最新刊期
      2012 年 第 35 卷 第 8 期

        理论研究

      • 谢晴宇,孟庆刚,王永炎
        2012, 35(8): 509-512.
        摘要：从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路。在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享。  
        关键词：中医诊疗;决策信息;综合集成法;临床指南;集成可视化   
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      • 唐已婷,王利敏,赵歆
        2012, 35(8): 513-516.
        摘要：中国面临着老龄化加速发展的挑战,老年人的医疗保健、康复护理等需求日益凸显。中医学认为情志因素是贯穿老年生理、病因病机、诊断、预防治疗和转归预后的重要因素,经历代医家的实践、总结形成了比较完备的老年病学经验。而兼顾生物、心理和社会因素的现代医学模式也在临床实践中逐渐形成了预防性、预测性、个体化和参与性的"4P"医学模式。坚持中医特色,关注情志状态和利用情志手段,重视疾病早期预防,针对疾病的发生和发展过程进行积极的干预;重视医患共同参与,增进老年人健康状况和医疗保健水平,对于建构老年病医学模式有借鉴意义。  
        关键词：情志因素;老年病;医学模式   
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        消息

      • 2012, 35(8): 516.
        摘要：<正>为了更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统（http://xb.bucm.edu.cn）,请广大作者和读者登陆本刊网址,随时通过此系统投稿、查稿、修改  
          
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      • 2012, 35(8): 548.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报》系中央级的高级中医药学术刊物,1959年创刊,由教育部主管、北京中医药大学主办。现分别属于中国自然科学核心期刊、中国中文核心期刊、全国中医药优秀期刊、全国优秀科技期刊、中  
          
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      • 2012, 35(8): 558.
        摘要：<正>根据国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定,请作者书写统计学符号时注意:①样本的算术平均数用英文斜体小写x珋表示,不用正体珚X,也不用M或Mean（中位数仍用M）;②标准差用英文斜体小  
          
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      • 2012, 35(8): 562.
        摘要：<正>为了及时有效地宣传我国优秀科技论文,使我国科技期刊便于检索和查阅,为广大科研人员创造良好的文献查阅条件,教育部科技发展中心在"中国科技论文在线"网站设立"科技期刊"栏目。该栏目把选定的科  
          
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        文献研究

      • 王育林,李曌华
        2012, 35(8): 517-520.
        摘要：<正>"癰",异体字作"癕"等,简体字作"痈",是一种气机壅塞不通所致的疾病,体表有薄膜包裹脓水,有光泽且易于破溃。它既可泛指一类疾病,又可特指该病的一个阶段。其义有广狭之别。狭义的"癰"指人体皮肤和皮下组织的一种化脓性炎症,易生于颈、背部,常伴有恶寒、发热等全身症状。广义的"癰"此外还包括了"腫""疽""瘭"等病。"癰"  
        关键词：癰;腫;疽;癤;痤;瘭;病名;考辨   
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      • 李洁,张聪,林殷,张玉苹,张煜
        2012, 35(8): 521-523.
        摘要：<正>滚脚凳即用于搓滚双脚的长方形矮凳,由脚踏面装竹木质滚轴而成,文献记载已有400多年历史,它的出现和应用与南宋竹筒"搓滚舒筋"法关系密切。滚脚凳作为一种传统家具,无论用于日常养生保健还是伤病康复都有一定应用与开发价值。  
        关键词：滚脚凳;搓滚舒筋;养生康复   
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        科研思路与方法

      • 任廷革,张帆,刘晓峰,孙燕
        2012, 35(8): 524-528.
        摘要：构建"中医方剂治法模型"的研究目标,是"中医辨证论治思维研究"的重要组成部分,这一研究对探索把"个性经验"转化为"共性知识"的有效方法和技术具有重要意义。首先对方剂治法研究的现状进行了分析,提出了该领域研究的发展趋向,且在此基础上对中医方剂治法模型构建的可行性进行了分析,归纳出关键技术的实现要点,并就方剂治法模型构建的流程进行了设计,其中针对"数据量化处理"这一核心技术用实例加以论证。  
        关键词：方剂治法;人工智能;建模   
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        科技之窗

