最新刊期
      2020 年

        理论研究

      • 赵健,严季澜,李柳骥
        2013, 36(2): 77-80.
        摘要：方剂学发展史作为中国医学史中专题史研究的重要组成部分,对于方剂学理论的继承与创新有着深远的影响。其研究思路主要是以现存各历史时期的中医文献资料为素材,并运用中医医史文献学研究方法就方剂学发展脉络进行系统的梳理与探讨。中医医史文献学作为一门独立的学科,有着成熟的理论体系和独特的研究方法。通过对中医医史文献学研究方法的简述,并结合方剂学发展史与中医医史文献学的关系,对如何运用中国医学史和中医文献学的研究方法研究方剂学发展史进行了初步探讨,并就现代方剂学的发展提出了若干思考。  
        关键词：中国医学史;中医文献学;研究方法;方剂学发展史   
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      • 李楠,万芳,高飞
        2013, 36(2): 81-82.
        摘要：<正>著名中医学家岳美中[1]将中医分为5等,其中第4等为"入细医",其标准是"能够纯熟地运用中医理论辨证论治,独立分析问题,解决问题。遇着复杂的病,不论头绪多么繁杂,病情多么凶险,一经他手,辨证如理乱丝,轻拢慢捻渐得丝头,用药如解死结,徐引缓导中症结"。岳老作为中医临床大家亦  
        关键词：辨证;四诊;病机   
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      • 薛芳芸
        2013, 36(2): 83-85.
        摘要：北宋文坛巨匠苏轼对中医理论及中医养生学颇有研究,为后人留下了丰富的养生类作品和行之有效的养生方法,提出了"安"与"和"养生观,告诉人们只有保持内心的宁静与安详,顺应外界事物的变化,保持生理心理与自然社会的和谐,才能泰然处世,颐养天年。  
        关键词：苏轼;“安”与“和”;养生观;启示   
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      • 金丽
        2013, 36(2): 86-89.
        摘要：医学具有科学与文化的双重属性。从科技史、文化史出发,结合系统科学成果,探讨中西医学差异的深层次原因,在于自然观、价值观及思维方式的不同。中西医学在文化与思维等多个层面既对立又统一,具有类似阴阳的属性,中医文化有阴柔之韵。在文化品格上,西医偏重"求真",中医重"求美"（包含"求真"）,力求达到"至善"。  
        关键词：中医文化;思维方式;文化品格   
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      • 林法财,费飞
        2013, 36(2): 90-91.
        摘要：《灵枢·九针十二原》记载"刺之要,气至而有效"。得气是针灸取得疗效的关键所在,本文根据《灵枢·行针》和《灵枢·通天》所述内容,分析阴阳"五态人"的特点及其对针刺得气的影响。提出了因质施针,并对"五态人"的发病特点及疗效预后进行了分析推测,为针灸在临床中因人制宜提供指导。  
        关键词：黄帝内经;五态人;针刺;得气   
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        博士之光

      • 李卫红,李澎涛,朱元,盖聪,刘洋,贾静
        2013, 36(2): 92-95.
        摘要：通过对属于中医"络病"范畴的一些脑病的病理机制研究和治疗现状的分析,发现由脑微血管内皮细胞、星形胶质细胞以及相互之间传递信息的细胞因子构成的"内皮-胶质细胞信息网络"紊乱可能是脑络病变的病理基础,也是中西医对脑病"络病"认识的交叉点,以此作为研究脑络理论的切入点,将有望对中医脑病的"络病"机制作出更为合理的解释,也为"通络"治疗针对的核心病理环节提供依据。  
        关键词：内皮-胶质细胞信息网络;脑络;络病   
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      • 李姝玉,柴欣楼,吴莹,苏玮莲,贾德贤,郝钰,王谦
        2013, 36(2): 96-99.
        摘要：目的从肾功能和肾组织形态改变方面观察黄芪注射液联用葛根素注射液对2型糖尿病KKAy小鼠肾脏的保护作用及二者对肾组织纤黏连蛋白（fibronectin,FN）的表达影响。方法将雄性KKAy小鼠分为模型组、黄芪注射液联合葛根素注射液治疗组,同龄雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组。定期监测血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清尿素及尿酸,HE及Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化观察肾组织FN表达情况。结果从20周龄开始,模型组小鼠空腹血糖、血脂、血清尿素及尿酸较正常组明显升高,治疗组小鼠上述指标较模型组明显改善。HE及Masson染色见模型组肾小球硬化,肾小管上皮细胞胞浆空泡明显,肾间质胶原组织增多,治疗组小鼠以上病变明显减轻;免疫组化显示模型组FN表达较正常组明显升高,治疗组各周龄小鼠肾脏组织FN的表达与模型组比较均减少。结论黄芪注射液联用葛根素注射液能改善2型糖尿病KKAy小鼠的肾功能,减轻肾脏的病理改变,减少系膜区FN的表达,具有保护肾脏作用。  
        关键词：KKAy小鼠;糖尿病肾病;黄芪注射液;葛根素注射液;纤黏连蛋白   
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      • 沈丽霞,牛建昭,王继峰
        2013, 36(2): 100-103.
        摘要：目的采用乳腺癌和雌激素受体信号通路DNA oligo microarray功能基因芯片技术,观察金雀异黄素（genistein）对雌激素依赖性乳腺癌细胞T47D乳腺癌相关的基因表达及雌激素受体依赖性信号转导通路的影响。方法 0.001μmol/L雌二醇、10μmol/L金雀异黄素分别处理T47D细胞48 h,收集细胞并提取总mRNA,通过逆转录反应将mRNA标记,并与Oligo GEArray芯片杂交,芯片经计算机扫描图像采集得出差异表达基因。结果细胞周期蛋白（cyclin）基因Cyclin E1,CyclinE2与Cyclin A2表达均显著上调;ERα基因,雌激素诱导的相关基因PGR,TFF1/pS2,BCL2,ERBB2,C3,CCND1,TEF3,IGFBP2,IGFBP5,GATA3等也分别不同程度的上调,并采用实时荧光定量RT-PCR检测金雀异黄素可诱导pS2mRNA表达。结论金雀异黄素激活人乳腺癌T47D细胞ERα受体表达,通过周期蛋白过表达而调节细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）的活性,加速S期进程,促进细胞的增殖,并且雌激素诱导基因的上调显示了金雀异黄素的植物雌激素作用。  
        关键词：植物雌激素;金雀异黄素;基因芯片;雌激素受体   
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        发布时间：2021-05-20

