20
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