      • 金哲,曹颖,于妍妍,楼姣英,张冬梅
        2012, 35(8): 529-534.
        摘要：目的研究清毒栓及β-榄香烯对宫颈癌细胞系HeLa人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）Ⅰ类抗原表达的调节作用,探讨其抗病毒的作用机制。方法水提醇沉法制备清毒栓提取物。体外培养人类宫颈癌细胞HeLa,分为4组:空白对照组、清毒栓组、β-榄香烯组及干扰素α-2b组。MTT法确定3种药物合适的干预浓度,药物干预48 h后,用流式细胞术检测各组细胞表面HLA-Ⅰ的荧光强度,免疫印迹法分析各组细胞内HLA-Ⅰ的蛋白表达,实时荧光定量PCR检测各组细胞HLA-Ⅰ基因表达。结果与空白对照组相比,3种药物均可上调细胞表面HLA-Ⅰ的蛋白表达（P<0.05）;且与干扰素α-2b相比,清毒栓及β-榄香烯的上调作用更为显著（P<0.05）;此外,3种药物还可上调细胞内HLA-Ⅰ的蛋白表达。与空白对照组相比,清毒栓及β-榄香烯可使HLA-A、B的基因表达增加,而干扰素α-2b只能上调HLA-A的基因表达。结论清毒栓及β-榄香烯可以上调HLA-Ⅰ蛋白及基因表达,从而加强宫颈癌细胞系HeLa表面的抗原呈递,可能是这2种药物帮助机体清除人乳头瘤病毒（HPV）感染及癌变细胞的机制之一。  
        关键词：宫颈癌;清毒栓;β-榄香烯;干扰素α-2b;人乳头瘤病毒   
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      • 石少明,李泽慧,田书林,唐民科
        2012, 35(8): 535-538.
        摘要：目的研究丹酚酸B对大鼠脑缺血再灌注（I/R）后缺血侧纹状体氨基酸类神经递质的影响,探讨丹酚酸B的脑保护作用机制。方法采用LONGA EZ法制备SD大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。造模当天（第1天）腹腔注射丹酚酸B 1 mg/kg和丹酚酸B 10 mg/kg,每天1次,连续28 d。分别于给药第3天和第28天收集清醒大鼠缺血侧纹状体透析液,高效液相色谱-荧光检测法（HPLC-FL）测定谷氨酸（Glu）和γ-氨基丁酸（GABA）含量。结果大鼠脑缺血再灌注损伤后第3天,模型组Glu含量显著高于假手术组,GABA含量有升高趋势,丹酚酸B对Glu、GABA含量无显著影响。第28天,模型组Glu、GABA含量均保持在较高水平,丹酚酸B小剂量组、丹酚酸B大剂量组Glu、GABA含量均显著降低,与模型组比,P<0.05。结论随脑缺血时间延长,丹酚酸B可显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠纹状体Glu、GABA含量,推测其脑保护作用可能与调节Glu、GABA含量有关。  
        关键词：丹酚酸B;脑缺血再灌注;谷氨酸;γ-氨基丁酸;大鼠   
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      • 杨新宇,梁嵘,王召平,任玉杰,张莹
        2012, 35(8): 539-542.
        摘要：目的探讨基于色度学的舌色分类研究现状,为数字舌图的舌色分类研究提供依据与参考。方法回顾性分析22项舌色分类研究的数据,将舌色的色度值统一转化为L值、a值、b值、C值、H值,进行各类舌色的色度值比较,并观察各类舌色在国际照明委员会（CIE）提出的颜色-对立空间模型（CIELAB）和明度彩度色调颜色模型（CIELCH）的分布,采用K均值聚类的方法,对不同研究者报道的舌色色度值进行聚类分析,并作色差比较。结果 22篇文章共报道了11类舌色:淡白舌、淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌、淡紫舌、紫红舌、青紫舌、紫舌、绛紫舌、紫暗舌。11类舌色的亮度在45～60之间,色相角在8°～27°和320°～355°之间,饱和度在17～36之间。从淡白舌到淡红舌、红舌、红绛舌、暗红舌,观察到有规律的色度值变化,表现为L值逐渐下降,而a值逐渐升高的趋势。以聚类中心位置的色度值为比较的基准,色差的范围在2.44～19.70之间。结论色度学为中医将舌诊的色觉经验进一步升华为量化色诊提供了关键的理论与技术。但不同研究者报道的色度值差异较大,也提示应当尽快制定数字舌图采集与色彩校正的规范方案与流程,使获得的舌色色度值能够在公共平台进行有效交流。  
        关键词：色度学;数字舌诊;舌色分类   
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      • 李春深,常柏,苗戎,谭俊珍,武学润,蔡青,周涛
        2012, 35(8): 543-548.