        科技之窗

      • 王坦,张前,李宇航,解华,钟相根,贾旭,刘妙,刘晓辉
        2013, 36(2): 104-107.
        摘要：目的观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠外周血及肺泡灌洗液中白介素-8（IL-8）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）含量变化,从炎症调控角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14 d。用酶联免疫法（ELISA）测定外周血和肺泡灌洗液中细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10的含量。结果①与正常组比较,模型组大鼠外周血和肺泡灌洗液的IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10含量均升高（P<0.01或P<0.05）。②与模型组比较,治肠组外周血和肺泡灌洗液的IL-8、IL-1β、TNF-α和IL-10含量均降低（P<0.01或P<0.05）。③与治肺组比较,肺肠同治组外周血IL-1β含量和肺泡灌洗液IL-8含量降低（P<0.01或P<0.05）。结论通利大肠或在治肺的基础上增加通利大肠,能降低COPD模型大鼠的外周血和肺泡灌洗液中的细胞因子含量,从而减轻全身及局部的炎症反应,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;宣白承气汤;从肠论治;细胞因子;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中医药实验研究

      • 王庆甫,马玉峰,殷岳衫,杨会敏,宋妍,戚晴雪,郑浩云,杜春林,黄沪,时宗庭,祈印泽,张雷,赵军,杨黎黎,郞松
        2013, 36(2): 108-112.
        摘要：目的观察低频超声促透通络止痛汤对膝关节炎（KOA）动物模型兔血清、关节液中细胞因子的影响。方法将32只新西兰白兔随机分为正常组5只、模型组、超声促透中药组、超声促透盐水组各9只。将膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液制备KOA的动物模型。经病理学切片证实造模成功后,后2组予干预治疗3周。在治疗结束后1周抽取血清、关节液,采用放射免疫的方法分别测定血清、关节液中细胞因子的含量;并处死所有动物,取滑膜、关节软骨,行HE染色显微镜下观察,并记录Mankin’s组织学评分。结果 Mankin’s评分显示试验组的滑膜组织评分与模型组比较,有显著性差异（P<0.05）,而软骨细胞评分与模型组比较,无显著性差异（P>0.05）。对照组的滑膜组织、软骨细胞组织学评分与模型组比较,均无显著性差异（P>0.05）。与正常组相比,骨关节炎模型组血清、关节液内细胞因子的含量均显著升高（P<0.05）;试验组关节液内4种炎性因子的含量与模型组相比,均呈显著减低（P<0.05）,而血清中含量无统计学意义。结论低频超声促透通络止痛汤治疗实验性兔KOA的作用机制可能是通过减缓滑膜细胞的炎症反应,抑制关节液中细胞因子的生成,从而减轻膝关节局部炎性反应。  
        关键词：骨关节炎;低频超声;通络止痛汤;炎性因子;兔   
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        发布时间：2021-05-20
      • 张慧芹,蔡华丹,杨美娟,郝钰,李军祥,李健
        2013, 36(2): 113-116.
        摘要：目的比较茵陈蒿汤乙醇提取物和水提取物对D-氨基半乳糖胺（D-GalN）诱导急性肝损伤模型大鼠肝保护作用的差异。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组、模型组、茵陈蒿汤水提物高、低剂量组及茵陈蒿汤醇提物高、低剂量组。除正常对照组外,其余各组均预防性给药7d,随后以D-GalN（400 mg/kg）1次性腹腔注射复制急性肝损伤模型。实验检测了血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆红素（T-Bil）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量的变化;同时制备肝组织石蜡切片和冰冻切片,行HE、油红O、琥珀酸脱氢酶（SDH）及葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）染色,光镜观察、摄片。结果多因素方差分析结果表明,茵陈蒿汤水提物降低TG及T-Bil的活性强于醇提物（P<0.05）。而醇提物抑制肝组织MDA产生的作用优于水提物。病理结果提示,茵陈蒿汤水提物的肝保护作用优于醇提物。结论茵陈蒿汤水提和醇提工艺可得到不同的有效成分/部位或基团,发挥不同的药理作用。单独考虑茵陈蒿汤的降血脂及降胆红素作用,传统的水煎工艺应为首选;而关注抗氧化及抗炎活性,选择醇提工艺则更适合。  
        关键词：D-氨基半乳糖胺;急性肝损伤;茵陈蒿汤;水提取物;乙醇提取物;大鼠   
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        发布时间：2021-05-20

        中药化学

      • 刘文杰,孙志蓉,杜远,张世定,郭培俊,彭贵湖,陈龙
        2013, 36(2): 117-120.
        摘要：目的比较云南省不同产地铁皮石斛药材质量,为云南省铁皮石斛适宜产地的选择提供依据。方法采用热浸法、紫外分光光度法、高效液相色谱法（HPLC）测定铁皮石斛中醇溶性浸出物、多糖、甘露糖的含量,同时采用HPLC梯度洗脱技术建立指纹图谱系统,并进行聚类分析。结果云南省不同产地铁皮石斛药材在主要化学成分含量上有一定差异。其中勐海铁皮石斛的醇溶性浸出物和多糖含量最高,分别为13.65%和35.87%;德宏铁皮石斛的甘露糖含量最高,为24.96%,勐海居第2,为24.01%;而红河铁皮石斛的有效成分含量最低。不同产地铁皮石斛药材的HPLC指纹图谱相似度较好,在0.883～0.987之间,其中勐海与对照图谱间的相似度最低,为0.883,其余5个产地均在0.950以上。对6个产地铁皮石斛HPLC指纹图谱的共有峰总面积进行聚类分析发现,6个产地可分为两大类,勐海与文山为一类,思茅、德宏、红河和玉溪为一类。结论云南省内不同产地的铁皮石斛内在质量存在一定差异,其中勐海铁皮石斛的质量最优。  
        关键词：铁皮石斛;不同产地;化学成分;指纹图谱;聚类分析   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘慧,热增才旦,刘斌,刁玉林,王月明
        2013, 36(2): 121-123.
        摘要：目的研究秀丽莓根精油成分的组成及相对含量。方法采用GC-MS法分离鉴定秀丽莓根二氧化碳超临界流体萃取所得精油化学成分并测定其相对含量。结果秀丽莓根精油成分得率为3.42%,分离鉴定出39种成分,主要成分为桉叶油二烯-5,11（13）-内酯-8,12、γ-衣兰油烯、β-谷甾醇、榄香醇、圆柚醇、β-桉叶醇、喇叭烯氧化物、维生素A醋酸酯、1,5,9-三甲基-1,5,9-环十二碳三烯、荜澄茄油烯醇、羽扇豆醇乙酸酯、豆甾-4-烯-3-酮、香橙烯氧化物等。结论二氧化碳超临界流体萃取的精油成分是秀丽莓清肺止咳的药效组分之一。  
        关键词：秀丽莓;精油;GC-MS法;化学成分   
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      • 靳怡然,孙颖光,王昕,许慧君,孙丽荣,杜英峰
        2013, 36(2): 124-128.
        摘要：目的建立一种快速同时测定消炎利胆片中6种主要有效成分穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯、拉西多宁、表诺多醇、冬凌草甲素和表诺多星含量的液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）法。方法采用HPLC-MS,Dikma Diamonsil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱;甲醇-0.5‰甲酸水梯度洗脱。采用电喷雾离子源（ESI）;正离子模式监测;多反应离子监测模式定量,6种被测成分的监测离子对分别为351.3/257.3（穿心莲内酯）、333.2/257.3（脱水穿心莲内酯）、365.3/347.3（拉西多宁、表诺多醇、冬凌草甲素）和363.3/281.3（表诺多星）。结果消炎利胆片中待测6个化学成分在15min内完全分离,方法的线性关系、线性范围、精密度及稳定性较好,回收率（n=3）分别为101.3%,98.5%,99.4%,100.3%,100.4%和99.4%。结论该方法简便、快速、准确、专属性高,可用于消炎利胆片的质量控制。  
        关键词：消炎利胆片;液相色谱-串联质谱法;含量测定   
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        名老中医经验