        摘要：目的通过链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病大鼠模型,探讨不同时间段给予抵挡汤干预对糖尿病大鼠视网膜病变基因表达的影响及其作用机制。方法高脂饲料喂养大鼠12周时尾静脉注射STZ制备2型糖尿病大鼠模型,抵挡汤早期组、抵挡汤中期组和抵挡汤晚期组分别于8周、13周和16周给予抵挡汤灌胃,辛伐他汀组和罗格列酮组大鼠于13周分别给予辛伐他汀和罗格列酮灌胃,上述各组给药均至实验24周时结束。观察抵挡汤对糖尿病大鼠体重、血糖、血胰岛素的影响,采用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测糖尿病大鼠视网膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）-mRNA和蛋白激酶C（PKCβ2）-mRNA表达水平的变化。结果实验第13周时,与正常对照组比较,模型组大鼠空腹血糖明显升高（P<0.01）,大鼠视网膜VEGF-mRNA与PKCβ2-mRNA表达量也显著升高（P<0.01）。与模型对照组比较,抵挡汤给药干预的3组大鼠视网膜VEGF-mRNA与PKCβ2-mRNA表达有显著降低（P<0.05）;与抵挡汤晚期组和抵挡汤中期组比较,抵挡汤早期组VEGF-mRNA与PKCβ2-mRNA的表达明显降低（P<0.05）。与模型对照组相比,辛伐他汀组和罗格列酮组大鼠视网膜VEGF-mRNA与PKCβ2-mRNA表达降低（P<0.05）。结论抵挡汤早期干预可延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发展,这与抵挡汤降低大鼠视网膜VEGF和PKCβ2基因表达从而抑制炎症反应有关。  
        关键词：抵挡汤;链脲佐菌素;糖尿病性视网膜病变;血管内皮生长因子;蛋白激酶C;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 巴寅颖,姜艳艳,刘洋,吴霞,吕航,萨础拉,龚旭昊,折改梅,解素花,石任兵
        2012, 35(8): 549-553.
        摘要：目的建立RP-HPLC测定大鼠血清中远志酮Ⅲ浓度的方法,考量远志及其经典方开心散中远志酮Ⅲ在记忆障碍模型大鼠体内的药动学特性,研究远志及其复方在治疗痴呆中的药物属性。方法大鼠腹腔注射东莨菪碱致记忆障碍模型,分别灌胃给予远志水提物和开心散水提物,腹主动脉采血,离心,取血清适量,加0.1 mmol磷酸二氢钾-乙腈沉淀蛋白,取上清液氮气吹干,水溶解,过滤,用HPLC分析,以C18为固定相,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,在254 nm检测远志酮Ⅲ血药浓度,Kinetica 4.4软件处理数据。结果远志酮Ⅲ血清在0.041 3～1.65 mg/L线性关系良好,最低定量限为41.3μg/L。记忆障碍模型大鼠灌胃给予远志水提物和开心散水提物后的远志酮Ⅲ药-时曲线均使用非房室模型处理,远志酮Ⅲ主要药动学参数曲线下面积（AUC）,平均滞留时间（MRT）在远志提取物和开心散组间有差异（P<0.05）。口服开心散全方和远志提取物后远志酮Ⅲ呈现双峰吸收,达峰时间分别为15 min和150 min、15 min和180 min,口服开心散全方的远志酮ⅢAUC值是单味药远志的1.20倍,MRT是单味药远志的1.30倍。结论本试验建立的RP-HPLC测定法,专属、准确、灵敏,适用于远志酮Ⅲ在大鼠体内的药动学研究。大鼠口服远志药味提取物及其复方开心散提取物后远志酮Ⅲ的药代动力学结果表明通过复方配伍,可在提高生物利用度、加速吸收、延长有效血药浓度时间诸方面,调节其药动学特性,从而更有利于发挥其药效作用。  
        关键词：远志酮Ⅲ;远志;开心散;药代动力学;高效液相色谱法;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 高晓燕,苏建坤,王雪,卢建秋
        2012, 35(8): 554-558.
        摘要：目的建立准确测定清开灵注射液中氨基酸含量的方法。方法采用异硫氰酸苯酯为衍生化试剂,清开灵注射液衍生化反应后,进行HPLC分析。色谱柱为Diamonsil C18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相A为0.1 mol/L醋酸钠-乙腈（pH 6.5）（93∶7）,流动相B为乙腈-水（4∶1）,梯度洗脱,流速为1 mL/min;检测波长为254 nm。结果该方法可以对清开灵注射液中20种氨基酸准确定量,其浓度在0.019～24.855 g/L范围内,线性关系良好（r=0.999 7～0.999 9）。方法重复性的RSD（%）在0.766%～4.49%之间;20种氨基酸的加样回收率在92.2%～106.8%之间。结论该方法准确、可靠、灵敏,可用于清开灵注射液中氨基酸的含量测定。  
        关键词：异硫氰酸苯酯;清开灵注射液;氨基酸;衍生化;高效液相色谱法   
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        发布时间：2021-05-20