      • 陈赟,钱菁,夏桂成
        2013, 36(2): 129-131.
        摘要：卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢功能低下在生育期常见于卵巢储备功能下降、卵巢早衰等疾病,这类疾病严重影响了女性的妊娠率。总结夏桂成教授辨治因卵巢功能低下而不孕患者的临证经验。辨证以阴虚心火证、心火阳虚证、夹痰证、夹瘀证施治,治疗以补肾宁心调周结合滋阴降火、宁心安神为大法,兼以淸肝解郁、健脾助阳等,结合心理疏导、练功摄生指导,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。  
        关键词：卵巢功能低下;辨证施治;治未病;名老中医;临证经验   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 李昕,薛晓琳,吴秀艳,张琳,李宁,王思颖,赵丽红,葛舰,王天芳
        2013, 36(2): 132-137.
        摘要：目的探讨肝硬化不同中医证候与肝功能指标之间的关系。方法以"肝硬化""中医""证"等为主题词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来所有相关文献,选取其中肝硬化中医辨证分型下有肝功能指标具体数据的临床研究的文献报道,使用Epi-Data建立肝硬化中医证候与肝功能指标的文献数据库,运用Excel软件对数据进行描述性统计分析。结果符合纳入分析标准的文献有30篇,涉及病例数共计3 172例、中医证候44种、肝功能指标14项,不同中医证候的各项肝功能指标的均值也有所不同,反映不同证候类型的肝硬化患者,其肝脏细胞受损程度也有所差别。结论当肝硬化患者处于肝郁、湿热、血瘀、水停等单一证候时,肝细胞受损较轻,而当肝硬化患者处于肝肾阴虚、脾肾阳虚等复杂证候,病机表现为虚实夹杂时,肝细胞受损较重,肝功能较差。此研究可为进一步探讨肝硬化中医证候与肝功能指标间的关系提供一定依据。  
        关键词：肝硬化;证候;肝功能指标;文献研究   
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      • 李泽庚,刘志刚,徐彬,彭波,章天寿,季红燕,童佳兵,杨程,杨志来
        2013, 36(2): 138-141.
        摘要：目的运用代谢组学方法研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证及其中药干预的尿液代谢组学特征,探索其可能存在的生物标记物。方法选择40例COPD稳定期肺气虚证患者（肺气虚证组）,给予六味补气胶囊进行干预,并设健康对照组37例。分别对健康对照组及肺气虚证组药物干预前后进行肺功能检查;采用高效液相色谱-二级质谱联用仪检测尿液代谢物,利用主成分分析（PCA）和偏最小二乘法（PLS）对数据进行统计分析,比较2组尿液代谢组学原始谱图和数据。结果与健康对照组比较,肺气虚证组治疗前肺功能明显下降（P<0.05）,治疗30 d后仍低于健康对照组。肺气虚证组治疗前的代谢谱与健康对照组明显不同,但治疗后有向健康对照组回归的趋势。发现13种COPD肺气虚证可能的疾病标记物。结论运用尿液代谢组学方法可以发现COPD稳定期肺气虚证患者存在代谢谱改变,并发现其潜在的疾病标记物。对COPD稳定期肺气虚证患者进行中医药干预,其代谢谱具有积极的变化。  
        关键词：代谢组学;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;肺气虚证;六味补气胶囊;尿液   
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        发布时间：2021-05-20
      • 凃晋文,董梦久,刘志勇
        2013, 36(2): 142-144.
        摘要：目的观察清热解毒法治疗轻型、普通型流行性乙型脑炎的临床疗效。方法 163例轻型、普通型流行性乙型脑炎,采用随机数字表法随机分为2组。患者分为西药对照组68例,中药治疗组95例,分别比较2组间的临床疗效、症状、体征改善情况及平均住院时间。结果治疗组降温（5.12±2.20）d、平均昏迷时间（3.35±1.42）d、平均缓解抽搐时间（3.80±2.20）d、平均住院天数（20.00±2.50）d均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高;治疗组临床有效率均优于对照组（P<0.05）,并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均优于对照组（P<0.05）。结论清热解毒法对轻型、普通型流行性乙型脑炎有显著疗效。  
        关键词：轻型、普通型流行性乙型脑炎;清热解毒法;临床观察   
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        发布时间：2021-05-20
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