        中药制剂

      • 王玥,杜守颖,吴清,王英姿,陆显进,魏长玲,戎堃,袁航,赵静宜,黎迎,李慧云
        2012, 35(8): 559-562.
        摘要：目的研究川芎中阿魏酸的闪式提取工艺并对阿魏酸不同提取方法进行比较。方法以川芎提取液中阿魏酸的百分含量为指标,采用正交试验设计,对闪式提取法的影响因素进行考察,并在提取率、提取时间、耗电量等方面与文献报道的微波法、乙醇回流法进行比较。结果闪式提取的最佳工艺是65%乙醇20倍量,提取时间为1.5 min,平均提取率为75.48%。采用微波法和乙醇回流法提取川芎中阿魏酸的提取率分别为75.20%、92.50%,故乙醇回流法得到的提取液中阿魏酸的含量最高,但提取时间分别是闪式提取法的200倍,微波法的75倍,耗电量分别为闪式提取法的125倍,微波法的235倍。结论闪式提取法及微波法工艺简单、经济、快速,但阿魏酸的提取率不及乙醇回流法。  
        关键词：闪式提取;川芎;阿魏酸;正交试验   
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        针灸

      • 嵇波,胡琅琳,李晓泓,丁娜,张露芬,李志刚
        2012, 35(8): 563-566.
        摘要：目的观察大鼠急性心肌缺血损伤（AMI）后,经穴一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性的特异性变化及不同频率电针内关穴在保护急性心肌缺血损伤时对相关经穴NO含量和NOS活性的特异性影响。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为4组,正常组6只,将18只心肌缺血模型制备成功的大鼠平均分为模型组、低频治疗组和高频治疗组各6只。采用硝酸还原酶法测定NO的含量,比色法测定NOS活性。结果心肌缺血模型组的内关、天泉、郄门、外关和足三里穴区NO水平和NOS活性较正常大鼠同名穴区均显著降低（P<0.001）,高频电针内关治疗后,内关、天泉和郄门穴区NO水平较模型组显著升高（P<0.05）,内关、外关和足三里穴区NOS活性较模型组明显升高（P<0.05）。结论高频电针内关可保护心肌缺血损伤的机理可能与其阻抑了内关、郄门和天泉穴区NO含量的降低,提高内关、外关和足三里穴区NOS活性相关。  
        关键词：心肌缺血;低频电针;高频电针;一氧化氮;一氧化氮合酶;大鼠   
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      • 彭梅芳,李昆,朱晓艳,王超,张国虎,王培红,王永华,汤礼军,张林
        2012, 35(8): 567-571.
        摘要：目的观察电针足三里穴对不全性肠梗阻模型大鼠小肠Cajal间质细胞（ICCs）数目和网络结构的影响,为进一步研究电针足三里穴对ICCs表型变化的影响奠定基础。方法采用末端回肠套环法建立大鼠不全性肠梗阻模型,将大鼠随机分为:正常对照组、假手术组、未电针组、电针足三里穴（ST36）组（简称足三里组）、电针阴陵泉穴（GB34）组（简称阴陵泉组）。造模成功后,足三里组和阴陵泉组给予电针干预治疗7 d后,冰冻切片和全层铺片免疫细胞化学染色观察各组大鼠结肠ICCs的数目及分布变化情况。结果未电针组与正常对照组和假手术组比较,小肠梗阻前端和梗阻处ICCs呈现不连续分布,网络结构被破坏,数目显著减少（P<0.05）。足三里组较未电针组,ICCs分布呈连续性,网络结构有所修复且数目显著增加（P<0.05）;而阴陵泉组与未电针组比较,变化不显著（P>0.05）。结论采用末端回肠套环法能有效建立大鼠不全性肠梗阻模型,电针足三里穴能在一定程度上刺激ICCs再生和恢复成正常的细胞网络结构,从而促进回肠功能恢复。  
        关键词：电针;足三里穴;不全性肠梗阻;Cajal细胞;免疫荧光;大鼠   
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        临床研究

      • 张玲,张培彤
        2012, 35(8): 572-576.
        摘要：目的探索建立中晚期原发性肺癌痰证判别要点并对其进行量化。方法在流行病学调查的基础上,以方永奇的广义痰证诊断标准对308例观察病例进行辨证分组,填写病例观察表,用统计比较方法筛选相关因素。根据相关因素在痰证组和非痰证组中出现症状体征的差异对其进行赋分,以此为基础建立量化判别要点,然后对量化判别要点进行检验。结果经统计分析后,确定中晚期肺癌痰证的量化诊断阈值为37分,拟定中晚期肺癌痰证证候的判别要点如下。主症:咳嗽（17分）;咯痰（12分）;胸闷（12分）。次症:痰多（10分）;苔腻（6分）;体表无痛无痒肿块（5分）。证候判别要点:具备主症3项,或具备主症2项加次症2项,即可诊断。经回顾性检验,该判别要点敏感度、特异度、准确度和阳性似然比分别为90.24%、77.97%、83.00%和1.98。结论以病证结合模式,采用统计学方法建立的中晚期原发性肺癌痰证量化判别要点符合临床实际,具有临床实用价值。  
        关键词：中晚期原发性肺癌;痰证;量化判别要点   
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        发布时间：2021-05-20
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